Hôpital général de Nghe An : promouvoir le développement de hautes technologies pour la santé des patients

Greffe de cellules souches pour le traitement du cancer du sang

Le 17 juin 2020, Mme Cao Thi Ly (55 ans, commune de Dien Trung, district de Dien Chau) a officiellement quitté l'hôpital après deux ans de traitement actif pour une terrible maladie, le myélome multiple. Mme Ly était très heureuse car sa santé se rétablissait progressivement et rapidement. Mme Ly a déclaré : « En 2018, elle ressentait des douleurs et de la fatigue. Après s'être rendue à l'hôpital de district pour un examen, les médecins ont déclaré qu'elle était anémique et nécessitait une hospitalisation. Après une semaine de traitement, elle a pu quitter l'hôpital, mais trois jours plus tard, elle a senti que son état de santé se détériorait. Cette fois, Mme Ly a demandé à être transférée à l'hôpital général provincial. »

Mme Cao Thi Ly (55 ans, commune de Dien Trung, district de Dien Chau) s'est rétablie après deux ans de traitement actif contre le myélome multiple, une maladie grave. Photo : Thanh Cuong

À l'hôpital général de Nghe An, Mme Cao Thi Ly a été guérie de plusieurs maladies existantes, telles que des douleurs coliques et une gastrite. Soupçonnant une maladie sanguine, l'hôpital général provincial lui a suggéré de se rendre à l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine pour des analyses. Après deux jours d'examens approfondis à l'institut, Mme Ly a reçu un diagnostic de myélome multiple, un cancer de la lignée cellulaire. L'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine a demandé son transfert à Hanoï pour un traitement de longue durée. Lors de la procédure de transfert vers un établissement d'assurance maladie, Mme Ly a été informée que son hôpital d'origine pouvait également assurer le traitement. Faisant confiance aux compétences et aux qualifications de l'hôpital, Mme Ly était déterminée à rester, à lutter et à vaincre la maladie avec les médecins.

La confiance accordée à Mme Cao Thi Ly était bien placée. De décembre 2018 à aujourd'hui, Mme Ly a été traitée avec persévérance au service d'hématologie clinique de l'hôpital général de Nghe An. Le docteur Cu Nam Thang, chef du service d'hématologie clinique, a déclaré : « Pour soigner la patiente Cao Thi Ly, l'hôpital a appliqué la technique de greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques pour traiter sa leucémie. Cette technique comporte plusieurs étapes. La patiente est d'abord traitée par 4 à 6 séances de chimiothérapie. Lorsque la maladie a complètement régressé et répond aux critères de transplantation, l'hôpital l'intègre au programme de transplantation. »

Réalisation d'une greffe de cellules souches pour la patiente Cao Thi Ly. Photo : PV

Ensuite, les médecins utiliseront des produits chimiques et des médicaments pour stimuler les cellules souches afin qu'elles puissent être produites dans la moelle osseuse et mobilisées vers le sang périphérique. Ensuite, un système automatique permettra d'extraire les cellules souches du patient et de les stocker. Les médecins utiliseront des produits chimiques à haute dose pour détruire la moelle osseuse du patient, ce qui signifie détruire toutes les cellules malignes, y compris les cellules bénignes, les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Le patient sera ensuite transfusé avec des cellules souches extraites du sang périphérique, sous traitement. Au cours de ce processus, le patient ne présente plus de résistance ; il sera donc transféré dans une salle de soins spécialisée, garantissant la stérilité. Après la greffe, les cellules de la moelle osseuse du patient repousseront entre 6 et 12 jours ; entre 12 et 20 jours, les indicateurs du patient se rétabliront progressivement.

Le docteur Cu Nam Thang a confirmé que la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques pour le traitement du myélome multiple de la patiente Cao Thi Ly s'est déroulée conformément au pronostic initial. Vingt jours après la greffe, tous les indicateurs de la patiente étaient revenus à la normale ; son état clinique était stable ; elle était active dans toutes ses activités et pouvait quitter l'hôpital. On peut dire que la patiente Cao Thi Ly est complètement rétablie.

