Les médecins soulignent les erreurs courantes lorsque F0 mesure la SpO2 à domicile

Selon les statistiques, environ 5 à 10 % des patients F0 peuvent présenter une hypoxémie silencieuse, c'est-à-dire sans sensation d'essoufflement, mais avec une saturation sanguine en oxygène (SpO2) réduite. Cela entrave le dépistage précoce des maladies graves. Une surveillance quotidienne de la SpO2 est donc indispensable.Patients atteints de la Covid-19.

Quel niveau de SpO2 doit être signalé au personnel médical ?

Selon les instructions du secteur de la santé, les étapes pour mesurer avec précision la saturation en oxygène du sang (SpO2) comprennent :

Étape 1 : Appuyez sur le bouton d'alimentation pour vérifier si l'appareil émet une lumière infrarouge, si l'écran affiche et s'il reste de la batterie. Si la batterie est déchargée, vous devez la remplacer ou la charger (selon le type d'appareil).

Étape 2 : Ouvrez la pince et placez votre doigt dans la fente de manière à ce que le bout de votre doigt touche l'extrémité de l'appareil. Veuillez noter que vous ne devez pas porter de vernis à ongles, de faux ongles ni de maquillage sur le doigt à mesurer. Veillez à ce que vos ongles ne soient pas trop longs afin que le bout de votre doigt puisse recouvrir le capteur dans la fente étroite.

Étape 3 : Allumez l’appareil en appuyant sur le bouton d’alimentation. Ne bougez pas la main pendant la mesure. Le résultat de la mesure s’affichera à l’écran après quelques secondes.

Étape 4 : Une fois la mesure terminée, retirez votre doigt. Après quelques secondes, l’appareil s’éteindra automatiquement. La SpO2 s’affichera sous forme de nombre à l’emplacement du mot « SpO2 ». L’unité de mesure est le pourcentage (%). Plage de mesure : 0-100 %. Valeur normale : 96-100 %.

La fréquence cardiaque s'affiche sous forme de nombre en position cœur ou en position PR. Unité de mesure : battements/minute. Plage de mesure : 0 à 254 battements/minute. Valeur normale : 60 à 90 battements/minute (pour les adultes, au repos).

Un appareil de mesure de la SpO2 disponible sur le marché. Photo d'illustration

Le ministère de la Santé a indiqué qu'une SpO2 > 96 %, la maladie F0 est classée comme légère. Une SpO2 comprise entre 94 et 96 %, modérée, et une SpO2 < 94 %, sévère (toutefois, la classification de la gravité de la maladie basée sur l'indice SpO2 doit se baser sur des symptômes cliniques tels qu'une insuffisance respiratoire ou circulatoire…).

Pour les F0 traités à domicile, le Ministère de la Santé recommande que lorsque SpO2 ≤ 96%, il est nécessaire de prévenir immédiatement l'établissement prenant en charge les personnes atteintes de Covid-19 à domicile ; poste de santé de la commune ou du service ; ou poste de santé mobile, Centre de transport d'urgence... pour une prise en charge rapide (en cas de détection d'un indice SpO2 anormal, il est nécessaire de mesurer à nouveau après 30 secondes à 1 minute, lors de la mesure, il est nécessaire de maintenir la position de mesure immobile).

Erreurs lors de la mesure de la SpO2 à domicile

Lors de la consultation de patients atteints de Covid-19 pour un traitement à domicile, le Dr Hoang Tuan Thanh, de l'hôpital central des maladies tropicales, a rencontré de nombreux cas de résultats de mesure de SpO2 incorrects pour un certain nombre de raisons.

Selon le Dr Thanh, l’un des problèmes que rencontre souvent F0 est l’achat du mauvais appareil, l’achat d’une machine contrefaite ou de mauvaise qualité.

« Dans un cas, la SpO2 mesurée sur leur appareil était de 98 %. Cependant, ce patient présentait des signes de difficultés respiratoires, une respiration laborieuse et un essoufflement. Lors de son admission à l'hôpital, nous avons mesuré le patient avec un appareil de mesure spécialisé et son indice de SpO2 n'était que de 90 % (alors que sur son appareil personnel, il était encore de 98 %). Le résultat de la mesure était donc gravement erroné », a expliqué le Dr Thanh.

Les médecins recommandent de se renseigner soigneusement et d'acheter uniquement des appareils homologués, dont l'origine est claire et qui bénéficient d'un certificat de contrôle qualité. N'achetez pas de produits flottants d'origine inconnue (attention, les appareils trop bon marché, à quelques dizaines de milliers de dongs seulement, ne peuvent garantir la qualité).

Deuxièmement, les sujets F0 étant des enfants, si l'enfant bouge continuellement ses bras et ses jambes pendant la mesure de la SpO2, la précision sera également médiocre. En effet, le Dr Thanh a consulté de nombreux cas d'enfants non atteints d'insuffisance respiratoire, mais dont l'indice n'est que de 85 à 86 % en raison des mouvements pendant la mesure, ce qui inquiète fortement les familles. Le médecin a indiqué que pour obtenir des résultats plus précis, les parents peuvent mesurer la SpO2 lorsque l'enfant est au repos, par exemple pendant son sommeil.

Attention, de nombreux F0 souffrent de fièvre ou d'hypothermie, d'hypotension (maladies provoquant une vasoconstriction périphérique), de maladies du sang (telles que l'anémie, l'hémoglobine anormale, etc.), la mesure de la SpO2 sera difficile et imprécise.

De plus, éviter de toucher l'extrémité de l'appareil avec le bout des doigts ou de se vernir les ongles peut également affecter les résultats de la mesure. Par conséquent, il est conseillé aux patients de se couper les ongles avant la mesure et de ne pas se vernir les ongles. Si l'appareil ne peut pas être fixé au doigt, le patient peut le fixer à l'orteil.

Concernant le nombre de mesures de SpO2 par jour, le Dr Hoang Tuan Thanh a indiqué que les patients atteints d'une forme légère de la Covid-19 peuvent effectuer ces mesures deux à trois fois par jour. Cependant, si F0 présente des symptômes plus importants, avec des signes suspects de pneumonie tels qu'une respiration rapide ou difficile (difficultés respiratoires, tirage sous-costal, narines dilatées), il est nécessaire de mesurer plus fréquemment, éventuellement trois à quatre fois, ou dès l'apparition de signes inhabituels, afin de détecter rapidement une affection grave et d'orienter rapidement l'hôpital vers un centre hospitalier.

Le médecin a également indiqué que F0 devait prêter attention à un autre indice important affiché sur le SpO2 : le pouls. Chez une personne normale, cet indice est compris entre 60 et 90.

Chez certains patients F0, même si la mesure de SpO2 est de 99 %, une accélération du pouls (> 120 battements/minute) ou une diminution du pouls (< 50) peut également indiquer une aggravation de la maladie. Bien entendu, l'indice de pouls dépend également de nombreux facteurs tels que la fièvre, un effort physique intense, la consommation de café, de bière ou d'alcool… Par conséquent, les patients doivent mesurer leur pouls au repos et consulter un médecin si l'indice de pouls n'est pas dans les limites de la normale », a indiqué le médecin.