La rougeole à Nghe An a compliqué l'évolution de la situation
(Baonghean) - Au cours du premier mois de 2019, Nghe An comptait 250 enfants atteints de rougeole.
La ville de Vinh est « l'épicentre » de la rougeole
Le matin du 30 janvier, aux urgences du service des maladies tropicales de l'hôpital obstétrique et pédiatrique de Nghe An, cinq enfants étaient traités pour la rougeole. Parmi eux, un enfant venait du district de Duc Tho, province de Ha Tinh, et quatre de la ville de Vinh.
Il convient de noter que les quatre enfants de la ville de Vinh n'avaient pas été vaccinés contre la rougeole avant de contracter la maladie. L'un d'eux a contracté la maladie par contamination croisée lors d'une consultation dans un établissement de santé de la région, et un autre enfant a contracté la maladie auprès d'un ami dans une école maternelle privée, puis est rentré chez lui et a contaminé son jeune frère.
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| Le docteur CKII Nguyen Xuan Hong, directeur adjoint du département de la Santé, inspecte la prise en charge des patients au département des maladies tropicales. Photo : Son Thanh |
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| Zone d'isolement pour le traitement des enfants atteints de rougeole. Photo : Thanh Son |
Jusqu'à présent, la plupart des enfants atteints de rougeole ont été bien pris en charge par l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An, sans décès. Cependant, quelques cas très graves ont dû être transférés à l'hôpital pédiatrique national. Selon les médecins : « Bien que le nombre de patients ait diminué ces derniers jours de l'année, le secteur médical et l'hôpital ne peuvent se montrer optimistes. En effet, le climat est actuellement difficile, propice au développement du virus ; les enfants rejoignent leurs parents dans leurs villes natales pour le Têt ; pendant cette période, de nombreuses familles hésitent à emmener leurs enfants à l'hôpital, ce qui favorise la propagation de la rougeole au sein de la communauté. » Ce Têt, il est fort possible que la rougeole apparaisse dans toutes les localités de la province, et pas seulement à Vinh.
Il est difficile de prévenir la propagation de la rougeole
Le Dr Phan Van Tu, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, a déclaré : « Il faut reconnaître que la rougeole à Nghe An n'est plus un cas sporadique, mais une épidémie. Selon les statistiques de l'hôpital, la rougeole est en hausse. Afin de prévenir et de contrôler efficacement la rougeole et d'éviter les infections croisées à l'hôpital, l'hôpital a mis en place depuis juillet 2018 un comité de pilotage de la lutte contre la rougeole, dirigé par un directeur adjoint. Depuis octobre 2018, le service des maladies tropicales se concentre exclusivement sur le traitement de la rougeole. L'hôpital a équipé le service d'un appareil de radiographie et d'un échographe, afin que les enfants atteints de rougeole n'aient pas à se déplacer. Lorsqu'un enfant se présente pour un examen et présente des signes de rougeole, il est immédiatement transféré au service des maladies tropicales pour examen et traitement. »
Le Dr Phan Van Tu a également admis : « Malgré la mise en œuvre de nombreuses mesures actives d'isolement et de triage, il reste difficile de garantir l'absence de contamination croisée. Certains enfants, initialement hospitalisés, sont traités pour des problèmes respiratoires, mais développent quelques jours plus tard des troubles digestifs, suivis de la rougeole. Malgré les nombreuses campagnes de propagande, telles que des instructions directes et des panneaux, de nombreux proches de patients atteints de rougeole, lorsqu'ils viennent les soigner ou leur rendre visite, négligent inconsciemment de porter un masque médical. Après leur guérison, on conseille à de nombreux enfants de rester confinés à domicile pendant trois à cinq semaines, mais beaucoup de parents continuent d'envoyer leurs enfants à l'école. »
Selon le Dr Nguyen Van Dinh, directeur du Centre de médecine préventive de la province de Nghe An, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé a prévenu que 2018 serait l'année des épidémies cycliques de rougeole. Depuis mai 2018, le Vietnam a lancé une campagne nationale de vaccination contre la rougeole. Nghe An a promu la vaccination gratuite dans 17 districts et villes à haut risque.
