Les médecins soulignent les erreurs courantes lors de la mesure de la SpO2 à domicile avec F0

D'après les statistiques, environ 5 à 10 % des patients atteints d'insuffisance respiratoire aiguë (IRA) peuvent présenter une hypoxémie silencieuse, c'est-à-dire une diminution de la saturation en oxygène du sang (SpO2) sans sensation d'essoufflement. Ceci retarde le dépistage précoce des affections graves. Par conséquent, une surveillance quotidienne de l'indice SpO2 est essentielle.patients atteints de Covid-19.

Quel niveau de SpO2 doit être signalé au personnel médical ?

Selon les instructions du secteur de la santé, les étapes pour mesurer avec précision la saturation en oxygène du sang (SpO2) comprennent :

Étape 1 : Appuyez sur le bouton d’alimentation pour vérifier si l’appareil émet de la lumière infrarouge, si l’écran s’affiche et si la batterie est chargée. Si la batterie est déchargée, remplacez-la ou rechargez-la (selon le type d’appareil).

Étape 2 : Ouvrez la pince et placez votre doigt dans la fente prévue à cet effet, de sorte que le bout de votre doigt touche l’extrémité de l’appareil. Veuillez noter que vous ne devez pas porter de vernis à ongles, de faux ongles ni de maquillage sur le doigt mesuré. Assurez-vous que vos ongles ne sont pas trop longs afin que le bout de votre doigt puisse recouvrir le capteur dans la fente étroite.

Étape 3 : Allumez l’appareil en appuyant sur le bouton marche/arrêt. Ne bougez pas la main pendant la mesure. Le résultat s’affichera à l’écran après quelques secondes.

Étape 4 : Une fois la mesure terminée, retirez votre doigt. L’appareil s’éteindra automatiquement après quelques secondes. La valeur SpO2 s’affichera à l’emplacement indiqué. L’unité de mesure est le pourcentage (%). Plage de mesure : 0-100 %. Valeur normale : 96-100 %.

La fréquence cardiaque s'affiche sous forme numérique à l'emplacement du cœur ou à l'emplacement PR. Unité de mesure : battements par minute. Plage de mesure : 0 à 254 battements par minute. Valeur normale : 60 à 90 battements par minute (chez l'adulte, au repos).

Un type d'appareil de mesure de la SpO2 disponible sur le marché. Illustration photographique

Le ministère de la Santé a indiqué que si la SpO2 est supérieure à 96 %, la F0 est considérée comme légère. Une SpO2 comprise entre 94 et 96 % est considérée comme modérée, et une SpO2 inférieure à 94 % comme grave (cependant, la classification de la gravité de la maladie basée sur l'indice SpO2 doit s'appuyer sur des symptômes cliniques tels que l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance circulatoire...).

Pour les patients atteints de Covid-19 traités à domicile, le ministère de la Santé recommande, en cas de SpO2 ≤ 96 %, d'informer immédiatement l'établissement prenant en charge les personnes atteintes de Covid-19 à domicile : le centre de santé communal ou de quartier, le poste de santé mobile, le centre de transport d'urgence… afin d'assurer une prise en charge rapide (en cas de détection d'un indice SpO2 anormal, il est nécessaire de mesurer à nouveau après 30 secondes à 1 minute ; lors de la mesure, il est impératif de maintenir la position de mesure immobile).

Erreurs courantes lors de la mesure de la SpO2 à domicile

Lors de ses consultations auprès de patients atteints de Covid-19 en vue d'un traitement à domicile, le Dr Hoang Tuan Thanh, de l'hôpital central des maladies tropicales, a constaté de nombreux cas de résultats de mesure SpO2 incorrects pour diverses raisons.

Selon le Dr Thanh, l'un des problèmes que rencontrent souvent les personnes atteintes de la maladie de Crohn est l'achat d'un appareil inadapté, d'une machine contrefaite ou de mauvaise qualité.

« Dans un cas, la SpO2 mesurée par leur appareil était de 98 %. Or, le patient présentait des signes de dyspnée, d’essoufflement et de difficultés respiratoires. À son admission à l’hôpital, nous avons mesuré sa SpO2 avec un appareil spécialisé ; l’indice n’était alors que de 90 % (alors qu’il affichait encore 98 % avec son appareil personnel). Le résultat de la mesure était donc totalement erroné », a expliqué le Dr Thanh.

Les médecins recommandent de se renseigner soigneusement et de n'acheter que des appareils homologués, d'origine clairement identifiée et accompagnés d'un certificat de contrôle qualité. Il est déconseillé d'acheter des produits contrefaits d'origine inconnue (attention : les appareils à très bas prix, de l'ordre de quelques dizaines de milliers de dongs seulement, ne sont pas des produits de qualité garantie).

Deuxièmement, chez les enfants, si l'enfant bouge constamment les bras et les jambes pendant la mesure de la SpO2, la précision sera également médiocre. En effet, le Dr Thanh a examiné de nombreux cas d'enfants ne présentant pas d'insuffisance respiratoire, mais dont l'indice n'était que de 85 à 86 % environ en raison de leurs mouvements pendant la mesure, ce qui inquiétait beaucoup les familles. Le médecin a indiqué que pour obtenir des résultats plus précis, les parents devraient mesurer la SpO2 lorsque l'enfant est au repos, par exemple pendant son sommeil.

Notez que de nombreux patients F0 présentent de la fièvre ou une hypothermie, une hypotension (maladies provoquant une vasoconstriction périphérique), des maladies du sang (telles que l'anémie, une hémoglobine anormale, etc.), la mesure de la SpO2 sera difficile et imprécise.

De plus, le fait que les doigts ne touchent pas l'extrémité de l'appareil, ou encore le vernis à ongles, peuvent également fausser les résultats de la mesure. Par conséquent, les patients doivent se couper les ongles avant la mesure et ne pas les vernir. Si l'appareil ne peut être fixé sur le doigt, le patient peut le fixer sur l'orteil.

Concernant la fréquence des mesures de SpO2, le Dr Hoang Tuan Thanh a indiqué que les patients atteints d'une forme légère de Covid-19 peuvent effectuer 2 à 3 mesures par jour. Cependant, si les symptômes s'aggravent et présentent des signes de pneumonie, tels qu'une respiration rapide et difficile (difficulté à respirer, tirage intercostal, battement des ailes du nez), il est nécessaire d'effectuer davantage de mesures, potentiellement 3 à 4 fois par jour, voire dès l'apparition de signes inhabituels, afin de détecter précocement toute aggravation et de conduire rapidement à l'hôpital.

Le médecin a également indiqué que F0 devait prêter attention à un autre indicateur important affiché par le splénomégale (SpO2) : le pouls. Chez une personne en bonne santé, cet indicateur se situe entre 60 et 90.

« Chez certains patients, même si la SpO2 est à 99 %, une augmentation (> 120 battements/minute) ou une diminution (< 50) du pouls peuvent indiquer une aggravation de la maladie. Bien entendu, le pouls dépend aussi de nombreux facteurs comme la fièvre, un effort physique intense ou la consommation de café, de bière ou d'alcool. Il est donc conseillé aux patients de mesurer leur pouls au repos et de consulter un médecin si celui-ci n'est pas dans les valeurs normales », a précisé le médecin.