Hôpital général de l'Amitié de Nghe An : Endoscopie par ballonnet Rigiflex en plastique pour le traitement de la sténose anastomotique postopératoire chez les patients

L'hôpital général de Nghe An a récemment pris en charge deux patients présentant une sténose œsophago-jéjunale post-opératoire. Il s'agit du patient SVC (58 ans, du district de Quy Chau), chez qui une sténose anastomotique associée à un cancer de l'estomac opéré (stade IB) a été diagnostiquée, et du patient LTT (70 ans, de la ville de Vinh), chez qui une sténose anastomotique associée à un cancer de l'estomac opéré a été diagnostiquée.

Deux patients ont été traités par une équipe multidisciplinaire de médecins grâce à la technique d'endoscopie par ballonnet Rigiflex. Les médecins ayant participé à l'intervention sont : le Dr Dinh Van Chien, directeur adjoint du Centre de formation et d'orientation ; le Dr Tran Xuan Hung, chef du service de gastro-entérologie ; et le Dr Tang Dinh Quang, docteur en médecine et exploration fonctionnelle.

Douze heures après la dilatation endoscopique de l'anastomose, le patient a été nourri avec de la bouillie et du bouillon ; après 24 heures, il a pu manger de la bouillie épaisse... Les résultats du traitement ont montré que les deux patients avaient complètement guéri et pouvaient à nouveau s'alimenter et s'hydrater normalement.

« Ces trois derniers mois, j'ai été soigné dans de nombreux établissements médicaux, mais mon état ne s'est pas amélioré. J'ai toujours des difficultés à avaler et à manger, ce qui me cause une grande fatigue physique et mentale. Cette fois-ci, j'ai eu la chance de rencontrer les médecins de l'hôpital général de Nghe An et de pouvoir enfin savourer un délicieux repas comme celui-ci », a déclaré un patient après sa prise en charge.

Selon le Dr Dinh Van Chien, directeur adjoint du Centre de formation et d'orientation : « La sténose anastomotique après une chirurgie gastro-intestinale est une complication rare. D'après les études menées à travers le monde, son taux varie de 0,9 % à 9 % pour les agrafeuses circulaires, de 4,6 % à 6 % pour les agrafeuses linéaires et dépasse 10 % pour les sutures traditionnelles. Ces études soulignent également que le taux de sténose anastomotique, et plus généralement le taux de complications, dépendent des compétences, de l'expérience et des qualifications du chirurgien. »

Cependant, cette complication étant rare et peu fréquente, les études sur les traitements de la sténose anastomotique sont peu nombreuses. Par conséquent, face à une sténose anastomotique, le choix d'un traitement adapté est souvent complexe, et de nombreux patients consultent différents établissements sans obtenir de résultats.

Il existe de nombreuses méthodes pour traiter la sténose anastomotique. Chaque méthode est adaptée à chaque patient et à chaque segment du tube digestif. Les principes de traitement varient, allant de l'intervention la moins invasive possible à la réintervention chirurgicale.

Cependant, chez les patients dont l'état de santé est précaire après l'intervention, une réintervention est extrêmement difficile et risquée. Toutes les parties du tube digestif ne peuvent être réopérées… Par conséquent, les patients doivent se rendre dans un établissement médical disposant de médecins hautement spécialisés et expérimentés afin de pouvoir choisir la méthode la plus adaptée à leur cas.

Le Dr Tran Xuan Hung, chef du service de gastro-entérologie, a ajouté : « La dilatation par ballonnet Rigiflex est une méthode mini-invasive qui contribue à minimiser les risques de complications et la durée de convalescence. Le taux de réussite de cette intervention est relativement élevé, permettant d’améliorer significativement la sténose et la fonction digestive. Grâce à l’utilisation de techniques d’anesthésie ou de sédation efficaces, les patients ressentent généralement peu ou pas de douleur pendant l’intervention. »

Le succès obtenu par les médecins de l'hôpital général de Nghe An dans le traitement des complications de sténose anastomotique démontre que l'établissement ne se contente pas de maîtriser les techniques et les méthodes de traitement, mais s'attache également à approfondir la prise en charge des patients présentant des complications, répondant ainsi à tous les besoins de traitement de la population de la province et de la région.