Les médecins soulignent les erreurs courantes lorsque F0 mesure la SpO2 à domicile

Selon les statistiques, environ 5 à 10 % des patients F0 peuvent présenter une hypoxémie silencieuse, c'est-à-dire qu'ils ne ressentent pas d'essoufflement, mais que leur saturation sanguine en oxygène (SpO2) est réduite. Cela entrave la détection précoce de maladies graves. Par conséquent, une surveillance quotidienne de l'indice SpO2 est indispensable.Patient Covid-19.

Quel niveau de SpO2 doit être signalé au personnel médical ?

Selon les instructions du secteur de la santé, les étapes pour mesurer avec précision la saturation en oxygène du sang (SpO2) comprennent :

Étape 1 : Appuyez sur le bouton d'alimentation pour vérifier si l'appareil émet une lumière infrarouge, si l'écran s'affiche, s'il reste de la batterie, si la batterie est morte, vous devez remplacer la batterie ou charger la batterie (selon le type d'appareil).

Étape 2 : Ouvrez la pince et placez votre doigt dans la fente de manière à ce que le bout de votre doigt touche l'extrémité de la machine. Attention : ne portez pas de vernis à ongles, de faux ongles ni de maquillage sur le doigt à mesurer. Veillez à ce que vos ongles ne soient pas trop longs afin que le bout de votre doigt puisse couvrir le capteur dans la fente étroite.

Étape 3 : Allumez l'appareil en appuyant sur le bouton d'alimentation. Ne bougez pas la main pendant la mesure. Le résultat de la mesure s'affichera à l'écran après quelques secondes.

Étape 4 : Une fois la mesure terminée, retirez votre doigt. Après quelques secondes, l'appareil s'éteindra automatiquement. La SpO2 s'affichera sous forme de nombre à l'emplacement où est écrit le mot « SpO2 ». L'unité de mesure est le pourcentage (%). Plage de mesure : 0-100 %. Valeur normale : 96-100 %.

La fréquence cardiaque s'affiche sous forme de nombre en position cœur ou en position PR. Unité de mesure : battements/minute. Plage de mesure : 0 à 254 battements/minute. Valeur normale : 60 à 90 battements/minute (pour les adultes, au repos).

Un appareil de mesure de la SpO2 disponible sur le marché. Photo d'illustration

Le ministère de la Santé a déclaré que si SpO2 > 96 %, F0 est classé comme léger. SpO2 94-96 % est modéré, SpO2 < 94 % est sévère (cependant, la classification de la gravité de la maladie basée sur l'indice SpO2 doit être basée sur des symptômes cliniques tels qu'une insuffisance respiratoire, une insuffisance circulatoire...).

Pour les F0 traités à domicile, le Ministère de la Santé recommande que lorsque SpO2 ≤ 96%, il est nécessaire d'avertir immédiatement l'établissement prenant en charge les personnes atteintes de Covid-19 à domicile ; les postes de santé de la commune ou du quartier ; ou les postes de santé mobiles, les centres de transport d'urgence... pour une prise en charge rapide (en cas de détection d'un indice SpO2 anormal, il est nécessaire de mesurer à nouveau après 30 secondes à 1 minute, lors de la mesure, il est nécessaire de maintenir la position de mesure immobile).

Erreurs lors de la mesure de la SpO2 à domicile

Lors de la consultation de patients atteints de Covid-19 pour un traitement à domicile, le Dr Hoang Tuan Thanh, de l'hôpital central des maladies tropicales, a rencontré de nombreux cas de résultats de mesure de SpO2 incorrects pour un certain nombre de raisons.

Selon le Dr Thanh, l’un des problèmes que rencontre souvent F0 est l’achat du mauvais appareil, l’achat d’une machine contrefaite ou de mauvaise qualité.

« Il y a eu un cas où la SpO2 mesurée sur leur appareil était de 98 %. Cependant, ce patient présentait des signes de difficultés respiratoires, une respiration laborieuse et un essoufflement. Lors de son admission à l'hôpital, nous avons mesuré le patient avec un appareil de mesure spécialisé et l'indice SpO2 n'était que de 90 % (alors que sur son appareil personnel, il était encore de 98 %). Le résultat de la mesure était donc gravement erroné », a expliqué le Dr Thanh.

Les médecins recommandent de se renseigner soigneusement et d'acheter uniquement des appareils homologués, d'origine claire et disposant de certificats de contrôle qualité. Il est déconseillé d'acheter des produits d'origine inconnue (à noter que les appareils trop bon marché, à quelques dizaines de milliers de dongs seulement, ne peuvent pas être considérés comme des appareils de qualité garantie).

Deuxièmement, les sujets F0 étant des enfants, si l'enfant bouge continuellement ses bras et ses jambes pendant la mesure de la SpO2, la précision sera également médiocre. En effet, le Dr Thanh a consulté de nombreux cas d'enfants ne souffrant pas d'insuffisance respiratoire, mais dont l'indice n'est que de 85 à 86 % en raison de mouvements pendant la mesure, ce qui inquiète fortement les familles. Le médecin a indiqué que pour obtenir des résultats plus précis, les parents peuvent mesurer la SpO2 lorsque l'enfant est au repos, par exemple pendant son sommeil.

Attention, de nombreux F0 présentent de la fièvre ou une hypothermie, une hypotension (maladies provoquant une vasoconstriction périphérique), des maladies du sang (telles que l'anémie, une hémoglobine anormale...), la mesure de la SpO2 sera difficile et imprécise.

De plus, ne pas laisser le bout des doigts toucher l'extrémité de l'appareil, se vernir les ongles, etc., peut également affecter les résultats de la mesure. Par conséquent, il est conseillé aux patients de se couper les ongles avant la mesure et de ne pas se vernir les ongles. Si l'appareil ne peut pas être fixé au doigt, le patient peut le fixer à l'orteil.

Concernant le nombre de mesures quotidiennes de la SpO2, le Dr Hoang Tuan Thanh a indiqué que les patients atteints d'une forme légère de la Covid-19 peuvent effectuer ces mesures 2 à 3 fois par jour. Cependant, si le patient F0 présente davantage de symptômes, avec des signes suspects de pneumonie tels qu'une respiration rapide ou laborieuse (difficultés respiratoires, rétraction thoracique, élargissement des narines), le nombre de mesures doit être augmenté, éventuellement 3 à 4 fois, ou dès l'apparition de signes inhabituels, afin de détecter rapidement les affections graves et d'orienter rapidement le patient vers l'hôpital.

Le médecin a également indiqué que F0 devait prêter attention à un autre indice important affiché sur le SpO2 : le pouls. Chez les personnes normales, cet indice est compris entre 60 et 90.

Chez certains patients F0, même si la mesure de SpO2 est de 99 %, une accélération du pouls (> 120 battements/minute) ou une diminution du pouls (< 50) peut également indiquer une aggravation de la maladie. Bien entendu, l'indice de pouls dépend également de nombreux facteurs, tels que la fièvre, un effort physique intense, la consommation de café, de bière ou d'alcool… Par conséquent, les patients doivent mesurer leur pouls au repos et consulter un médecin si l'indice de pouls n'est pas dans la plage normale », a expliqué le médecin.