注射型脊髓灰质炎疫苗将于第三季度上市

根据越南卫生部预防医学司的最新公告，从 2016 年第三季度开始，越南将在扩大免疫规划中使用注射型脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。

医务人员在北江省为儿童提供疫苗接种指导。（图片：越通社）

目前，随着国际一体化趋势和世界卫生组织《2013-2018年消除脊髓灰质炎战略》的实施，越南将从2016年第三季度开始，在扩大免疫规划中引入灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），同时使用2型口服脊髓灰质炎疫苗（1型、3型-bOPV）替代3型口服脊髓灰质炎疫苗（tOPV），以维持根除脊髓灰质炎的成果。

因此，在 2016-2020 年期间（预计从 2016 年 5 月开始），卫生部门将在儿童 2、3 和 4 个月大时为其接种 3 剂 bOPV 疫苗，同时接种 Quinvaxem 疫苗，并在儿童 5 个月大时为其接种 1 剂 IPV 疫苗（从 2016 年 9 月开始）。

2016 年 5 月至 9 月期间接种过 1、2 或 3 剂 bOPV 疫苗的儿童将接种一剂 IPV 疫苗加强剂，以确保对 2 型脊髓灰质炎病毒具有免疫力。

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性病毒感染，主要通过消化道传播。根据《传染病预防控制法》，该病属于甲类传染病。

这种疾病主要通过感染脊髓灰质炎病毒在人与人之间传播，途径主要是通过被携带脊髓灰质炎病毒的病人或健康人粪便污染的水和食物。脊髓灰质炎是少数几种有疫苗可以预防的传染病之一。

目前，野生脊髓灰质炎病毒仍在一些中东、南亚和非洲国家传播，例如阿富汗、巴基斯坦、印度、尼日利亚、喀麦隆……甚至一些已经根除脊髓灰质炎的国家也记录了零星的野生脊髓灰质炎病毒感染病例。

因此，如果疫苗接种工作没有得到有效实施，脊髓灰质炎卷土重来并成为流行病的风险非常高。

在越南，疫苗问世之前的几年里，1957-1959年爆发了大规模的脊髓灰质炎疫情，1959年的脊髓灰质炎发病率为每10万人126.4例。

自 1962 年越南在苏联专家的帮助和支持下，利用原代猴肾细胞培养技术成功生产出萨宾减毒活脊髓灰质炎疫苗（OPV：口服脊髓灰质炎疫苗）以来，发病率和死亡率显著下降，并且没有发生过流行病。

由于在扩大免疫规划中实施了脊髓灰质炎疫苗接种，超过 95% 的儿童接种了脊髓灰质炎疫苗，越南于 2000 年被世界卫生组织认定为在全国范围内消除了脊髓灰质炎。

近15年来，越南通过对急性弛缓性麻痹症（LMC）病例的良好监测，以及将全国常规免疫接种中口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）三剂接种率维持在95%以上，持续巩固了根除脊髓灰质炎的成果。同时，为确保社区维持高免疫率，越南每年积极开展高风险地区评估，并在高风险地区为5岁以下儿童组织补充OPV疫苗接种。

越南使用 3 型脊髓灰质炎疫苗（1 型、2 型、3 型 - tOPV）取得了上述伟大而重要的成就。

在越南，OPV疫苗已经使用了30多年，结果表明OPV疫苗非常安全。

在全球范围内，麻痹性脊髓灰质炎病例中只有极小一部分是由疫苗病毒（主要是口服脊髓灰质炎疫苗中的 2 型脊髓灰质炎病毒成分）重新激活引起的（每接种 1000 万剂疫苗中不到 1 例）。

尽管这种风险非常低，但为了确保不再出现脊髓灰质炎病例，朝着全球根除脊髓灰质炎的目标迈进，世界卫生组织要求所有国家从口服脊髓灰质炎疫苗中去除 2 型脊髓灰质炎病毒成分。

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