Qui est susceptible de développer une maladie coronarienne ?

La maladie coronarienne, également appelée ischémie myocardique, est une affection caractérisée par un rétrécissement ou une obstruction partielle des vaisseaux sanguins, limitant ainsi l'apport sanguin au cœur. Non diagnostiquée, elle peut entraîner des complications plus graves, telles qu'une occlusion complète des vaisseaux sanguins et une nécrose myocardique. Au Vietnam, la maladie coronarienne est de plus en plus fréquente et touche principalement les jeunes, affectant gravement la santé des patients.

Les personnes à risque de maladie coronarienne

La maladie coronarienne est causée par le dépôt de substances grasses, comme le cholestérol, sur la paroi des artères : ce phénomène est appelé plaques d’athérosclérose. La paroi artérielle se rétrécit alors en raison de l’épaississement dû à ce dépôt, et peut même se boucher. Les artères coronaires apportant le sang oxygéné au muscle cardiaque, une obstruction non traitée peut être très dangereuse et entraîner un infarctus du myocarde, voire le décès. De nombreux facteurs peuvent provoquer un rétrécissement ou une obstruction d’une ou plusieurs artères coronaires, notamment : un âge avancé (plus de 50 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes), les antécédents familiaux, le tabagisme, l’obésité, la sédentarité, l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie et le stress.

Signes d'identification

L'angine de poitrine est le signe le plus élémentaire et le plus important d'une maladie coronarienne. La douleur se manifeste par une sensation d'oppression, de constriction ou de pression, ou parfois simplement par une gêne dans la poitrine. Elle est le plus souvent localisée derrière le sternum, au milieu de la poitrine ou dans la région du cœur. La douleur peut être localisée ou irradier vers le cou, la mâchoire, l'épaule ou le bras gauche ; dans de rares cas, elle irradie vers le dos ou la colonne vertébrale. La douleur est généralement très brève, durant seulement 10 à 30 secondes ou quelques minutes ; si elle dure plus de 15 minutes, il peut s'agir d'un infarctus du myocarde.

La maladie englobe trois types d'affections :

Angine de poitrine stable : il s’agit d’une affection qui ne s’est pas aggravée au cours des dernières semaines. L’état clinique est généralement stable, avec de courtes crises d’angine survenant à l’effort et s’améliorant au repos.

L'angine de poitrine est le signe le plus important pour identifier une maladie coronarienne.

Angine instable : Il s’agit d’une affection cliniquement instable caractérisée par des crises d’angine plus fréquentes et prolongées, survenant même au repos. L’angine instable peut évoluer vers un infarctus du myocarde ou se stabiliser en angine stable. Les symptômes de l’angine comprennent une sensation de pression ou d’oppression au centre de la poitrine, irradiant vers le menton et les épaules, ainsi que des symptômes tels que la panique et les sueurs. Cependant, il peut parfois s’agir simplement d’une gêne dans la région thoracique.

Infarctus du myocarde (crise cardiaque) : Il s’agit d’une affection caractérisée par l’obstruction complète et rapide d’une artère coronaire, entraînant la nécrose du tissu myocardique en amont de la portion irriguant l’artère obstruée. Le mécanisme de l’infarctus du myocarde est comparable à celui de l’angor instable, en raison de la rupture de plaques d’athérome et de la formation de caillots sanguins qui obstruent complètement l’artère coronaire.

Prévention des maladies coronariennes

Un mode de vie sain peut contribuer à limiter la progression des maladies coronariennes. Les changements de mode de vie à titre préventif constituent la solution la plus efficace et durable. L'approche la plus efficace consiste à modifier les habitudes néfastes et à maîtriser les facteurs de risque afin d'améliorer la qualité de vie. Il est recommandé de contrôler son activité physique, d'adopter une alimentation saine, de limiter sa consommation d'alcool, d'arrêter de fumer et d'éviter le tabagisme passif, et de prendre en charge les problèmes de santé associés pour une vie plus confortable et plus saine. Plus précisément :

Adoptez un mode de vie paisible et joyeux, évitez le stress excessif, notamment le stress généralisé ; maintenez un équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle et organisez votre travail efficacement. Il est souvent conseillé aux personnes atteintes de maladie coronarienne de ne pas fumer, de ne pas consommer d’aliments salés et de limiter leur consommation de glucides.

Aliments bénéfiques pour les personnes présentant un risque élevé de maladie coronarienne.

Une alimentation adaptée est essentielle, et les principaux nutriments recommandés aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires sont les céréales complètes, les légumineuses, les noix, les fruits et les légumes. Il est important de consommer une grande quantité de fruits et légumes, notamment les légumes à feuilles vert foncé, jaunes et rouges. Ces derniers sont riches en vitamines et en antioxydants, en particulier les vitamines C, E, A, B2, B6 et l'acide folique. Il est également crucial d'équilibrer son alimentation en réduisant significativement sa consommation de viande rouge (bœuf, bison, gibier) et en la remplaçant par de la viande blanche (poulet, canard, poisson). Il convient d'éviter les graisses animales, qui augmentent le taux de mauvais cholestérol, et de privilégier les huiles végétales.

Évitez toute consommation excessive d'alcool, de bière et autres stimulants. Une activité physique régulière, adaptée à votre santé, est essentielle. En cas de maladie cardiovasculaire, une activité physique régulière est préférable à un exercice intense. L'option la plus simple consiste à marcher 30 minutes par jour, matin ou soir, au moins 5 fois par semaine. Marcher sur un tapis roulant, faire du jogging ou marcher en extérieur sont autant d'options efficaces. Parallèlement, il est important de dépister et de traiter les affections liées aux maladies coronariennes, telles que le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension et l'obésité. De plus, pratiquez des exercices de relaxation et de bien-être pendant 15 à 20 minutes, 1 à 2 fois par jour, afin de favoriser la détente et de maintenir un moral positif et confiant.

Bien pratiquer ces exercices permet non seulement de prévenir et de traiter l'angine de poitrine, mais aussi de renforcer le système immunitaire, d'améliorer la santé et d'améliorer la qualité de vie.

Conseils du médecin
L'angine de poitrine instable est très dangereuse si elle n'est pas traitée rapidement, car elle peut facilement évoluer en infarctus. Les personnes souffrant d'angine de poitrine n'ont pas besoin d'un repos complet, mais elles doivent limiter leurs efforts physiques et mentaux, éviter les activités intenses, en particulier les efforts brusques, la marche rapide, les montées et les escaliers. Elles doivent également éviter le froid et les courants d'air, s'abstenir de prendre un bain le soir, adopter un mode de vie équilibré avec des périodes de repos régulières et éviter de travailler immédiatement après les repas. Il est conseillé d'arrêter de fumer, car le tabac déclenche la douleur, et de limiter sa consommation de café et de thé forts, car ils peuvent provoquer des insomnies.

Selon Santé et Vie