越南：4700万人经常吸入二手烟

越南是世界上吸烟率最高的15个国家之一，每两名成年男性中就有一名吸烟。尤其值得一提的是，多达4700万人经常在家中接触二手烟。在我国，青少年吸烟现象也相当普遍。如何预防烟草造成的“预期死亡”是一个难以回答的问题。

烟草：从工作到家

虽然《烟草危害防治法》于5月1日生效，明确规定了在公共场所吸烟的处罚措施，但对于很多男性烟民来说，效果并不大。

在河内陈兴道街一家政府机关工作的哈秋女士感到很沮丧：“我房间里住了三个男人，其中两个有烟瘾。以前，他们在房间里肆意吸烟。女人们非常生气，但又不敢发表意见。最近，房间里的一位女士怀孕了，她要求他们不要在房间里吸烟。从那以后，他们只在吸烟时才离开房间。然而，很多时候，当他们到走廊吸烟时，烟味还是会飘进房间……”

妇女和儿童受二手烟的影响最大。

不仅在工作场所，许多人在家中也常常被烟雾缭绕所包围。许多男性不注重自身健康，也忽视了家人的健康，尤其是老人、儿童和女性的健康。Hanh女士的家人（河内市纸桥镇忠京村）的丈夫和儿子都吸烟。Hanh女士说，他们两个男人可以在任何地方吸烟，甚至在卧室里。结婚32年，Hanh女士多年来一直不得不吸入丈夫的二手烟。或许是因为感染了父亲的吸烟习惯，她的儿子一进入青春期就开始吸烟，如今已是烟瘾缠身。儿子结婚生子后，Hanh女士曾告诫丈夫和儿子不要在孩子面前吸烟，但两人只有在房间里有孩子时才会避免吸烟，否则他们仍然肆意吸烟。 Hanh女士抱怨道：“最近我经常胸闷，咳嗽得很厉害。我不知道是不是因为长期吸烟……”。

香烟烟雾：健康的敌人

根据卫生部的研究，越南是世界上烟草使用者最多的15个国家之一。目前，越南15岁及以上总人口的吸烟率为23.8%，相当于1530万人。成年人中，男性吸烟率为47.4%，女性吸烟率为1.4%。吸烟率最高的年龄段是工作年龄组（25至50岁）。值得注意的是，青少年开始使用烟草的年龄较小，且易于获取烟草。

我国被动吸烟率很高，家庭接触香烟烟雾的比例为67.6%，工作场所接触香烟烟雾的比例为49.0%，其中女性家庭接触香烟烟雾的比例接近70%，儿童家庭接触香烟烟雾的比例接近50%。

许多人在公共场所随意吸烟。

吸烟对人体健康危害极大——很多烟民都知道这个事实，但可悲的是，他们常常为了满足自己的兴趣而忽视这个危害。据研究，吸烟是25种疾病的诱因，其中包括许多危险的疾病，如：肺癌、慢性阻塞性肺病、心肌梗塞、动脉粥样硬化和其他疾病（鼻咽癌、皮肤癌、骨质疏松症、喉癌、支气管癌、白内障、胃溃疡、阳痿、生育能力下降……），因为香烟烟雾中含有超过7000种化学物质，包括容易上瘾的尼古丁和大约70种致癌物质，通常包括焦油、苯、一氧化碳等物质……吸烟者的死亡风险是不吸烟者的2.5到10倍。在越南，对于男性来说，烟草是过早死亡的首要原因，占总死亡人数的近11%。

被动吸烟是导致多种心血管疾病和肺部疾病的因素之一，会降低呼吸功能，并影响男性和女性的生殖功能。被动吸烟使心脏病风险增加25-30%，肺部疾病风险增加25%，中风风险增加82%……

吸烟：需要严厉惩罚的行为

根据2013年5月1日起施行的《烟草危害防治法》，吸烟者负有以下义务：不在禁止吸烟的场所吸烟；不在室内有儿童、孕妇、病人、老人等人员时吸烟；在允许吸烟的场所吸烟，应当保持公共卫生，并将烟蒂、烟灰丢弃到指定地点。

该法还明确规定了室内及场所内完全禁止吸烟的场所，例如医疗机构；教育机构；专门为儿童设立的托儿、养育、娱乐和休憩场所；以及火灾爆炸高风险的设施或区域。室内完全禁止吸烟的场所包括：工作场所；大专院校；公共场所；以及完全禁止吸烟的公共交通工具，包括汽车、飞机、火车等。

根据预计将于 7 月 1 日起生效的《卫生领域违法行为行政处罚法令草案》（由卫生部制定），对下列行为之一，将被处以警告或 10 万至 30 万越南盾的罚款：在禁止吸烟的地方吸烟；在允许吸烟的地方吸烟时将烟头丢弃在错误的地方......

未满18岁使用、购买或销售烟草将被处以警告或10万至30万越南盾的罚款；有下列行为之一的，将被处以50万至200万越南盾的罚款：向未满18岁的人销售或提供烟草；雇用未满18岁的人销售烟草；未张贴不向未满18岁的人销售烟草的标志……

虽然相关法规和处罚措施已经出台，但许多健康专家和律师认为，惩罚公共场所吸烟将非常困难，因为这种行为在我国非常普遍。有权实施处罚的机构数量很少，而违规者数量众多，且分布范围广泛。

减少在公共场所吸烟、在他人面前吸烟……最重要的是提高每个吸烟者的意识。特别是，他们必须意识到吸烟有害自身健康，然后才会考虑周围人的健康。

在越南，四大死亡原因中，烟草位居第二，仅次于艾滋病毒，其次是酒精和交通事故。世界卫生组织估计，越南每年约有4万人死于烟草相关疾病，如果不及时采取措施，到2030年，这一数字将上升到7万人（几乎是我国每年道路交通事故死亡人数的四倍）。

根据（GD&TĐ）-LH