Protéger les enfants des dangers des cigarettes et des cigarettes électroniques

PV : Pourriez-vous nous en dire plus sur les effets nocifs du tabac sur la santé humaine et sur la vie socio-économique en général ?

Dr Le Anh Tuan :Le tabac est un produit fabriqué entièrement ou partiellement à partir d'ingrédients du tabac, transformé sous forme de cigarettes, de cigares, de copeaux de tabac, de tabac à pipe ou d'autres formes... La fumée de cigarette contient environ 7 000 produits chimiques, dont 69 sont cancérigènes.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le tabagisme provoque de nombreuses maladies chroniques et incurables ; il est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes et est à l’origine de 25 groupes différents de maladies, dont 11 types de cancer, de maladies cardiovasculaires, de maladies respiratoires et affecte la santé reproductive des hommes et des femmes.

On estime qu'un fumeur sur deux décède prématurément, la moitié de ces décès survenant à un âge moyen (39-65 ans). Le tabagisme est responsable de 8 millions de décès chaque année dans le monde, dont 1,2 million de décès dus à des maladies liées au tabagisme passif. L'Organisation mondiale de la Santé prévoit que si aucune mesure préventive n'est prise à temps, le nombre total de décès dus à des maladies causées par le tabac atteindra 1 milliard au XXIe siècle.

Outre ses effets sur la santé, le tabagisme engendre également des pertes économiques pour les individus, les familles et la société, notamment les dépenses liées au tabagisme, les frais d'examens médicaux et de traitement des maladies liées au tabagisme, la réduction ou la perte de la capacité de travail due à la maladie et aux décès prématurés, ainsi que les incendies et les explosions. Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la Santé, le tabac cause chaque année des pertes économiques mondiales de 1 400 milliards de dollars américains.

Au Vietnam, on estime que le tabac est à l'origine de centaines de milliers de maladies chroniques et tue plus de 40 000 personnes chaque année. Le nombre de décès dus au tabac devrait atteindre 70 000 par an d'ici 2030 si des mesures de prévention des méfaits du tabac ne sont pas mises en œuvre rapidement. Les pertes économiques causées par les cinq principaux groupes de maladies liées au tabac (cancer du poumon, cancer des voies respiratoires supérieures, bronchopneumopathie chronique obstructive, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) sont estimées à 1 % du PIB (soit 67 000 milliards de VND par an).

PV : Il existe actuellement sur le marché des cigarettes de nouvelle génération. Quelle est leur nature et quels sont leurs effets nocifs ?

Dr Le Anh Tuan :Outre les produitscigaretteCigares, tabac, de nouveaux produits apparaissent sur le marché, les plus populaires sontcigarettes électroniqueset le tabac chauffé. Les deux types de cigarettes électroniques utilisent un appareil électronique pour chauffer une solution ou du tabac afin de créer une vapeur que l'utilisateur inhale.

cigarettes électroniquesContient de la nicotine, une substance chimique hautement addictive qui provoque des maladies cardiovasculaires, respiratoires et digestives, et peut favoriser et former des tumeurs. Outre la nicotine, la solution pour cigarette électronique contient également du propylène glycol, qui peut former de l'oxyde de propylène, un cancérigène lorsqu'il est chauffé et vaporisé. Les substances toxiques présentes dans les aérosols de cigarette électronique (fumée) comprennent l'éthylène glycol, les aldéhydes, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, notamment les nitrosamines cancérigènes, le formaldéhyde présent dans les pesticides et les gaz d'échappement des véhicules. Par conséquent, les cigarettes électroniques sont nocives pour les utilisateurs et leur entourage.

Afin de créer des saveurs attrayantes pour attirer les consommateurs, notamment les jeunes, les fabricants utilisent également de nombreux arômes tels que la menthe, la pomme, l'orange, le citron… dans leurs cigarettes électroniques. Il existe actuellement environ 20 000 types d'arômes, dont beaucoup n'ont pas encore été pleinement évalués quant à leur nocivité pour la santé. De plus, les cigarettes électroniques peuvent être utilisées pour mélanger des drogues et d'autres substances addictives.

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Selon l'Organisation mondiale de la Santé, tous les produits du tabac sont nocifs pour la santé. L'usage de cigarettes électroniques entraîne rapidement une dépendance, provoquant des maladies aiguës et chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies respiratoires, digestives, les intoxications, l'épilepsie, les maladies dentaires et le cancer. L'exposition passive à la nicotine contenue dans ces produits a également des effets néfastes sur la santé maternelle et fœtale, affectant négativement le développement cérébral des fœtus, des enfants et des adolescents.

Médecin spécialiste 2 Le Anh Tuan - Chef du département de prévention des maladies non transmissibles, Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An.

PV : On sait qu’aujourd’hui, à Nghe An, fumer et enfreindre la loi sur la prévention des méfaits du tabac est monnaie courante. Pouvez-vous nous en dire plus ?

Dr Le Anh Tuan :À Nghe An, nous ne disposons pas encore de statistiques officielles sur le taux de tabagisme. Il faudra attendre fin 2024 pour que des statistiques soient collectées. Nghe An sera l'une des 46 provinces du pays à mener une enquête sur la situation actuelle du tabagisme chez les adultes et à mettre en œuvre la loi sur la prévention des méfaits du tabac.

Cependant, de décembre 2023 à mai 2024, le Centre d'initiatives pour la santé et la population et le Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An ont mené une enquête sur le respect de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac et de la politique d'environnement sans fumée dans une petite zone de la ville de Vinh. Les résultats de l'enquête ont montré que le tabagisme est très répandu dans des lieux tels que les établissements médicaux, les établissements d'enseignement, les agences gouvernementales, les établissements de restauration, les établissements d'hébergement, les espaces publics et les transports en commun.

