世界医学回顾2013年

2013年给医学和健康领域带来了哪些改变？哪些领域得到了启示？是某个领域发生了翻天覆地的变化，还是整个医学界都取得了巨大的进步？

让我们与医学界一起回顾已经发生的重大变化并展望未来的世界：

制造车身部件

2013年2月，威尔卡内尔医学院的生物医学工程师和医生团队利用3D打印技术和由活细胞制成的可注射凝胶制成的模具，制造出一只外观和功能都与真耳相似的人工耳。这项发明将帮助成千上万天生没有外耳的婴儿。

如果我们回到 2003 年，有谁能想象十年后 3D 打印技术的现实，更不用说想到它可以帮助制造人造人耳了。

另一个展现出组织工程前景（以及诸多其他益处）的领域是干细胞研究。然而，由于科学难题和伦理争议的困扰，过去十年干细胞研究的发展并非一帆风顺。

然而，2013年是一个值得纪念的时刻，历史上第一次体细胞被成功转化为胚胎干细胞。

这使得通过克隆人体组织来“修复”身体机能障碍成为可能，同时也让我们想起了有人可能以某种方式克隆人类的恐惧。

计算机和电子设备

医学可以被视为一种技术，就像人类进步的任何其他领域一样，停下来思考我们能走多远是很令人惊奇的。

以触​​摸屏技术为例。它已经无处不在，成为手机和平板电脑不可或缺的一部分，很难想象没有它的世界会是什么样子。但我们不难想象，这个绝妙的创意已经走了多远。

电子设备本身正在迅速变化，它们正在迅速改变我们的生活方式。但它们真的能改变我们的身体吗？

答案是肯定的——通过改变健康行为并帮助我们控制疾病。

计算机算法开始出现在可穿戴设备上，这些设备能够提供以前难以想象的即时身体数据。人们对移动设备的热情或许正是推动这些医疗设备兴起的动力。

一款可穿戴设备，可以读取你的身体生命体征。它所收集的数据量，不仅会影响你的健康行为，还可能对疾病管理产生前所未有的影响。

在肥胖及其伴随因素盛行的时代，“追踪”技术有望彻底改变我们与身体活动的关系——只需看一眼手表，我们就可以检查自己的心率、运动、汗液和皮肤温度——而且有大量资金被投入到进一步开发这项技术。

我们吃什么、喝什么？

积极主动地关注自己的健康并预防未来的疾病是许多人关心的问题，几乎每周报纸上都会充斥着有关食物和饮料中好处和坏处的最新发现。

其中一个话题——2013年最热门的饮品——就是咖啡。2013年的四份新报告中，有三份都提到了咖啡的益处。一项研究发现，每天饮用超过四杯咖啡存在风险。虽然重度咖啡饮用者因各种原因死亡的风险更高，但该研究还发现，饮用大量咖啡的人也更容易吸烟，心血管健康状况也更差。

与此同时，2013年的另外三项研究也对咖啡给予了积极的评价。这些研究分析了不同人群的数据，分析了咖啡饮用习惯，并将其与健康状况进行比较。结果表明，咖啡与降低肝癌、前列腺癌和自杀风险相关。

然而，科学家通常很难真正理解我们每天快乐享受的许多不同事物的风险和好处——尤其是以这种方式获取数据时。

有一种食物能产生科学家可以直接测试的效果，它确实让我们感到惊讶——但不是在食用方面。

一项小型研究发现，花生酱的独特气味可能有助于诊断阿尔茨海默病——奇怪的是，患有这种导致痴呆症的疾病的人检测左鼻孔花生酱气味的能力下降（右鼻孔更好）。

医疗重点

关于阿尔茨海默病：痴呆症与其他神经退行性疾病一样，已成为主要的健康优先事项之一，美国政府发布了一项计划，世界各地的许多组织也采取行动，应对老年人日益加重的疾病负担。

医生和专家将痴呆症与癌症置于同等重要的地位，并呼吁提供资金支持以有效对抗该疾病。2013年在英国举行的八国集团峰会讨论了这一热门话题。

过去一年，新闻中频频出现未来变化可能使痴呆症不再那么严重的可能性。

药物研究的一项突破是成功阻止小鼠脑细胞死亡，从而预防动物的神经退行性病变。在理解大脑神经退行性病变方面，另一项重要进展是发现了11个与阿尔茨海默病相关的新基因。

阿尔茨海默病和痴呆症

- 其他研究结果包括，讲第二语言的人患痴呆症的速度可能更慢。

- 睡眠不足与阿尔茨海默病大脑斑块形成之间的联系，另一项研究发现睡眠时间超过 9 小时与大脑功能下降速度加快之间存在联系。

一项小鼠研究表明，运动或可预防阿尔茨海默病和帕金森病。中年压力与痴呆风险相关。

- 55 岁以上患有高血压的人也具有阿尔茨海默病的生物标志物，这表明高血压可能是痴呆症的预测因素。

- 同时，高血糖也是每个人都可以调整以防止认知能力下降的风险因素。

- 最后，对于接受过大手术的老年患者，使用他汀类药物可能有助于预防手术后常见的认知能力下降。

- 注意力缺陷多动障碍

- CDC（疾病控制与预防中心）报告了多份多动症诊断报告，研究人员发现有哮喘或过敏史的儿童多动症发病率更高。

- 在美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了基于脑电图波检测行为障碍的测试后，多动症的诊断变得更加清晰。

