“不可能要求区医院的质量像省医院那样！”

（Baonghean）-河内怀德综合医院“克隆”检查结果事件曝光后，一些读者向义安报社反映，我省部分县级医院的诊疗质量也存在问题。为此，义安报社记者采访了卫生部部长裴廷龙先生。

荣市雄禄乡卫生站为儿童进行常规疫苗接种。
照片：An Vinh

光伏：有读者反映，区级和省级的检查诊断结果存在差异，导致区级诊断出一种疾病，而省级综合医院却发现另一种疾病。请问造成这种情况的原因是什么？

裴廷龙先生：检测结果和疾病诊断取决于许多因素，例如血液检测取决于采血时间、采血条件等。疾病也是随着时间的推移而发展的。此外，它还取决于客观因素，其他一些主观因素如：采血技术也会有影响，即使两种不同类型的检测仪器，其指标也有所不同，但差异并不显著。

光伏：很多情况下，区医院说有结石，省医院却说没结石？

裴廷龙先生：这也取决于许多因素。

光伏：是医生的技术还是设备？

裴廷龙先生：主要是由于医生的技术，也有由于结石运动的影响，有时结石停留在肾脏，在病人的运动过程中跑到输尿管，再从输尿管跑到膀胱。

光伏：有观点认为，区级医院的诊疗质量比省综合医院差很多，您对此有何看法？

裴廷龙先生：对于常见病，区级医院和省级医院差别不大，但对于疑难专科病，差别就比较明显了。由于区级医院多为三级医院，省级医院多为一级医院，因此专业能力的差距很大。区级医院虽然有科室，但只涉及专科，而省级医院则有专科。例如，区级医院的外科产科涵盖产科、外科、创伤等，而省级医院则有消化外科、泌尿外科等。

从职能分工上看，乡、区两级是诊治常见病、常见病的。常见病在区级治疗没有问题。对于疑难杂症，需要分级诊疗，比如胆结石，在区级治疗5-7天治不好，就转到省级。有些地方，区级医院只允许剖宫产1次，剖宫产2-3次，就必须转到省级……

人们要求区医院像省级医院那样，这很难，也不可能。大病小病必须分类。区医院只投入了检查和治疗常见病。

光伏：那么像胳膊断了、腿断了这种常见的情况，区医院打的石膏也要重新打，是不是医生的技术问题？

裴廷龙先生：当骨头断裂时，其位置可能会错位，即使进行局部吻合，也很难通过一次调整来调整，也可能由于医生的技术或病理因素。

光伏：使用医保卡体检的患者仍感到受到歧视？

裴廷龙先生：这是出于患者的感受，因为目前大多数医疗检查和治疗都基于医保卡。有些医院大约90%的患者都使用医保卡。对于持有医保卡的人来说，检查、治疗和开处方总是比那些使用医疗服务的人更容易，因为他们只需支付15%到20%的费用。

光伏：您认为义安省目前存在哪些医疗伦理问题？

裴廷龙先生：当前的医疗伦理问题取决于我们如何看待它。在义安省，我们已经付出了很多努力，尽管患者认为仍有一些因素需要克服。义安省也是唯一一个自2004年以来就实施医疗伦理项目的省份。与以往相比，医疗行业现在有了更具体的标准需要努力，然而每个人的认知各不相同。

光伏：目前我省还存在不经体检就能随便买到健康证的情况吗？

裴廷龙先生：卫生部对《健康证明》的签发有明确规定，只有三级及以上县级医院才能审核签发。最近，一些诊所与一些驾驶培训机构合资签发，这是错误的，我们已经进行了清理整顿，并取缔了这种做法。现在《健康证明》的专业范围已经齐全，只有医院才能审核签发。

光伏：但据反馈，有些医院还能“索要”健康证明？

裴廷龙先生：造成这一问题的因素有很多，我们目前正在努力解决。

光伏：您有什么建议可以帮助人们在初次体检和治疗时感到安全？

裴廷龙先生：一旦发现身体有任何异常，就应该去医院检查。及早发现，更容易治疗。

德勇（实施）