L'hôpital Hoa Binh laisse flotter la filtration de l'eau pour la dialyse

Dans l'après-midi du 14 janvier, répondant au tribunal populaire de la ville de Hoa Binh sur la question de savoir si l'hôpital général de Hoa Binh était autorisé à établir une unité de rein artificiel pour effectuer des techniques de filtration du sang, le défendeur Truong Quy Duong (ancien directeur de l'hôpital) a répondu : L'établissement de l'unité est l'autorité du défendeur, ce n'est que lors de l'établissement d'un département ou d'une salle qu'un projet doit être fait pour demander l'autorisation au département provincial de la santé.

En théorie, la création de l'unité peut être décidée par le chef de service. Cependant, l'unité de rein artificiel présente de nombreuses complexités en termes de technologie, de procédures et de ressources humaines ; c'est donc le directeur de l'hôpital qui décide directement.

Citant la décision n° 23 du ministère de la Santé, M. Duong a déclaré que la dialyse est une technique mise en œuvre dans les hôpitaux provinciaux, centraux et même communaux, sous réserve de qualification. En 2009, le Département de la Santé de la province de Hoa Binh a approuvé la liste des techniques d'examen et de traitement médicaux relevant de l'Hôpital général de Hoa Binh. Cette liste comprenait l'approbation des techniques de dialyse rénale artificielle. Sur cette base, M. Duong a signé la décision de création d'une unité de dialyse relevant du Département des soins intensifs, mais fonctionnant sous la réglementation du service de dialyse.

En mars 2010, le directeur adjoint Hoang Dinh Khieu, représentant l'hôpital général de Hoa Binh, a signé un contrat de transfert de technologie de filtration sanguine avec l'hôpital Bach Mai (Hanoï). 26 médecins et infirmières de l'unité de filtration sanguine ont ensuite été formés sous forme de « formation pratique » à l'hôpital Bach Mai.

Cependant, selon l'enquête des autorités, au sein de l'unité rénale, M. Duong n'a pas fait vérifier la qualité de l'eau et du liquide de dialyse par des ingénieurs ou des techniciens avant, pendant et après la dialyse. De 2014 à 2017, il n'a pas non plus désigné de responsable de cette unité.

En tant que directeur, il n'a pas édicté de réglementations sur l'exploitation, la maintenance et les techniques de sécurité du système d'osmose inverse, permettant ainsi aux employés de l'utiliser à leur guise. M. Duong a signé des contrats et résilié des contrats de réparation, sans toutefois procéder à des inspections rigoureuses, ce qui a entraîné la mort de neuf personnes.

Lors de son témoignage devant le tribunal le 14 janvier, M. Duong a déclaré que l'unité de rein artificiel fonctionne comme un service hospitalier, de sorte que le travail du personnel est coordonné par le chef de service. Conformément à la hiérarchie des fonctions et des pouvoirs, l'autorité d'affectation du personnel à l'unité appartient au chef de service.

Les patients paient 7,7 USD par séance d’hémodialyse.

En 2009, M. Duong, représentant l'hôpital général de Hoa Binh, a signé un contrat pour l'exploitation conjointe du système d'hémodialyse. Pour chaque cycle d'hémodialyse, les patients doivent payer 400 000 VND par séance. Ce prix a été approuvé par le Comité populaire de la province de Hoa Binh. « Si des frais supplémentaires sont facturés, c'est parce que l'unité les perçoit de manière arbitraire et que celui qui les perçoit en sera responsable », a déclaré M. Duong.

Chaque jour, l'infirmière qui arrive en premier met en marche le système de filtration d'eau par osmose inverse et observe l'indicateur de sécurité du conductimètre. Après avoir examiné le patient et constaté que ses signes vitaux sont satisfaisants, le médecin prescrit une dialyse.

Pour chaque séance de dialyse, Thien Son Company (fournisseur d'équipements) reçoit 90 % des séances et un maximum de 3 800 cycles sur une machine. Thien Son est responsable de la formation aux techniques d'utilisation de la machine. L'hôpital Hoa Binh fournit les ressources humaines et forme les médecins, les infirmières et les techniciens responsables des aspects techniques.

À une époque où les prix à l'importation et les taux d'intérêt bancaires fluctuaient, la société Thien Son percevait 7,7 USD par séance de dialyse. Une fois le nombre de séances convenu effectué, l'hôpital avait pleinement le droit d'utiliser l'appareil.

« De nombreuses entreprises fournissent des équipements, mais pourquoi l'hôpital a-t-il signé un contrat avec Thien Son ? », a demandé le jury. M. Duong a répondu : Thien Son a l'autorité et la capacité légales de répondre aux besoins professionnels de l'hôpital.

Selon le défendeur Duong, la décision relative à la manière de réaliser la dialyse des patients relève de la responsabilité de l'hôpital, et Thien Son n'a aucun droit d'intervenir. Thien Son désigne simplement des personnes pour superviser les séances de dialyse afin de garantir leurs droits, mais n'est pas responsable de la supervision du processus de dialyse.

Ce matin, le procès a poursuivi sa deuxième journée de travail.

Selon l'acte d'accusation, le matin du 29 mai 2017, 18 patients sous dialyse à l'hôpital général de Hoa Binh ont présenté des signes anormaux. Neuf personnes sont décédées. La cause en était une source d'eau insalubre pour la dialyse. L'affaire a ensuite été portée devant les tribunaux à trois reprises en six mois, mais a été reportée.

Hoang Cong Luong (médecin) et Bui Manh Quoc ont ensuite été jugés pour ce crime.Homicide involontaireconformément à l'article 98, clause 2, du Code pénal de 1999, avec une peine de trois à dix ans de prison.

Truong Quy Duong (ancien directeur de l'hôpital), Hoang Dinh Khieu (ancien directeur adjoint de l'hôpital), Tran Van Thang (ancien chef du département des fournitures), Tran Van Son (agent du département des fournitures) et Do Anh Tuan (directeur de la société par actions pharmaceutique Thien Son) ont été poursuivis pour le crime deLe manque de responsabilité entraîne de graves conséquences, conformément à la clause 2 de l'article 285 du Code pénal de 1999, avec une peine de trois à douze ans de prison.