En conséquence, les sept lieux mentionnés ci-dessus ont constaté des violations de la loi sur la prévention des méfaits du tabac concernant les réglementations relatives aux environnements sans fumée. Les infractions les moins nombreuses ont été constatées dans les établissements d'enseignement (30,5 %) et les établissements de service public (34,5 %). Les infractions les plus nombreuses ont été constatées dans les transports en commun (80 %), les établissements de restauration (62,4 %) et les établissements d'hébergement (60,2 %). L'absence de panneaux d'interdiction de fumer était encore fréquente dans les établissements de restauration (2 %), les établissements de service public (19 %), les établissements d'hébergement (21,5 %) et les établissements d'enseignement (22,9 %).

Le problème actuel du tabagisme électronique est également très préoccupant. Le Fonds de prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé) a signalé que le taux de tabagisme électronique chez les adultes a été multiplié par 18 (de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020). Le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les étudiants en 2019 était de 2,6 % ; en 2022, ce taux était de 3,5 %. On constate qu'après seulement 3 ans, le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les étudiants a considérablement augmenté. La situation du tabagisme électronique chez les étudiants de Nghe An s'inscrit également dans cette tendance générale.

PV : Pouvez-vous nous parler des solutions pour prévenir et lutter contre les effets nocifs du tabac que Nghe An met en œuvre et quels sont les obstacles et les défis ?

BDocteur Le Anh Tuan:Français Dans le cadre de la mise en œuvre du Plan n° 861/KH-UBND du Comité populaire provincial sur la mise en œuvre de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac d'ici 2030, les comités du Parti à tous les niveaux, les autorités, les départements, les branches, les syndicats et les organisations sociales de la province ont inclus le contenu de la prévention et de la lutte contre les effets nocifs du tabac dans les plans de travail annuels des comités populaires à tous les niveaux, inclus le règlement interdisant de fumer au travail dans le règlement intérieur des agences et des unités ; inclus le contenu de la prévention et de la lutte contre les effets nocifs du tabac dans les conventions de village, hameau, village, groupe résidentiel ; construit des modèles pilotes tels que : restaurants, hôtels, lieux publics, établissements médicaux, etc.

Parallèlement, la propagande, la mobilisation et l'éducation de toutes les catégories de la population sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac ont été encouragées. La police provinciale, le Département de la gestion du marché, les services locaux, les antennes et les unités fonctionnelles ont conseillé la création d'équipes d'inspection interdisciplinaires ou intégré l'inspection de la mise en œuvre de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac dans leurs programmes et plans d'inspection. Plus récemment, le 20 août 2024, Nghe An a dispensé une formation sur l'inspection et le contrôle de la prévention et du contrôle des méfaits du tabac. Suite à cette formation, les activités d'inspection, de contrôle et de traitement des infractions à la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac seront renforcées.

Actuellement, la prévention et la lutte contre les effets nocifs du tabac se heurtent encore à de nombreuses difficultés et défis. En raison du faible niveau de la taxe spéciale sur la consommation de tabac au Vietnam et de l'absence de réglementation sur l'agrément des points de vente, l'accès aux produits du tabac est très facile et ces derniers sont vendus partout. Le contrôle de la publicité, de l'achat et de la vente en ligne de produits du tabac, de cigarettes électroniques, de tabac chauffé et de chichas est très complexe.

PV : Quelle est la nature de la dépendance au tabac ? Quels conseils les médecins donnent-ils aux personnes qui souhaitent arrêter de fumer ? Et que devraient faire les parents pour aider leurs enfants à éviter les cigarettes de nouvelle génération ?

Dr Le Anh Tuan :La dépendance au tabac est un état psychophysique qui survient lorsque l'organisme interagit avec la nicotine contenue dans les cigarettes. Elle se manifeste par une envie pressante de fumer régulièrement et de manière continue pour obtenir la sensation agréable de fumer, tout en évitant la sensation désagréable de ne pas fumer. La dépendance au tabac est composée de trois composantes : la dépendance psychologique, la dépendance comportementale et la dépendance physique.

De nombreux fumeurs connaissent les effets nocifs du tabac, mais ne parviennent pas à arrêter. Ils essaient d'arrêter sans succès. Cela peut s'expliquer par le mécanisme de la dépendance. Lorsqu'ils arrêtent de fumer, ils ressentent un syndrome de sevrage. Ce syndrome rend le patient très fatigué, mal à l'aise, agité et incapable de faire quoi que ce soit. Arrêter de fumer dépend de nombreux facteurs, notamment : la volonté et la détermination du fumeur, sa volonté réelle ou non. Ensuite, il a besoin du soutien de sa famille, de ses proches, de ses amis et de ses collègues.

Pour aider les jeunes à se tenir à l'écart des cigarettes de nouvelle génération, les parents doivent reconnaître cinq signes précoces d'utilisation de cigarettes électroniques : symptômes respiratoires tels que toux, essoufflement et difficultés respiratoires. Changements de comportement : anxiété, irritabilité et tendance à adopter des comportements à risque. Détection d'odeurs étranges (les cigarettes électroniques ont souvent un parfum fruité qui attire les enfants). Conduite ou conversations suspectes avec des amis.

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Les parents doivent être attentifs, éduquer leurs enfants et leur consacrer plus de temps, surtout à l'entrée dans la puberté. C'est en effet à ce stade que leur psychologie et leur physiologie changent radicalement, qu'ils chutent facilement, qu'ils apprennent de leurs amis et qu'une compréhension incomplète peut facilement les conduire à adopter des comportements inappropriés. Fumer, en particulier, est un comportement que les enfants perçoivent comme un signe de maturité, sans savoir que cela aura de graves conséquences sur leur santé future.

PV : Merci docteur !