1 stent, 2 hôpitaux vietnamiens, une différence de prix de près de 30 millions de VND

Lors de la séance de travail du vice-Premier ministreVuong Dinh HuéLors d'une conversation hier après-midi avec le ministère de la Santé sur les prix de l'assurance maladie et des services médicaux, M. Pham Luong Son, directeur général adjoint de la sécurité sociale du Vietnam, a souligné de nombreuses lacunes dans les prix des fournitures médicales, lorsque le même type présente une trop grande différence de prix.

L'Assurance Sociale propose d'organiser cette année un appel d'offres centralisé au niveau national pour les fournitures et équipements médicaux, en se concentrant sur 6 groupes à forte utilisation et à valeur de paiement élevée.

Groupe 1 : Tous types de lentilles artificielles. En 2017, la Caisse d'assurance maladie a financé près de 300 000 lentilles, pour une valeur de près de 900 milliards de VND.

Cependant, l'Assurance maladie estime que la fourchette de prix est très large, allant de 200 000 VND pour les prothèses rigides à 28 millions de VND pour les prothèses souples. Il est donc nécessaire de répartir la fourchette de prix selon des critères techniques.

Groupe 2 : Stents coronariens. L'année dernière, la caisse d'assurance maladie a financé plus de 29 500 stents, pour un montant total de près de 1 100 milliards de VND. Leurs prix variaient entre 12 et 60 millions de VND, sans compter les stents biologiques, dont le coût unitaire dépasse 200 millions de VND.

Le vice-Premier ministre Vuong Dinh Hue a interrompu : « Cela prouve qu'un même stent a des prix différents, et qu'il est normal que les prix varient selon le type de stent. En réalité, si les médias ne communiquent pas, l'opinion publique sera mal comprise. »

M. Son a cité un exemple, un type de stent coronaire allemand, le prix dans un hôpital de Thanh Hoa est de plus de 58 millions de VND, le prix à l'hôpital général de Thong Nhat (Dong Nai) est de 38,5 millions de VND, tandis qu'à l'hôpital général de Bac Giang il n'est que de 29,4 millions de VND.

Groupe 3 : Articulations artificielles : Le nombre de paiements en 2017 était supérieur à 16 000 pour une valeur totale de 541 milliards de VND.

Dans lequel, bien que la prise soit du même type, le prix à Phu Tho est de 58 millions de VND, à Thanh Hoa est de 38 millions de VND.

Groupe 4 : Cathéters intraveineux : L'année dernière, le fonds a payé près de 15 millions de pièces, avec une dépense totale de plus de 156 milliards de VND.

Groupe 5 : Vis, éléments de fixation : Le nombre d'utilisations est très important, près de 813 000 pièces, soit 952 milliards de VND.

Groupe 6 : Ballons : la Caisse d'assurance maladie a payé plus de 40 000, pour une valeur totale de plus de 294 milliards de VND.

Il faut éviter les soins de santé bon marché.

En tant qu'expert avec des décennies d'expérience dans l'industrie, M. Nguyen Xuan Hiep, directeur de l'hôpital ophtalmologique central, a expliqué qu'il existe actuellement trop de fournisseurs de lentilles provenant de nombreux pays.

Même au sein d'un même pays, les critères sont très différents. Chaque pays compte de nombreuses entreprises, sans compter celles qui ont des joint-ventures avec d'autres pays… il est donc très difficile de contrôler les prix et la qualité.

« Ayant travaillé dans ce secteur pendant des décennies, je sais que certaines grandes entreprises investissent massivement dans la technologie, ce qui explique les prix élevés. Dans le même pays, de nombreuses entreprises moins connues ont des critères différents. Aujourd'hui, de plus en plus d'entreprises coréennes, grecques, turques… se lancent sur le marché. Si l'on n'est pas prudent lors des appels d'offres, on peut facilement enfreindre la loi », a déclaré M. Hiep.

Le directeur de l'hôpital ophtalmologique central a ajouté que les directeurs d'hôpitaux souhaitent vraiment agir correctement et mettre en place une réglementation claire, mais qu'en réalité, l'absence de tels documents rend la tâche très difficile. Si nous suivons les règles d'appel d'offres et optons pour le prix le plus bas dans la situation actuelle avec de nombreux nouveaux fournisseurs, nous craignons que la qualité ne soit pas garantie.

M. Nguyen Minh Tuan, directeur du département des équipements médicaux et de la construction, a déclaré que les médicaments de mauvaise qualité peuvent être ajustés et modifiés, mais si les matériaux consommables sont implantés dans le corps, il est très difficile de les opérer.

« Il faut réfléchir à cela et choisir entre les critères techniques et le prix pour éviter des soins de santé bon marché », a déclaré M. Tuan.

En conclusion, le vice-Premier ministre Vuong Dinh Hue a souligné que nous ne devrions pas être perfectionnistes dans les appels d'offres pour l'équipement, mais que nous devrions essayer de le tester dans les hôpitaux relevant du ministère de la Santé cette année.

« L'esprit est l'ouverture et la transparence, la qualité doit primer et garantir la compétitivité des prix. Nous ne pouvons pas sacrifier les intérêts des patients au profit des prix », a souligné le vice-Premier ministre.