L'hôpital général de l'amitié de Nghe An a sauvé la vie d'un patient souffrant d'une perforation cardiaque et d'un arrêt circulatoire.

Le 8 octobre, le service des urgences de l'hôpital général provincial a accueilli un patient dans un état critique. Il s'agit de PXH, 33 ans, originaire de la commune de Xuan Yen, district de Nghi Xuan, province de Ha Tinh.
À son admission, le patient était somnolent, pâle, sa respiration et son pouls étaient rapides, sa tension artérielle étant de 70/50 mmHg. Selon les informations recueillies auprès de sa famille, environ 30 minutes avant son admission, le patient a été poignardé à la poitrine par une autre personne avec un objet tranchant (probablement un couteau à fruits). Après le coup, le patient a ressenti une douleur thoracique, des difficultés respiratoires, des vertiges, est tombé dans la rue et a été conduit aux urgences par des amis.

Aux urgences, le patient atteint d'hyperplasie vasculaire pulmonaire (PXH) a été intubé, une perfusion a été posée et des vasopresseurs ont été administrés. Une échographie réalisée en urgence a révélé une importante accumulation de liquide dans le péricarde. Le service des urgences a organisé une consultation avec les responsables des services concernés. Les médecins ont diagnostiqué un coma, un collapsus circulatoire/une plaie thoracique pénétrante, une suspicion de plaie cardiaque avec tamponnade cardiaque aiguë… Le patient atteint d'hyperplasie vasculaire pulmonaire (PXH) a été opéré en urgence.

Au moment où le patient était sur la table d'opération, un arrêt circulatoire s'est produit. L'équipe chirurgicale a décidé de pratiquer une ouverture thoracique d'urgence, d'ouvrir le péricarde et de pratiquer un massage cardiaque direct pour rétablir le rythme cardiaque. Lors de l'ouverture du péricarde, l'équipe chirurgicale a découvert du sang et des caillots sanguins, ainsi qu'un collapsus cardiaque et un arrêt cardiaque.

Chirurgie cardiaque enHôpital général de l'amitié de Nghe AnPhoto : Document

L'équipe chirurgicale a pratiqué un massage cardiaque pour rétablir le rythme cardiaque et a suturé une plaie d'un centimètre de long qui saignait dans la paroi antérieure du ventricule droit avec du Prolène 2.0. De plus, l'équipe chirurgicale a également découvert et suturé une plaie d'un centimètre de long dans le lobe inférieur gauche du poumon, qui saignait et laissait échapper de l'air.

Au cours de cette intervention chirurgicale de 90 minutes, les médecins ont rencontré de nombreuses difficultés pour traiter la plaie cardiaque dans la zone du ventricule, qui était assez grande, saignait abondamment, créait des caillots sanguins dans la cavité péricardique, comprimait le cœur, provoquant son effondrement et son arrêt prématuré des battements.

L'opération s'est déroulée avec succès. Après l'intervention, le patient a été transféré au service de réanimation chirurgicale pour la suite de son traitement. L'hémodynamique et les constantes vitales du patient se sont progressivement stabilisées ; la plaie chirurgicale était sèche, peu de liquide s'écoulait et l'échocardiographie montrait une fonction cardiaque normale.

Le troisième jour après l'intervention, le patient a été extubé. Le sixième jour après l'intervention, il a été transféré au service de chirurgie cardiothoracique du centre cardiaque pour une prise en charge et une surveillance plus poussées.

Actuellement, le patient est pleinement conscient ; il peut marcher et manger seul. L'échocardiographie n'a révélé aucune anomalie anatomique ou fonctionnelle du cœur. L'hôpital lui permettra prochainement de rentrer chez lui. Photo : Thanh Chung

Le docteur Nguyen Huu Nam, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, a déclaré : « À l’heure actuelle (11 jours après l’opération), le patient est pleinement réveillé ; il peut marcher et manger seul. La plaie chirurgicale est sèche. L’échocardiographie n’a révélé aucune anomalie anatomique ni fonctionnelle du cœur. » L’hôpital autorisera prochainement le patient à rentrer chez lui.

Toujours selon le Dr Nam : Auparavant, en plus de pratiquer des opérations chirurgicales à cœur ouvert de routine,Hôpital général de l'amitié de Nghe AnAn a également pratiqué des interventions chirurgicales pour sauver la vie de dizaines de patients souffrant de traumatismes et de lésions cardiaques de toutes sortes. Cependant, le sauvetage du patient atteint de PXH a été un franc succès, car la plaie cardiaque du patient était relativement large, le saignement et la tamponnade cardiaque rapide ont provoqué un arrêt cardiaque précoce. L'hôpital a sauvé le patient des griffes de la « faucheuse » grâce à un diagnostic précoce et à une chirurgie thoracique pour libérer la tamponnade cardiaque, suturer la plaie cardiaque et mettre en œuvre d'autres mesures thérapeutiques actives.