“不可能要求区医院的质量像省医院那样！”

（Baonghean）-河内怀德综合医院“克隆”检查结果事件曝光后，一些读者向义安报社反映，我省部分县级医院的诊疗质量也存在问题。为澄清这一问题，义安报社记者采访了卫生部部长裴廷龙先生。

荣市雄禄乡卫生站为儿童进行常规疫苗接种。
照片：An Vinh

光伏：有读者反映，县级和省级的检测结果和诊断不一致，导致县级诊断出一种疾病，而省级综合医院却发现另一种疾病。请问这是什么原因造成的？

裴廷龙先生：检测结果和疾病诊断取决于许多因素，例如血液检测取决于采血时间、采血条件等。疾病也是随着时间推移而发展的。此外，它还取决于客观因素，其他一些主观因素如采血技术也会有影响，即使两种不同类型的检测仪器指标有所不同，但差异并不显著。

光伏：很多情况下，区医院说有结石，省医院却说没结石？

裴廷龙先生：这也取决于许多因素。

光伏：是医生的技术还是设备？

裴廷龙先生：主要还是医生水平的问题，也有结石移动的影响，有时候结石在肾脏里，会往上移动到输尿管，再从输尿管往上移动到膀胱。

光伏：有观点认为，区级医院的诊疗质量比省级综合医院差很多。您对此有何看法？

裴廷龙先生：对于常见病，区级医院和省级医院差别不大，但对于疑难杂症和专科病，差别就很明显了。由于区级医院多为三级医院，省级医院多为一级医院，所以专业能力的差距很大。区级医院有科室，但仅限于专科层面，而省级医院则有专科。例如，区级医院的外科产科涵盖产科、外科、创伤等，而省级医院则有消化外科、泌尿外科等。

从职能职责上讲，乡、区两级是诊治常见病的，常见病在区级医院治疗没有问题。对于疑难杂症，需要分散诊治，比如胆结石，在区级医院治疗5-7天治不好，就转省级。有些区级医院只允许做第一次剖宫产，但做2-3次剖宫产，就必须转省级……

民众要求区医院像省级医院那样，这很难，也做不到。大病小病必须分类。区医院只投入资金检查和治疗常见病。

光伏：那么像一些常见的骨折，比如胳膊骨折、腿骨折，在区医院打了石膏也要重新打，是不是跟医生的水平有关？

裴廷龙先生：骨折后，位置可能出现错位，即使局部吻合，也很难一次复位，也可能因为医生的技术或病理因素。

光伏：使用医保卡体检的患者仍感到受到歧视？

裴廷龙先生：这是出于患者的感受，因为目前大多数医疗检查和治疗都是用医保卡进行的。有些医院大约90%的患者都使用医保卡进行检查。对于持有医保卡的人来说，检查、治疗和开处方总是比那些使用医疗服务的人更方便，因为他们只需支付15%到20%的费用。

光伏：您认为义安省目前存在哪些医疗伦理问题？

裴廷龙先生：如今，医疗伦理问题取决于我们如何看待它。在义安省，我们也做出了许多努力，尽管患者认为仍有一些因素需要克服。义安省也是唯一一个自2004年以来就实施医疗伦理项目的省份。与以往相比，医疗行业需要努力达到更具体的标准，但每个人的认知各不相同。

光伏：目前我省还存在不经体检就能随便买到健康证的情况吗？

裴廷龙先生：卫生部对《健康证明》的签发有明确规定，只有三级及以上县级医院才能审核签发。最近，一些诊所与一些驾驶培训机构合资签发健康证明，这是错误的，我们已经进行了清理整顿，并取缔了这种做法。现在《健康证明》涵盖了所有专业，只有医院才能审核签发。

光伏：但据反馈，有些医院还“要求”提供健康证明？

裴廷龙先生：这其中有很多因素，我们目前正在努力解决。

光伏：您有什么建议可以帮助人们对初次体检和治疗感到安心？

裴廷龙先生：当你发现身体有异常时，应该去做体检。早期发现疾病更容易治疗。

德勇（实施）