Hôpital de maternité et de pédiatrie de Nghe An : Sauver un enfant dont le cœur a été brisé après avoir heurté sa poitrine contre le volant de la voiture

Selon la famille du patient : Le 9 novembre, l’enfant avait été autorisé par ses proches à s’asseoir au volant d’une voiture pour une promenade. Lorsque le conducteur a accidentellement appuyé sur l’accélérateur, la voiture a percuté le mur, provoquant un grave traumatisme à l’enfant, sa poitrine étant appuyée contre le volant. Immédiatement après l’accident, l’enfant est devenu agité et léthargique, et sa famille l’a emmené aux urgences.

Patients pédiatriques AVK admisHôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnLe soir du 9 novembre, en état de choc, pouls rapide, agitation et menace de mort. Après les premiers soins, le patient a été transféré d'urgence au service de réanimation chirurgicale. Parallèlement, l'enfant a été soumis aux examens d'urgence nécessaires, ainsi qu'à une échocardiographie et une radiographie, directement à son lit d'hôpital. L'échocardiographie a révélé une tamponnade cardiaque aiguë, une rupture de la paroi ventriculaire droite au tiers inférieur ; la radiographie cardiaque et pulmonaire a révélé une hypertrophie cardiaque, un épanchement péricardique et une opacité au tiers moyen du poumon gauche.

Une intervention chirurgicale d'urgence sauve la vie d'un patient sous AVK. Photo : Hoang Yen

Immédiatement, lemédecinLe service de réanimation chirurgicale a procédé à un examen et à une réanimation intensive. Le patient a été traité en urgence par intubation endotrachéale, mise en place d'un cathéter veineux central et administration de vasopresseurs afin de contrôler l'hémodynamique et de maintenir les fonctions vitales. Parallèlement, l'hôpital a déclenché une alerte rouge et mobilisé une équipe médicale composée de cardiologues, de réanimateurs, d'anesthésistes et de chirurgiens généraux. L'équipe a conclu que l'enfant souffrait d'une rupture cardiaque due à un traumatisme thoracique fermé et à une contusion pulmonaire gauche, et qu'une intervention chirurgicale d'urgence était nécessaire.

L'équipe de chirurgiens à cœur ouvert et d'anesthésistes a mené une course contre la montre cette nuit-là pour sauver l'enfant. Dès l'ouverture du thorax et du péricarde, le cœur de l'enfant avait complètement cessé de battre. De nombreux caillots sanguins s'écoulaient du médiastin vers le thorax. Les chirurgiens ont ouvert le péricarde pour retirer tout le sang coagulé ; ils ont pressé le cœur de l'enfant avec leurs mains pour le stimuler et le faire battre à nouveau dans la poitrine. Après une minute d'effort, le cœur de l'enfant a recommencé à battre normalement.

Après l'opération, le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs chirurgicaux pour y être soigné. Photo : Hoang Yen

Immédiatement après, l'équipe a mis en place une circulation extracorporelle pour l'enfant. Le chirurgien a constaté une déchirure cardiaque dans l'oreillette droite, à environ 1 cm de la veine cave inférieure. Très rapidement, le chirurgien a suturé la rupture cardiaque, contrôlé l'hémorragie, drainé les poumons, le péricarde et le médiastin, et fermé le thorax.

Le 10 novembre à 2 heures du matin, l'opération s'est terminée après 3 heures de travail intense.Patienta été transféré au service de réanimation chirurgicale pour une surveillance et un traitement plus approfondis... Grâce aux efforts sincères de l'équipe médicale et des médecins de diverses spécialités, le patient a progressivement repris conscience, le tube endotrachéal et les tubes de drainage ont été retirés, sa fonction cardiovasculaire et respiratoire était stable et il a rapidement pu quitter l'hôpital.

Après un traitement intensif, le patient s'est rétabli et a pu quitter l'hôpital. Photo : Hoang Yen

La rupture cardiaque entraîne souvent des lésions très complexes, avec un taux de mortalité très élevé, surtout en cas de lésions graves si elle n'est pas réalisée par des structures cardiovasculaires spécialisées, en raison du manque d'équipement cardio-pulmonaire, d'expérience chirurgicale, d'anesthésie et de réanimation cardiovasculaires. L'état du patient AVK était très jeune et extrêmement critique lors de son admission à l'hôpital. La sensibilité, l'expérience en chirurgie cardiaque pédiatrique et la détermination des médecins lors des urgences ont permis de sauver la vie du patient.

L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An recommande aux parents de ne absolument pas laisser leurs enfants s'asseoir sur leurs genoux pendant qu'ils conduisent ; ils doivent disposer de sièges spécialisés et de ceintures de sécurité pour les enfants lorsqu'ils participent à la circulation afin d'éviter des blessures graves, voire mortelles, qui peuvent survenir.