Protégez vos reins lorsque vous prenez des médicaments

Les patients ayant des antécédents d’insuffisance rénale ne doivent absolument pas utiliser de médicaments toxiques pour les reins lorsqu’il existe des médicaments alternatifs disponibles.

Les reins sont exposés aux médicaments du corps et les excrètent. Ils sont également endommagés ou leur fonction est altérée par les médicaments, ce que l'on appelle des « médicaments endommageant les reins ».

Lors de l'élimination des médicaments, la fonction rénale affecte leurs effets ; autrement dit, « les reins endommagent le médicament ». À l'inverse, lorsque les reins entrent en contact avec les médicaments et les excrètent, ils sont également endommagés par le médicament ou voient leur fonction altérée ; autrement dit, « les médicaments endommagent les reins ».

De nombreux médicaments peuvent provoquer des lésions rénales aiguës ou chroniques. Le danger réside dans le fait que les médicaments endommagent parfois les reins lentement, ce qui est difficile à détecter au début et, lorsqu'ils sont découverts, les reins sont déjà gravement endommagés par les médicaments, nécessitant même une dialyse. Pour détecter une insuffisance rénale, un dosage de la créatinine sanguine est généralement effectué.

De nombreux médicaments qui n'affectent que légèrement la fonction rénale augmentent la créatinine sanguine, mais beaucoup d'autres endommagent progressivement les reins sans provoquer de symptômes. Lorsque la créatinine sanguine augmente, cela peut déjà entraîner une insuffisance rénale très grave.

Les médicaments nocifs pour les reins comprennent : les antibiotiques des groupes pénicilline, céphalosporine, aminoside, sulfamide, quinolone... ; les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; les diurétiques tels que le furosémide ; les inhibiteurs de l'ECA...

Les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale doivent absolument éviter d'utiliser des médicaments toxiques pour les reins lorsqu'il existe d'autres alternatives. Par exemple, évitez les aminosides, l'amphotéricine, le cisplatine, la mésalazine, les AINS, la pénicillamine et la vancomycine, qui sont des médicaments très nocifs pour les reins.

Outre leurs effets néfastes sur les reins et la fonction rénale, de nombreux médicaments provoquent des troubles rénaux indirects. Certains médicaments provoquent directement une rétention d'eau et peuvent ainsi aggraver les complications cardiovasculaires chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, comme la carbénoxolone et l'indométacine.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, la perfusion rénale dépend de la quantité de prostaglandines produite par le rein. L'utilisation d'AINS inhibe l'effet local des prostaglandines sur le rein, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin rénal, une rétention d'eau et une aggravation de l'insuffisance cardiaque. L'utilisation de digoxine chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère augmente la calcémie et/ou réduit la kaliémie.

L'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium comme l'amiloride et la spironolactone peut provoquer une hyperkaliémie sévère chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. L'utilisation d'anticholinergiques comme l'atropine et la scopolamine peut entraîner un dysfonctionnement vésical et une incontinence urinaire chez les personnes ayant une fonction rénale normale. L'utilisation d'acétazolamide, de fortes doses de vitamine D et de fortes doses de vitamine C peut facilement provoquer des calculs rénaux et urinaires.

Les médicaments nocifs pour les reins peuvent également être compris ici comme des médicaments qui peuvent modifier les résultats des tests de la fonction rénale, tels que : les médicaments qui provoquent des résultats faussement positifs dans les tests de turbidité de l'urine (tests turbidimétriques) : tolbutamide, antibiotiques pénicillines, céphalosporines (à fortes doses), sulfisoxazole... ; les médicaments qui augmentent la créatinine sanguine en raison de la compétition pour l'excrétion dans les uretères : triamtérène, amiloride, triméthoprime, cimétidine, ou qui augmentent la créatinine sanguine dans les tests utilisant la méthode de Jaffe : vitamine C, antibiotiques céphalosporines.

Étant donné le risque de médicaments « dommages aux reins », la prise de médicaments doit être considérée comme primordiale. N'utilisez les médicaments qu'en cas d'absolue nécessité et avec une connaissance minimale de leurs utilisations, de leur dosage, de leurs propriétés et de leurs effets secondaires nocifs (y compris leurs effets nocifs sur les reins).

Si vous avez des doutes sur votre maladie, la meilleure solution est de consulter un médecin pour un traitement approprié. N'utilisez pas les médicaments à tort et à travers. Il est préférable de suivre les recommandations du médecin.

Selon Vov.vn