Hôpital général de l'amitié de Nghe An : une « course » de 5 heures pour rattacher le bras sectionné d'un patient

À 15h30 le 23 mars 2023,Hôpital général de l'amitié de Nghe AnNous avons reçu le patient HTB (47 ans, résidant dans la commune de Thuan Thien, district de Can Loc, province de Ha Tinh) dans le coma, avec un choc sanguin aigu dû à un bras sectionné.

Les médecins surveillent attentivement l'état du patient atteint de tuberculose. Photo : BVHDKNA

En examinant les antécédents médicaux de la famille du patient, on a appris que : À 13h30 le même jour, le patient B. a eu un accident de travail, un coupeur de briques lui a sectionné 1/3 du bras droit.

Après l'accident, le patient B. a été transféré à l'hôpital général du district de Can Loc (Ha Tinh) pour un traitement d'urgence : soulagement de la douleur, perfusion intraveineuse, ligature pour arrêter le saignement au centre... Le bras sectionné a été nettoyé et placé dans un sac en plastique rempli d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, puis placé dans une boîte en polystyrène avec de la glace pour la conservation.

Après avoir pris en charge le patient, les médecins de l'hôpital général de Nghe An l'ont intubé et ont pratiqué une réanimation antichoc. Parallèlement, l'équipe de garde de l'hôpital a déclenché l'alerte rouge interne, organisé une consultation avec les services concernés et décidé de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence pour rattacher le bras sectionné.

Le Dr Nguyen Duc Vuong, chef du service de traumatologie et d'orthopédie, a déclaré : « La réinsertion d'un membre sectionné est une intervention chirurgicale d'urgence. Toutes les interventions doivent être réalisées rapidement et simultanément afin de réduire le temps mort (temps d'or) et de sauver le membre lorsqu'il n'est plus alimenté par l'organisme. Dans le cas du patient B., c'était déjà la troisième heure. »

Le Dr Nguyen Duc Vuong raconte la course pour sauver le bras du patient. Photo : BVVHNDKNA

Nous avons consulté les services concernés lors de la réanimation et du transfert au bloc opératoire. Afin de raccourcir le délai de mort du membre, l'hôpital a mobilisé dix médecins de l'équipe de microchirurgie vasculaire, de l'équipe de traumatologie-orthopédie et de l'équipe d'anesthésie et de réanimation pour réaliser le débridement des tissus écrasés, la fusion osseuse, la greffe vasculaire, la connexion tendineuse et nerveuse, et la libération de la cavité.

Après 5 heures de course contre la montre, les médecins ont réussi à réattacher le bras du patient avec HTB.

Après l'anastomose, le patient B. a bénéficié d'un traitement intensif. Il a été transféré au service de traumatologie et d'orthopédie pour surveillance et présente une évolution favorable : il est éveillé et réactif. La plaie est peu purulente, le pouls est clair, l'élasticité sanguine est bonne et le membre est chaud et rose.