L'hôpital général de l'amitié de Nghe An pratique une chirurgie endoscopique combinée à une lithotritie électrohydraulique à l'aide d'un endoscope flexible.
Cette méthode permet d’éliminer les calculs plus complètement, réduit le risque de calculs restants, est moins invasive, réduit la douleur postopératoire et raccourcit le temps de récupération par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Le 8 septembre 2025, le patient TTH (35 ans, résidant dans la commune de Minh Chau, Nghe An) a été admis au service de chirurgie générale de l'hôpital général de Nghe An pour une inflammation cholestatique et une infection biliaire due à des calculs de la voie biliaire principale et du foie droit. Le patient présentait des antécédents de calculs biliaires et de nombreuses infections récurrentes. Son traitement par médecine interne s'est avéré inefficace.
Après avoir été examiné, consulté et conseillé, le 11 septembre 2025, le patient a subi une chirurgie laparoscopique pour ouvrir la voie biliaire principale combinée à une lithotritie endoscopique à l'aide d'un endoscope flexible pendant l'intervention par le Dr Nguyen Huy Toan - Chef adjoint du service de chirurgie générale et son équipe.
La chirurgie laparoscopique avec lithotritie peropératoire des voies biliaires est une technique associant la laparoscopie et l'utilisation d'un endoscope flexible pour examiner et retirer les calculs biliaires. Le médecin ouvre le canal cholédoque par laparoscopie, effectue une lithotritie électrohydraulique à l'aide de l'endoscope flexible, puis suture les voies biliaires. Cette méthode permet une élimination plus complète des calculs, réduit le risque de calculs résiduels, est moins invasive, diminue la douleur postopératoire et raccourcit la convalescence par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Après l'opération, le patient H. s'est rapidement rétabli. L'échographie et la cholangiographie par drainage de Kehr ont montré que le canal biliaire était complètement exempt de calculs.
L'hôpital général de Nghe An est actuellement le premier établissement médical de Nghe An à déployer avec succès cette technique, grâce à son système de deux plateformes d'endoscopie à écrans séparés, d'endoscopes flexibles modernes et de machines de lithotripsie électrohydrauliques de nouvelle génération, répondant aux exigences des cas complexes de broyage de calculs biliaires. Auparavant, cette technique était principalement pratiquée dans certains grands hôpitaux centraux, tels que l'hôpital militaire central 108 ou l'hôpital Trung Vuong (Hô-Chi-Minh-Ville).
Par rapport aux autres méthodes interventionnelles de traitement des calculs biliaires, la lithotritie endoscopique présente de nombreux avantages :
- Minimalement invasif, moins de douleur et de complications postopératoires.
- Élimine efficacement les calculs, réduit le risque de récidive.
- Temps de récupération rapide, séjour hospitalier raccourci.
- Les coûts de traitement sont inférieurs à ceux des méthodes avancées telles que la néphrolithotomie percutanée…
Le professeur associé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de l'amitié de Nghe An, a déclaré :«La mise en œuvre réussie de la chirurgie laparoscopique avec lithotritie peropératoire constitue une avancée importante, permettant aux patients de Nghe An d'accéder à des méthodes de traitement avancées, auparavant réservées à quelques grands hôpitaux centraux. L'hôpital continuera de promouvoir l'application de techniques avancées et spécialisées afin d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, et de réduire les coûts et les déplacements des habitants de la région.