Malgré de nombreuses instructions, force est de constater que le taux de vaccination contre la rougeole a été faible par le passé en raison de sa spécificité. En effet, depuis septembre 2018, le fabricant du vaccin Quinvaxem (prévenant la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l'hépatite B, la pneumonie et la méningite à Hib) a interrompu sa production et son approvisionnement, de sorte que Nghe An s'est retrouvée sans ce vaccin. Faute de Quinvaxem, les parents ont également négligé de vacciner leurs enfants et n'ont pas vacciné contre la rougeole. La subjectivité de la population face à la rougeole, combinée à la crainte du vaccin ComBe Five, a entraîné un faible taux de vaccination. De juillet 2018 à aujourd'hui, Nghe An a recensé environ 1 400 cas de rougeole.
Il faut s'impliquer de manière synchrone et persistante
Le matin du 30 janvier, les responsables du Département de la Santé, du Département des Services Médicaux (Département de la Santé), du Centre Provincial de Médecine Préventive, du Centre d'Éducation et de Communication pour la Santé de la Province de Nghe An et de l'Hôpital d'Obstétrique et de Pédiatrie de Nghe An ont tenu une séance de travail pour évaluer la situation de la rougeole et proposer des mesures préventives. Au cours de cette séance de travail, le secteur de la Santé de Nghe An a reconnu que, bien que la rougeole à Nghe An ne soit pas aussi fréquente et dangereuse que l'épidémie de rougeole de 2014 (3 enfants sont morts de rougeole), de nombreux facteurs de risque subsistent, notamment la propagation au sein de la communauté. Pour prévenir la rougeole, la participation active de toute la communauté est nécessaire.
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| Patients du Département des maladies tropicales. Photo : Thanh Son |
Le 30 janvier, le ministère de la Santé et le Centre provincial de médecine préventive ont recommandé au ministère de la Santé de publier un communiqué officiel ordonnant aux centres de santé des districts, des villes et des communes d'intensifier la vaccination contre la rougeole et la rubéole. Si une unité présente un faible taux de vaccination et une épidémie de rougeole, des sanctions disciplinaires seront prises. Le Centre provincial d'éducation et de communication pour la santé collabore avec les médias et les localités pour continuer à sensibiliser la population à la rougeole, sous diverses formes et sous différents angles.
Le Dr Phan Van Tu, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, a déclaré : « La rougeole est très dangereuse et peut entraîner la mort lorsqu'elle se développe en raison d'autres maladies sous-jacentes telles que les maladies cardiaques et la malnutrition. » Le traitement de la rougeole représente également un lourd fardeau économique. Sur les 1 042 enfants atteints de rougeole, 200 ont dû prendre des médicaments immunosuppresseurs. Chaque enfant a eu besoin de trois flacons, chacun coûtant plus de 4 millions de dongs.
Le docteur Nguyen Xuan Hong a déclaré : « Le secteur de la santé identifiera clairement et spécifiquement les localités où se trouvent de nombreux cas de rougeole ; renforçant ainsi les activités d'inspection et de supervision jusqu'aux communes et aux quartiers ; travaillant directement avec chaque localité pour mobiliser l'ensemble du système politique et social à participer... » Du côté de la population, les parents doivent emmener leurs enfants se faire vacciner contre la rougeole ; prêter attention à l'état de santé de leurs enfants ; dès qu'ils détectent des signes de la maladie, ils doivent les emmener dans des établissements médicaux pour traitement et ne pas les traiter arbitrairement à domicile. La rougeole ne peut être prévenue et réduite que si chacun se mobilise de manière synchrone et continue à se faire vacciner.
