Les médecins de district sont à la pointe de l'innovation scientifique et technologique.

Maîtriser les techniques

En 1995, après avoir obtenu son diplôme de l'Université de médecine de Thai Binh, le Dr Nguyen Van Khanh a commencé à travailler au service de consultation externe du Centre médical du district d'Anh Son. Dans sa mission de protéger et de soigner la santé des patients, ce jeune médecin s'efforce constamment d'exercer son métier avec excellence.

En 2000, le Dr Khanh a été affecté au service de chirurgie, où il examinait et traitait les patients, principalement par des interventions et des chirurgies. Dans ce nouvel environnement de travail, il s'est efforcé d'apprendre et a rapidement maîtrisé les techniques courantes telles que l'appendicectomie, la césarienne et la chirurgie des fractures osseuses. Il est progressivement devenu le chirurgien principal du service. Bénéficiant de la confiance et du soutien de ses supérieurs, le Dr Khanh a été envoyé en 2004 suivre une première spécialisation à l'Université de médecine de Hanoï.

En 2006, le docteur Nguyen Van Khanh, médecin spécialiste, a repris son poste au Centre médical du district d'Anh Son. Fort de son expérience, il a initié et mis en œuvre un programme de déploiement de techniques médicales novatrices et avancées au sein de l'établissement. Au cours des quatre années suivantes, le Centre médical du district d'Anh Son a déployé plus de 100 nouvelles techniques, notamment des interventions chirurgicales à ciel ouvert pour l'ablation de la vésicule biliaire, la gastrectomie, la résection du côlon, l'hystérectomie et la chirurgie du goitre. Le docteur Nguyen Van Khanh a bénéficié de la confiance de ses supérieurs et a été nommé chef du service de chirurgie, puis directeur adjoint du Centre médical du district.

Dans les années 2010, la chirurgie endoscopique a commencé à être mise en œuvre dans les hôpitaux de district à travers le pays. Travaillant dans le domaine de la chirurgie, le Dr Khanh s'était déjà intéressé à cette méthode lorsque les hôpitaux provinciaux de Nghệ An ont réalisé les premières interventions endoscopiques (en 2001-2002).

Le docteur Khanh a raconté : « La chirurgie endoscopique est une avancée médicale majeure, un aboutissement de la science et de la technologie modernes. Cette méthode présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie ouverte : des incisions cutanées plus petites, donc moins de cicatrices ; moins de douleur postopératoire ; moins de saignements ; une convalescence plus rapide grâce à la réduction de la douleur et du stress, ainsi qu’à la possibilité de s’alimenter plus tôt, ce qui raccourcit la durée d’hospitalisation et accélère le processus de traitement. Je souhaite me perfectionner rapidement dans cette technique afin de pouvoir aider les patients de ma région. En 2012, j’ai eu la joie d’être envoyé par mon service étudier la chirurgie endoscopique à l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne de Hanoï. »

Le docteur Nguyen Van Khanh a rapidement assimilé la nouvelle technique, mais paradoxalement, le Centre médical du district d'Anh Son ne disposait pas du matériel nécessaire à sa mise en œuvre. L'apprentissage et la pratique étant indissociables de la progression, il devait souvent emprunter du matériel à l'Hôpital général régional du Sud-Ouest et faire venir des patients du district pour les interventions. Grâce à cela, le 14 août 2014, lorsque le Département de la santé de Nghe An a organisé l'installation d'un système de chirurgie endoscopique au Centre médical du district d'Anh Son, le docteur Khanh a pu la maîtriser immédiatement.

Le Dr Nguyen Van Khanh raconte : « Juste après l’installation de la machine, l’hôpital a reçu un patient souffrant d’appendicite. J’ai pratiqué une intervention chirurgicale par laparoscopie. L’opération a duré une heure, soit le même temps que les interventions réalisées par les médecins des hôpitaux provinciaux et centraux… Dès lors, la chirurgie laparoscopique est progressivement devenue la spécialité chirurgicale dominante du service. En octobre 2014, nous étions capables de réaliser des hystérectomies partielles par laparoscopie, une technique alors très complexe. »

2 premiers prix pour l'innovation scientifique et technologique

Lors de ses interventions chirurgicales par laparoscopie, le Dr Nguyen Van Khanh a constaté un problème : l’extraction des pièces opératoires volumineuses (par exemple, après une hystérectomie pour pathologie bénigne) s’avère très difficile. Les chirurgiens doivent généralement élargir l’orifice d’insertion du laparoscope. Cette intervention, similaire à une chirurgie ouverte, entraîne une cicatrice longue et douloureuse, ainsi qu’une convalescence prolongée.

