L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An sauve un nouveau-né atteint d'un dangereux tétanos ombilical

La patiente atteinte de XDP est le quatrième enfant d'une famille de la commune de Muong Tip, dans le district de Ky Son. Née à terme, elle a accouché à domicile, avec l'aide de ses proches. Après la naissance, le cordon ombilical du bébé a été coupé avec des ciseaux ordinaires.

Six jours après sa naissance, la patiente atteinte de XDP souffrait de troubles de l'alimentation et dormait léthargiquement. Le 13 juillet à 3 heures du matin, elle pleurait sans arrêt, refusait de téter, était prise de convulsions et se raidissait. La famille l'a emmenée au centre médical du district de Ky Son, qui l'a rapidement transférée aux urgences.Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe Anpour le traitement.

Grâce à l'examen et aux antécédents médicaux, les médecins ont appris que : La famille a utilisé des ciseaux pour couper le cordon ombilical du bébé ; pendant la grossesse, la mère du bébé n'a pas reçu de vaccin contre le tétanos...

L'enfant a été diagnostiqué avec un tétanos ombilical par le médecin et a été isolé et traité séparément dans l'unité de soins intensifs néonatals dans un environnement de pièce fermée, évitant la lumière et le bruit maximal, une sédation profonde, une ventilation mécanique et une nutrition intraveineuse.

Jusqu'à présent, le taux de mortalité des nouveau-nés atteints de tétanos ombilical était très élevé. Les patients atteints de XDP ont été étroitement surveillés, soignés et traités activement par ventilation mécanique, neutralisation de la toxine tétanique par antisérum SAT, antibiotiques et contrôle des convulsions et de la raideur musculaire par sédatifs combinés.

Après 40 jours de soins intensifs, le patient atteint de XDP a pu être sevré du respirateur, respirer seul, allaiter seul et ne présenter plus d'infections ni de convulsions. Il a pu rentrer chez lui avec sa famille. Les médecins de l'hôpital obstétrique et pédiatrique de Nghe An ont également donné des instructions détaillées à la famille pour qu'elle prenne soin de lui correctement, le surveille et revienne pour des examens de suivi.

Le médecin spécialiste 2 Truong Le Thi, chef du service de réanimation néonatale d'urgence, a commenté ce cas : « Le tétus est une infection aiguë particulièrement dangereuse, potentiellement mortelle si elle n'est pas détectée et traitée rapidement. Le taux de mortalité des nouveau-nés atteints de tétanos ombilical est très élevé en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë et d'une infection. Le tétanos ombilical est apparu chez un bébé XDP, probablement en raison d'outils de coupe du cordon ombilical non stériles utilisés à domicile et d'un environnement de soins néonatals insalubre. Actuellement, le nombre d'enfants infectés par le tétanos a diminué par rapport à avant. Cependant, le taux de survie des enfants infectés est très faible en raison de la gravité de la maladie. »

Le tétanos est une infection causée par Clostridium tetani, une bactérie anaérobie à Gram positif, les spores de C. tetani peuvent être présentes partout dans l'environnement.

C. Tetani produit une exotoxine qui affecte le système nerveux central, provoquant des spasmes musculaires typiques. La bactérie pénètre dans l'organisme par des plaies cutanées, des égratignures causées par des piétinements sur des pièces de céramique contaminées ou des clous rouillés. Elle peut toucher des personnes de tous âges. Les nouveau-nés peuvent contracter le tétanos, car la bactérie pénètre dans l'organisme, généralement par le cordon ombilical.

Le premier symptôme du tétanos chez le nouveau-né est le refus ou la difficulté d'allaiter ; le bébé ne peut pas ouvrir la bouche. Après 24 à 72 heures, les symptômes s'aggravent, avec notamment une raideur constante de la mâchoire et une raideur générale du corps. Le visage, le cou, le dos, l'abdomen et les membres sont raides, les mains crispées. Le moindre bruit ou contact provoque une raideur générale du corps du bébé. Dans les cas graves, des convulsions continues peuvent survenir, pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire, entraînant la mort. L'observation du nombril révèle des signes d'infection ombilicale : il est humide, suintant un liquide jaune, contenant du pus, dégageant une odeur nauséabonde, est rouge et enflammé. Les mères doivent observer et détecter rapidement tout début de mauvaise tétée ou tout écoulement d'eau au niveau du nombril afin de l'emmener chez le médecin pour un traitement rapide.

Actuellement, la vaccination contre le tétanos est une mesure efficace et sûre pour la mère et l’enfant.