乳腺癌

- 乳房 X 线摄影没有针对正确的年龄组，美国波士顿的一项乳腺癌病例研究发现，死于乳腺癌的女性正在变得越来越年轻。

花生酱再次成为新闻焦点——一位癌症专家表示，花生酱或许可以降低女性患乳腺癌的风险。作者的分析比较了9000名20多岁和30多岁小学生的饮食和运动信息，以及她们的癌症风险。

- 在另一项关于乳腺癌的研究中，实验室研究表明，乳腺组织“比女性身体其他部位衰老约两到三年”，当存在癌症时，衰老速度甚至更快。干细胞的基因研究或许能为了解人体生物钟提供线索。

遗传

- 上面提到的从正常体细胞“创造”人类胚胎干细胞是2013年的一项重大成就。

一个备受关注的现象是，基因可能在人们饮酒过量方面发挥着作用。另一项研究报告称，考试成绩的差异可能更多地源于基因而非学习。

- 以下是最令人好奇的故事：对老鼠的研究：母亲越“轻浮”，儿子就越“有吸引力”。

心脏病

尽管有报道称人们的关注重点已从应对衰老转向癌症和心脏病，但心脏病在过去一年中一直是人们关注的主要健康领域。

艾滋病毒和艾滋病

- 《科学》杂志发表的研究报告介绍了有关阻碍疫苗开发的 HIV 包膜蛋白的发现。

- 虽然HIV病毒存在弱点，但另一项研究表明，该病毒可能通过基因重组变得更强。该研究发现了一种新的HIV毒株，它是两种常见毒株的“杂交种”，感染者更容易患上艾滋病。

- 艾滋病毒总体感染率揭示了关于感染者的两个新发现。在感染率相似的情况下，双性恋男性感染艾滋病毒的可能性“并不比异性恋男性更高”。一项大型研究发现，自2005年以来，感染艾滋病毒的1岁以下儿童数量下降了85万。

传染病——疟疾

- 由盖特基金会资助的驱蚊贴片已在乌干达推出。这种贴片贴在衣服上，采用无毒化合物，可在48小时内防止蚊子附着在身上。

- 同时，《柳叶刀》的一项研究报道了一种快速简便的耐药性检测方法，有助于更好地了解疟疾耐药性的机制。

营养与饮食

- 如上所述，我们已经看到了很多关于喝咖啡的报道——2013 年的新闻中茶也不例外。《美国临床营养学杂志》发表了 12 篇由不同专家撰写的科学文章，展示了喝茶的不同益处——从红茶到绿茶。

- 那么食物呢？越来越多的证据表明“地中海”饮食有益，一项针对12万人的大型研究发现，每天吃一把坚果可以延长寿命。

个人追踪设备和医疗设备

上述可穿戴个人监测设备的例子可以捕捉更全面的图像，用于健康监测。个人监测技术也正在不断发展，成为管理和预防特定疾病的手段。

- 基于智能手机的“白蛋白测试仪”可以通过在家中用手机拍摄尿渍照片来检测肾脏损伤的生物标志物，并可用于糖尿病等慢性疾病的自我监测。

- 2013 年，不仅限于通过手持设备或带摄像头的手机进行跟踪，还开发了安装在牙齿上的“跟踪”传感器。

- 医院里的病人监护方式将会发生怎样的变化？一种名为“电子皮肤”的新技术，由贴在皮肤上的贴片组成，并嵌入最新的传感器技术，未来有一天，它可能会取代所有连接病人和监测心率和脑电波的电线。

年度人物

2013年诺贝尔生理学或医学奖授予三位美国科学家：詹姆斯·罗斯曼、兰迪·谢克曼和托马斯·聚德霍夫，以表彰他们在神经病学和内分泌学领域的杰出发现。他们的研究揭示了细胞如何运输激素和神经递质等“原材料”。

2013年，罗伯特·爱德华兹（Robert Edwards）也去世了。他因在体外受精方面的贡献而荣获2010年诺贝尔医学奖。他于2013年4月去世，为21世纪的医学留下了宝贵的遗产。

根据 dantri