Face à ces lacunes, le Dr Nguyen Van Khanh a envisagé la nécessité d'un outil spécialisé pour découper et extraire des spécimens volumineux et massifs. Après avoir étudié le marché, il a découvert l'équipement spécialisé du fabricant allemand de matériel chirurgical endoscopique Karl Storz. Cependant, cet outil, d'une valeur de 500 millions de dongs, était hors de portée pour le Centre médical du district d'Anh Son.

Faute de moyens, entre 2014 et 2017, le Dr Khanh a consacré beaucoup d'efforts à la recherche et à la conception d'un instrument de découpe de spécimens pour la chirurgie endoscopique. Après des centaines de prototypes et des dizaines d'améliorations, il a mis au point en 2019 un instrument entièrement nouveau, fonctionnant selon un principe différent, mais offrant les mêmes performances que l'instrument original. Le Dr Nguyen Van Khanh a déclaré : « La machine finale ne coûte qu'environ 45 millions de dongs, soit moins d'un dixième du prix d'achat de l'instrument original. »

Le coupeur d'échantillons Dr. Khanh a permis de résoudre efficacement le problème du prélèvement d'échantillons volumineux et bénins. Cet appareil peut être utilisé dans la plupart des établissements de santé, notamment les centres de santé de proximité, qui ne disposent pas des ressources nécessaires pour acquérir des machines spécialisées et coûteuses. Ses avantages résident dans son fonctionnement fluide, sa simplicité d'utilisation et son design élégant ; il broie, coupe et aspire les échantillons à la vitesse optimale ; les échantillons sont découpés en longues barres et extraits de manière complète et sûre.

Avec la création du « coupeur de spécimens chirurgicaux endoscopiques du Dr Khanh », le Dr Nguyen Van Khanh a reçu le premier prix du Comité populaire de la province de Nghe An.Innovation scientifique et technologique dans la province de Nghệ An en 2020Le dispositif de prélèvement endoscopique pour chirurgie du Dr Khanh a obtenu un brevet exclusif du Département de la propriété intellectuelle du ministère des Sciences et des Technologies. À ce jour, plus de 20 hôpitaux, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la province, utilisent ce dispositif dans leurs activités d'examen et de traitement.

Parallèlement à la mise au point du « coupe-spécimens chirurgical laparoscopique Dr Khanh », le Dr Nguyen Van Khanh a également suivi le programme de spécialisation de niveau 2 et créé l’instrument « support utérin Dr Khanh pour hystérectomie laparoscopique ». Ce nouvel instrument facilite l’identification et la localisation de l’utérus par les chirurgiens lors de la dissection.

En particulier, alors que la tige de soutien utérin d'un fabricant étranger de matériel médical coûte jusqu'à 120 millions de VND, celle du Dr Khanh coûte environ 6 millions de VND à produire. De plus, elle présente des avantages considérables par rapport aux instruments précédemment disponibles. Grâce à ses travaux sur l'utilisation de cette tige de soutien utérin lors d'hystérectomies laparoscopiques, le Dr Nguyen Van Khanh a de nouveau été récompensé par le Premier Prix.Prix ​​de l'innovation scientifique et technologique de la province de Nghệ An2023. Actuellement, le Dr Nguyen Van Khanh finalise les procédures d'obtention d'un brevet exclusif et soumet une demande au ministère de la Santé pour que ce dispositif soit classé comme dispositif médical.

Lors d'une discussion sur les projets futurs d'innovation scientifique et technologique, le Dr Nguyen Van Khanh a déclaré : « Face aux problèmes et aux difficultés rencontrés dans les techniques d'examen et de traitement médicaux, je m'efforcerai de trouver des solutions. Depuis le début de l'année, j'occupe le poste de directeur du Centre médical de district. Dans le cadre de mes nouvelles fonctions, la priorité immédiate de l'établissement est de déployer efficacement les logiciels de téléconsultation et de télémédecine, le paiement électronique, etc., contribuant ainsi à la transformation numérique et à la mise en place d'un système de santé intelligent. »