Médecin spécialiste des maladies infectieuses : les tests sanguins de masse pour détecter le ténia du porc sont inutiles

Le professeur associé Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que la précipitation des habitants de Bac Ninh à emmener leurs enfants faire un test sanguin pour le ténia du porc était inutile.

M. Cuong a expliqué que le test sanguin actuel ne détecte que les anticorps et les antigènes des larves de ténia du porc dans le sérum, ce qui est inutilisable pour les enfants en bonne santé et asymptomatiques. Un résultat positif au ténia confirme simplement que l'enfant a été exposé aux œufs de ténia par la consommation d'eau ou de légumes crus contenant des œufs de ténia, et non par la consommation de porc contenant des larves (porcs de riz).

Les personnes qui mangent du porc insuffisamment cuit contenant des kystes de ténia (porc au riz), lorsqu'elles atteignent l'estomac, les larves de ténia s'échappent du kyste et adhèrent à l'intestin grêle et se développent enténia adultePour confirmer que la consommation de porc et de riz provoque une infection par le ténia adulte, un échantillon de selles doit être prélevé afin de vérifier la présence de segments de ténia adulte. La présence de segments de ténia adulte permet de confirmer que le patient est atteint d'une infection par le ténia adulte, et non d'une infection larvaire.

Les personnes à risque ou présentant des symptômes tels que l'épilepsie, des troubles de la vision inexpliqués, des troubles digestifs, des troubles de l'absorption, les patients suspectés d'être porteurs de larves de ténia cérébral, l'apparition de nodules sous-cutanés... doivent être testées.larves de ténia, il faut même faire de nombreux autres tests pour confirmer comme l'échographie, le scanner, la biopsie...

Selon M. Cuong, un test sanguin positif au ténia ne suffit pas à confirmer la présence d'une larve et les médecins ne traitent qu'en cas de symptômes, sinon ils se contentent de surveiller. De plus, il existe une réactivité croisée positive entre le ténia du porc et certains autres types de parasites.

« Dans le cas des enfants de Bac Ninh, s'ils ne présentent aucun symptôme, c'est-à-dire qu'ils ont seulement été exposés à la maladie, il n'y a pas besoin de traitement », a déclaré M. Cuong.

Partageant le même avis, le Dr Truong Huu Khanh, de l'Hôpital pour enfants n° 1, a déclaré que les vers sont présents en abondance dans l'environnement, dans le sol, dans les légumes impurs, dans les excréments et la salive des animaux. L'hygiène alimentaire et environnementale est essentielle, mais il est difficile d'éviter les infections parasitaires.

Selon le Dr Khanh, la plupart du temps, lorsque des vers pénètrent dans le corps humain, celui-ci les élimine naturellement après un certain temps, mais le test reste positif. Par conséquent, il arrive que le test soit positif alors qu'il n'y a plus de vers dans l'organisme. Les tests de dépistage des vers sont très faciles à confondre, car une infection vermineuse a disparu depuis longtemps, mais un autre ver est testé. Il s'agit d'une infection vermineuse humaine, mais le test révèle des vers de chien, de chat ou de porc.

« Seuls les patients présentant des signes de parasites apparaissant sur la peau (éruptions cutanées, nodules), des signes cérébraux tels que des convulsions, un coma, une faiblesse des membres… et dont le médecin traitant soupçonne une mauvaise propagation des parasites vers le cerveau, la peau ou les yeux… demanderont le test. Les enfants et les adultes asymptomatiques n'ont pas besoin d'être testés », a déclaré le Dr Khanh.

Le Dr Khanh a souligné que tousLorsque les vers pénètrent dans le corps, il y a une période d’incubation.Le corps produit des anticorps. On ne peut pas manger aujourd'hui et tomber malade demain. Certains vers ne peuvent être détectés que plusieurs mois après leur ingestion.

Les médecins recommandent un vermifuge tous les 3 à 6 mois, ainsi que l'habitude de manger des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, et de consommer des aliments sains. Si vous pensez avoir mangé un aliment potentiellement infecté par des vers, donnez un vermifuge à votre enfant et n'hésitez pas à vous déplacer pour le faire tester. Pour les vers, utilisez de l'albendazole, du mébendazole ou du pyrentel ; pour le ténia du porc, utilisez du praziquantel ou de l'albendazole.

Ces derniers jours, de nombreux enfants du district de Thuan Thanh, province de Bac Ninh, ont été emmenés par leurs familles à l'Institut national de paludisme, de parasitologie et d'entomologie et à l'Hôpital central des maladies tropicales pour un diagnostic de cysticercose. Les médecins examinent et diagnostiquent activement les symptômes, évaluent les causes, les facteurs épidémiologiques, les antécédents de consommation d'aliments contaminés et effectuent des tests et des analyses pour établir le diagnostic.

Le diagnostic de la cysticercose chez une personne dépend de nombreux facteurs, car un test d’anticorps ELISA positif peut être dû à une infection antérieure.

Pour déterminer la source de transmission, la voie de transmission… il est nécessaire de mener des enquêtes et des évaluations épidémiologiques minutieuses, claires et précises pour garantir une objectivité fondée sur des preuves scientifiques.

Selon le Département de médecine préventive, les larves de ténia du porc meurent après une cuisson à 75 °C pendant 5 minutes ou une ébullition pendant 2 minutes. Par conséquent, consommer des aliments cuits et éviter les crudités prévient l'infection par le ténia du porc.

Ces derniers jours, près de 2 000 parents de Bac Ninh ont emmené leurs enfants à Hanoï pour un dépistage du ténia, après la découverte d'une viande contaminée dans la cuisine de l'école maternelle Thanh Khuong. Le 17 mars au soir, 209 enfants avaient été testés positifs au ténia. Le 18 mars, des échantillons ont été prélevés sur des élèves de 19 écoles maternelles de Bac Ninh et envoyés à Hanoï pour y être testés.