Le professeur associé, le Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de Nghe An, a conseillé les patients guéris d'un myélome multiple sur les précautions à prendre pour protéger et prendre soin de leur santé. Photo : Duc Anh

Avant la patiente Cao Thi Ly, l'hôpital général de Nghe An a également guéri une autre patiente atteinte d'un myélome multiple grâce à cette technique de greffe de cellules souches. Il s'agit de Cao Thi Thu (45 ans, service de Truong Thi, ville de Vinh). Thu a bénéficié d'une greffe de cellules souches le 17 mars et a pu quitter l'hôpital le 16 avril, dans la joie et le bonheur de sa famille et du personnel médical de l'hôpital.

Le professeur associé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Afin de pouvoir pratiquer l'autogreffe de cellules souches dans le traitement de la leucémie, l'hôpital a reçu le soutien de l'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine pour la formation des ressources humaines et le transfert de technologie. L'hôpital a déployé des efforts pour préparer pleinement les installations et les équipements à cette technique. L'autogreffe de cellules souches est une nouvelle technique spécialisée dans le domaine de l'hématologie-transfusion sanguine qui a été appliquée au traitement des patients atteints de leucémie en général, en particulier du myélome multiple et du lymphome. La maîtrise de cette technique par l'hôpital a ouvert la voie à de nombreux patients atteints de leucémie grâce à de nouvelles méthodes avancées, directement à l'hôpital général de Nghe An, réduisant ainsi les coûts de traitement et de déplacement des patients. »

Le professeur associé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de Nghe An, a offert des fleurs pour féliciter le premier patient ayant bénéficié d'une greffe de cellules souches pour un traitement contre le cancer du sang. Photo : Duc Anh

Il est connu que l'hôpital général de Nghe An est le premier hôpital provincial à avoir adopté la technique de greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques pour traiter la leucémie et est également le seul hôpital provincial à ce jour à maîtriser cette technique. Le coût du traitement d'un patient atteint de myélome multiple par greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques est d'environ 700 à 800 millions de VND. Le coût du traitement est pris en charge à 100 % par l'assurance maladie.

La référence absolue en matière de traitement des accidents vasculaires cérébraux

En juin 2020, l'hôpital général de Nghe An a également reçu de bonnes nouvelles concernant ses efforts de développement de techniques spécialisées. Plus précisément, pour la deuxième fois consécutive, le centre de traitement des AVC a reçu le certificat Gold Standard pour le traitement des AVC de la World Stroke Association.

Le Dr Nguyen Ngoc Hoa, directeur du Centre des AVC de l'hôpital général de Nghe An, partage ses normes de qualité des soins. Photo : Thanh Cuong

La certification « Or » de la World Stroke Association pour la qualité des traitements est un grand honneur. Le Dr Nguyen Ngoc Hoa, directeur du Centre des AVC de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Pour atteindre ces normes, l'hôpital doit satisfaire à de nombreux critères stricts concernant le processus de traitement d'urgence des AVC, la capacité de formation et d'éducation des ressources humaines, l'équipement de diagnostic et la coordination entre les services concernés dans le processus de prise en charge des patients. »

Plus précisément, l'hôpital doit répondre à 7 critères : le temps entre l'admission et le traitement de recanalisation est inférieur à 60 minutes ; le taux de traitement de recanalisation est de 5 à 15 %, sur le nombre total de patients hospitalisés ; le taux de patients recevant une IRM/TDM est supérieur à 85 % ; le taux de patients victimes d'un AVC ischémique utilisant des médicaments antiplaquettaires à leur sortie est supérieur à 80 % ; le taux de patients atteints de fibrillation auriculaire recevant un traitement anticoagulant à leur sortie est supérieur à 80 % ; le taux de patients dépistés pour un dysfonctionnement de la déglutition dans le service d'AVC est supérieur à 80 % ; les patients victimes d'AVC doivent être traités dans l'unité d'AVC ou l'unité de soins intensifs tout au long de l'hospitalisation.

