Une leçon coûteuse !
(Baonghean) - Durant sa grossesse, Xong Y Ca, 18 ans, originaire de la commune de Muong Tip, district de Ky Son, ne s'est rendue qu'à deux reprises au centre de santé communal pour ses consultations et n'a reçu aucune vaccination régulière. Le jour de son accouchement, Xong n'a pas non plus mis les pieds au centre de santé, mais a accouché à domicile, avec l'aide de ses grands-parents qui ont coupé le cordon ombilical à l'aide d'un bâton de bambou.
Le visage innocent et le regard empreint de tristesse, Lầu Bá Cọ (21 ans) et son épouse Xồng Y Ca (18 ans), originaires du village de Huồi Khỉ, commune de Mường Típ, district de Kỳ Sơn, contemplaient leur fille de quinze jours, allongée sur un lit d'hôpital et recevant une perfusion. Ils écoutaient avec gêne les infirmières de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An leur donner des instructions sur les soins à apporter à leur enfant. Deux ans auparavant, Lầu Bá Cọ avait arrangé son mariage selon les coutumes traditionnelles de l'ethnie Hmong de la commune de Mường Típ. Mariés si jeunes, leur famille, entièrement dépendante de l'agriculture sur brûlis, vivait dans des conditions très difficiles.
Il y a plus d'un an, Xong Y Ca est tombée enceinte, pour le plus grand bonheur de sa famille. Tout au long de sa grossesse, elle a continué à travailler sans relâche dans les champs et, n'ayant pas encore 18 ans, elle n'a même pas envisagé de faire de consultations prénatales ni d'échographies. Cela s'expliquait en partie par l'éloignement de sa maison par rapport au dispensaire de la commune, et en partie par le fait que, depuis des générations, les Hmong du village vivaient en autarcie, ne se rendant à l'hôpital qu'en cas d'absolue nécessité. Pendant ses neuf mois de grossesse, malgré les encouragements et les conseils des agents de santé du village, Xong Y Ca n'a consulté que deux fois et n'a pas reçu les vaccins recommandés.
Le jour de l'accouchement, comme toutes les autres femmes enceintes du village, Xong Y Ca, selon la tradition Hmong, donna naissance à son enfant à la maison. Sa mère et sa belle-mère l'assistèrent. Grâce à sa bonne santé, l'accouchement se déroula sans problème. Le cordon ombilical du nouveau-né fut coupé et l'hémorragie stoppée par ses grands-mères paternelle et maternelle à l'aide d'un bâton de bambou qu'elles conservaient depuis longtemps dans la cuisine, selon les méthodes traditionnelles. Convaincus que l'accouchement avait réussi, la mère et l'enfant étant en bonne santé, Lau Ba Co et sa famille, fous de joie, invitèrent un chaman à accomplir un rituel et nommèrent le bébé Lau Y Ho. Après la cérémonie, la petite fille présenta d'étranges symptômes : des pleurs incessants, un refus de téter et une raideur apparente, plongeant toute la famille dans la panique et l'inquiétude.
À ce moment-là, le frère aîné de Lầu Bá Cọ, Lầu Bá Dìa, secrétaire adjoint du comité du Parti de la commune de Mường Típ, venait de rentrer de l'école. Voyant sa nièce en danger, M. Dìa la conduisit à travers la forêt jusqu'à l'hôpital général du district de Kỳ Sơn pour qu'elle reçoive des soins d'urgence. L'hôpital dépêcha ensuite une ambulance pour transférer le bébé Ho à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghệ An afin de traiter en urgence un tétanos néonatal. À son admission, la nouveau-née était dans un état critique : elle présentait des convulsions continues, une cyanose, une hypertrophie musculaire, etc. Le service des maladies infectieuses de l'hôpital obstétrical et pédiatrique mobilisa tous ses médecins et le matériel moderne pour lui prodiguer des soins d'urgence, notamment la ventilation mécanique, la pose d'une sonde gastrique et le traitement selon le protocole antitétanique. Le Dr Nguyễn Văn Sơn, chef du département des maladies infectieuses, a déclaré qu'après plus d'une semaine de traitement, Lầu Y Ho avait pratiquement surmonté la phase critique.
Il s'agit d'un cas rare et presque miraculeux, car les bébés atteints de tétanos néonatal ont généralement un pronostic très sombre, la plupart décédant. Depuis longtemps, nous œuvrons à l'élimination complète du tétanos néonatal par la vaccination des femmes enceintes et des mesures de stérilisation absolues lors de la section du cordon ombilical et de l'accouchement. Cependant, par manque de connaissances et par négligence, certaines familles de minorités ethniques vivant en zones montagneuses continuent de pratiquer des accouchements à domicile, utilisant des bâtons de bambou pour couper le cordon ombilical, ce qui entraîne des conséquences dramatiques. « C'est une véritable leçon pour toutes les familles, un avertissement pour la population et le personnel médical de proximité dans les villages et hameaux des communautés de minorités ethniques en zones montagneuses », a déclaré le Dr Son.
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| Le médecin surveille l'état de santé de Lầu Y Ho. |
Après plus d'une semaine passée à s'occuper de sa fille à l'hôpital, à écouter les médecins expliquer la cause de l'infection tétanique et son état de santé, le visage de M. Lau Ba Co s'est quelque peu apaisé. Il a confié en toute sincérité : « Dans notre village, chaque famille possède un bâton de bambou pour couper le cordon ombilical après la naissance. Pendant longtemps, très peu de personnes ont eu recours à la vaccination ou aux consultations prénatales régulières. » M. Lau Ba Dia, secrétaire adjoint du comité du Parti de la commune de Muong Tip, a déclaré que non seulement à Huoi Khi, mais aussi dans de nombreux autres villages de la commune, les conditions de vie restent difficiles et le niveau d'information limité, ce qui explique l'insuffisance des soins médicaux. Le cas de la petite Lau Y Ho est une leçon pour tous. Au moment de la publication de cet article, nous avons appris que Y Ho avait quitté l'hôpital. « Suite à cet incident, j'exhorterai les agents de santé communaux et villageois à sensibiliser activement la population, en prenant Ho comme exemple, afin que tous les villageois se soumettent à des examens médicaux réguliers pendant leur grossesse et consultent des médecins et des agents de santé en cas de maladie, au lieu de s'auto-médicamenter à domicile », a confié M. Dia…
Nguyen Khoa
