为什么有基础疾病的重症新冠肺炎患者死亡风险高?
根据治疗小组委员会的信息,目前有多名新冠肺炎患者病情非常严重,且患有多种基础疾病。
医学检查与治疗管理系主任、治疗小组副组长梁玉奎副教授表示,这段时期许多新冠肺炎患者病情迅速加重、恶化,尤其是危重。
截至7月31日上午,在院治疗的新冠肺炎患者中,病情进展严重、预后极危重、死亡风险高的患者有:患者416、患者418、患者431、患者436、患者437、患者438……另外,还有一些病情进展严重的患者,如患者429、患者426、患者427、患者430、患者422、患者433……这些重症患者大多为高龄患者,且基础疾病较多。
7月31日上午,卫生部副部长阮长山副教授在新闻发布会上表示,感染新冠肺炎后,病情恶化的高危人群主要集中在老年人(60岁以上)、患有基础疾病(糖尿病、高血压、慢性肾衰竭、定期透析、癌症、慢性阻塞性肺病……)或肥胖、疲劳等人群。
阮长山副教授表示:“这些因素很容易导致严重感染新冠肺炎的风险增加。”
卫生部副部长阮长山就病情恶化机制进行更具体的分析时表示,上述人群感染新冠肺炎后,抵抗力下降,导致病毒在体内生长发育更快,器官受损速度比其他患者更快。
“我注意到细胞因子风暴的风险。有些人在感染病毒后会激活免疫系统。免疫系统不仅攻击病毒,还会攻击内脏器官,导致器官衰竭和功能下降,最终导致病情加重,例如前期胡志明市91号患者。” 阮长山副教授说道。
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在此期间,有患有慢性疾病的新冠肺炎患者,必须使用ECMO、机械通气或氧疗等呼吸支持措施……
“这是一个非常危险的信号,因为这些病人,特别是慢性肾衰竭患者,不仅会患上这种疾病,还会患上其他严重疾病,如糖尿病、心力衰竭、高血压等。当病毒攻击时,器官会变得脆弱,抵抗力会大大降低。”阮长山副部长说。
一位老年病专家表示,老年人和有基础疾病的人的抵抗力往往低于其他年龄段,如果老年人患病,新冠肺炎会加速这些慢性病进入急性期或急性期,患者很有可能死亡。
事实上,在感染和死亡人数较多的国家,新冠死亡率主要集中在患有多种慢性疾病的老年人群。