Chaque année, l'hôpital général de Nghe An accueille et traite environ 4 000 patients victimes d'un AVC, dont environ 80 % sont dus à une ischémie cérébrale. Photo : Thanh Cuong

Selon les statistiques, l'hôpital général de Nghe An accueille et traite chaque année environ 4 000 patients victimes d'AVC, dont environ 80 % sont dus à une ischémie cérébrale. Parmi eux, environ 5 à 10 % sont hospitalisés pendant la phase d'urgence et reçoivent un traitement de recanalisation (thrombolytiques et intervention vasculaire). Le 1er janvier 2019, le Centre des AVC de l'hôpital général de Nghe An a été créé. Toujours en 2019, après s'être inscrit au programme de surveillance de l'Association mondiale des AVC, le Centre des AVC de l'hôpital général de Nghe An a mis à jour régulièrement et en continu les informations relatives à la prise en charge des patients. Grâce à cela, la qualité des soins est en constante amélioration.

Intervention vasculaire cérébrale à l'hôpital général provincial. Photo : Thanh Cuong

Le Dr Nguyen Ngoc Hoa a expliqué : « Certains critères du Centre des AVC de l'Hôpital général de Nghe An dépassent la norme de référence et atteignent les critères de platine de l'Association mondiale des AVC. Par exemple, le critère « délai de recanalisation à partir de l'admission » n'est actuellement en moyenne que de 40 minutes. Dans certains cas, le traitement de recanalisation est effectué moins de 30 minutes après l'admission. »

Pour la prise en charge des AVC aigus, le temps est un facteur crucial : plus le traitement est précoce, plus le patient en bénéficiera et améliorera les séquelles ultérieures. Cela témoigne des efforts considérables déployés par l'équipe de médecins, d'infirmières et du personnel hospitalier dans la prise en charge d'urgence des AVC aigus. Par ailleurs, le taux de patients bénéficiant d'un traitement de recanalisation est un autre critère important. Comparé à la norme de référence de 5 %, l'hôpital général de Nghe An atteint actuellement 8 %.

Actuellement, l'hôpital continue d'essayer de promouvoir l'information et la communication auprès de la communauté sur les accidents vasculaires cérébraux, contribuant ainsi à augmenter le taux de patients recevant un traitement de recanalisation, contribuant ainsi à améliorer encore la qualité du traitement des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux.

Dr Pham Hong Phuong - Directeur adjoint de l'hôpital général Nghe An. Photo de : Thanh Cuong

Le fait que le centre d'AVC de l'hôpital général de Nghe An ait obtenu la certification de référence en matière de traitement des AVC de la World Stroke Association a clairement confirmé qu'il s'agit d'une adresse de confiance en matière de traitement des AVC, avec une qualité proche de celle des centres d'AVC du monde entier.

Jusqu'à présent, l'hôpital a toujours considéré le développement de techniques spécialisées pour améliorer la qualité et l'efficacité des soins comme le principe directeur de toutes ses activités. La résolution du Congrès du Parti hospitalier pour la période 2020-2025 réaffirme également : « Développer des techniques spécialisées, multidisciplinaires et multidisciplinaires pour que l'hôpital régional du Centre-Nord soit considéré comme un hôpital de classe spéciale selon la résolution 26 du Bureau politique. »

Français Dans les années à venir, l'hôpital continuera à maintenir et à améliorer les techniques développées précédemment, par exemple : En 2020, l'hôpital se concentrera sur trois domaines principaux : la greffe autologue de cellules souches, la chirurgie robotique en chirurgie rachidienne et la transplantation rénale. Dans les années à venir, l'hôpital continuera à développer des techniques avancées telles que : la chirurgie cardiaque avec de petites incisions ; la chirurgie de remplacement aortique dans des localisations plus complexes comme l'aorte thoracique, le pontage aortocoronarien ; Après l'application de robots en chirurgie rachidienne, l'hôpital évoluera vers l'application de robots dans d'autres spécialités chirurgicales ; continuera à développer le Centre de procréation assistée, s'efforçant de faire naître 500 enfants supplémentaires par fécondation in vitro au cours de sa durée ; pratiquer la greffe de cellules souches dans le traitement d'autres cancers... Chaque année, l'hôpital s'efforcera de développer 5 à 10 techniques au niveau central pour améliorer la qualité des soins, répondant aux besoins croissants d'examens médicaux et de traitement des populations de la province et de la région.

Dr. Pham Hong Phuong - Directeur adjointHôpital général de Nghe An