L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An sauve un nouveau-né atteint d'un dangereux tétanos ombilical

La patiente atteinte de XDP est la quatrième enfant d'une famille de la commune de Muong Tip, dans le district de Ky Son. Née à terme, elle a accouché à domicile, avec l'aide de ses proches. Après la naissance, le cordon ombilical du bébé a été sectionné avec des ciseaux ordinaires.

Six jours après sa naissance, la patiente atteinte de XDP souffrait de troubles de l'alimentation et dormait léthargiquement. Le 13 juillet, à 3 heures du matin, elle pleurait sans cesse, refusait de téter, était prise de convulsions et se raidissait. La famille l'a emmenée au centre médical du district de Ky Son, qui l'a rapidement transférée aux urgences.Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe Anpour le traitement.

Grâce à l'examen et aux antécédents médicaux, les médecins ont appris que : la famille a utilisé des ciseaux pour couper le cordon ombilical du bébé ; pendant la grossesse, la mère du bébé n'a pas reçu de vaccin contre le tétanos...

L'enfant a été diagnostiqué avec un tétanos ombilical par le médecin et a été isolé et traité séparément dans l'unité de soins intensifs néonatals dans un environnement de pièce fermée, évitant la lumière et le bruit maximal, une sédation profonde, une ventilation mécanique et une nutrition intraveineuse.

Jusqu'à présent, le taux de mortalité des nouveau-nés atteints de tétanos ombilical était très élevé. Les enfants atteints de tétanos ont bénéficié d'une surveillance étroite, de soins et d'un traitement actif par ventilation mécanique, neutralisation de la toxine tétanique par l'antisérum SAT, antibiotiques et contrôle des convulsions et de la raideur musculaire par des sédatifs combinés.

Après 40 jours de soins intensifs, le patient atteint de XDP a pu se sevrer du respirateur, respirer et allaiter seul, sans plus d'infection ni de convulsions. Il a pu rentrer chez lui avec sa famille. Les médecins de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An ont également donné des instructions détaillées à la famille sur les soins, la surveillance et le suivi appropriés à suivre.

Le médecin spécialiste 2 Truong Le Thi, chef du service de réanimation néonatale d'urgence, a commenté ce cas : « Le tétus est une infection aiguë particulièrement dangereuse, potentiellement mortelle si elle n'est pas détectée et traitée rapidement. Le taux de mortalité des nouveau-nés atteints de tétanos ombilical est très élevé en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë et d'une infection. Le tétanos ombilical observé chez le bébé XDP pourrait être dû à des outils de coupe du cordon ombilical non stériles utilisés à domicile et à des conditions de soins insalubres. Actuellement, le nombre d'enfants infectés par le tétanos a diminué. Cependant, une fois qu'un enfant contracte la maladie, le taux de survie est très faible en raison de sa gravité. »

Le tétanos est une infection causée par la bactérie Clostridium tetani, une bactérie anaérobie Gram positive dont les spores sont omniprésentes dans l’environnement.

C. Tetani produit une exotoxine qui agit sur le système nerveux central, provoquant des spasmes musculaires et des contractures typiques. La bactérie pénètre dans l'organisme par des blessures cutanées, des égratignures causées par des pieds sur de la porcelaine contaminée ou des clous rouillés. La maladie peut toucher des personnes de tout âge. Les nouveau-nés peuvent contracter le tétanos, car la bactérie pénètre dans l'organisme, généralement par le cordon ombilical.

Le premier symptôme du tétanos chez le nouveau-né est un refus ou des difficultés d'allaitement ; le bébé ne peut pas ouvrir la bouche. Après 24 à 72 heures, les symptômes s'aggravent, avec notamment une raideur constante de la mâchoire et une raideur générale du corps. Le visage, le cou, le dos, l'abdomen et les membres sont raides, les mains crispées. Chaque bruit ou contact avec le bébé provoque une raideur générale du corps. Dans les cas graves, des convulsions continues peuvent survenir, pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire, entraînant la mort. L'observation du nombril révèle des signes d'infection ombilicale : il est humide, suintant un liquide jaune, du pus, dégageant une odeur nauséabonde, est rouge et enflammé. Les mères doivent observer et détecter rapidement tout début de difficulté à téter ou tout écoulement d'eau au niveau du nombril afin de l'emmener chez le médecin et de le faire soigner rapidement.

Actuellement, la vaccination contre le tétanos est une mesure efficace et sûre pour la mère et l’enfant.