Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An : sauver la vie d'un enfant atteint du syndrome MIS-C après la Covid-19

Le patient est NKN (8 ans, résidant dans le district de Nam Dan), transféré à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An pour un traitement d'urgence le 16 mars. La famille a déclaré : NKN a été infecté parCOVID 19Il y a quatre semaines, je n'avais que des symptômes légers, que j'ai surveillés et traités à domicile.

Le bébé NKN reçoit des soins intensifs à la maternité et à la pédiatrie de Nghe An. Photo : Hoang Yen

Cinq jours avant son admission à l'hôpital, NKN souffrait d'une forte fièvre persistante, difficile à faire baisser. Sa famille l'a emmenée à l'hôpital local pour y être soignée, mais son état ne s'est pas amélioré. Le cinquième jour, l'enfant a eu des difficultés à respirer et a été transférée à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An pour des soins complémentaires.

À son admission à l'hôpital, l'enfant présentait une forte fièvre persistante (plus de 39 °C), une irritabilité, une éruption cutanée sur tout le corps, de fortes démangeaisons, une conjonctive rouge, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et des indicateurs d'inflammation très élevés (procalcitonine 4,495 ng/mL, CRP quantitative 253,8 mg/L). Les résultats des analyses ont révélé un trouble de la coagulation sanguine, une altération de la fonction cardiaque et une SpO2 constamment basse.

Face aux symptômes cliniques de N lors de l'admission à l'hôpital, les médecins de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An ont envisagé trois possibilités : une infection sanguine, la maladie de Kawasaki et le syndrome MIS-C. Ces trois maladies sont dangereuses et peuvent menacer la vie du patient.

Cependant, à partir de facteurs épidémiologiques combinés à la recherche, à la mise à jour des documents internationaux et des rapports scientifiques de l'Hôpital National des Enfants et à la combinaison du test Troponine I 32,25 pg/mL ; Pro-BNP 1274 pg/ml, les médecins ont confirmé : N. avait le syndrome MIS-C.

Il s'agit d'une inflammation multiviscérale. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent se retrouver dans un état critique et mourir si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Au Vietnam, seuls quelques cas ont été recensés à l'Hôpital national pour enfants. Le faible nombre de cas et de dossiers rend le diagnostic difficile et peut facilement être confondu avec d'autres maladies similaires.

Grâce à la prudence et à la concentration dont il a fait preuve lors de la consultation des cas difficiles, le cas de N. a été correctement diagnostiqué. Après un peu plus d'une journée d'hospitalisation, l'enfant a reçu des IgIV, une oxygénothérapie, des antibiotiques en association avec d'autres médicaments spécifiques... Progressivement, grâce aux efforts des médecins et des infirmières, l'état du patient s'est amélioré : plus de fièvre, plus d'éruption cutanée, une respiration plus facile, plus de conjonctivite, et il a pu manger et boire. L'état critique de N. était sous contrôle.

Médecins de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnRecommandation : La situation épidémique de la COVID-19 est complexe au Vietnam en général et à Nghe An en particulier. Le nombre de patients infectés par la COVID-19 est en augmentation, notamment chez les jeunes enfants. Actuellement, de nombreuses personnes atteintes de la COVID-19 ne présentent aucun symptôme ou des symptômes légers et se rétablissent spontanément. Cependant, un très faible pourcentage de patients présente une évolution compliquée, même après leur guérison. Certains enfants atteints du syndrome MIS-C, qui ont été et sont traités à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An, sont particulièrement dangereux. Par conséquent, les familles doivent être vigilantes et consulter un médecin en cas d'anomalies pendant et après la COVID-19, afin d'éviter les conséquences fâcheuses qui pourraient survenir.