Les établissements médicaux commencent à appliquer les dossiers médicaux électroniques à partir du 1er mars
À partir du 1er mars 2019, les établissements médicaux commenceront à appliquer les dossiers médicaux électroniques, y compris les dossiers médicaux des patients hospitalisés, les dossiers médicaux ambulatoires et d'autres types de dossiers médicaux prescrits par le ministère de la Santé.
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| Des médecins examinent et soignent des patients dans les hautes terres du district de Bao Lac, à Cao Bang. Photo : TG/Vietnam+ |
La circulaire 46/2018/TT-BYT réglemente les dossiers médicaux électroniques, développés par le ministère de la Santé pour mieux servir les soins de santé des personnes.
La circulaire entre en vigueur à compter du 1er mars 2019 et sera déployée dans tous les établissements d’examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Santé.
Conformément à la circulaire, l'établissement, l'utilisation et la gestion des dossiers médicaux électroniques dans les établissements d'examen et de traitement médicaux qui ont obtenu une licence d'exploitation doivent être conformes aux dispositions de la loi sur l'examen et le traitement médicaux.
Le principe de mise en œuvre est que chaque patient ne dispose que d'un seul code de gestion, stockant les dossiers médicaux électroniques dans un seul établissement d'examen et de traitement médical.
Les dossiers médicaux électroniques doivent répondre aux exigences suivantes : doivent enregistrer tout le contenu des informations comme dans les dossiers médicaux papier ; doivent avoir la signature numérique de la personne responsable du contenu des informations saisies dans le dossier médical électronique.
Les dossiers médicaux électroniques doivent respecter les dispositions relatives à la protection des données personnelles, telles que prescrites à l'article 2, chapitre II, de la Loi sur la sécurité des réseaux informatiques. Les établissements de soins et d'examens médicaux sont autorisés à utiliser et à conserver des dossiers médicaux électroniques plutôt que des dossiers papier, sous réserve du respect des dispositions de la présente circulaire.
Les dossiers médicaux électroniques comprennent les dossiers médicaux des patients hospitalisés, les dossiers médicaux des patients ambulatoires et d’autres types de dossiers médicaux prescrits par le ministère de la Santé.
Le délai maximal de mise à jour du dossier médical électronique est de 12 heures à compter de la date de l'examen médical et de la prescription du traitement. Si l'examen médical et le traitement durent plus de 12 heures ou en cas de problème informatique, le délai maximal de mise à jour du dossier médical électronique est de 24 heures maximum.
La circulaire du ministère de la Santé stipule clairement que le chef de l'établissement d'examen et de traitement médical doit élaborer de manière proactive un plan et déployer des dossiers médicaux électroniques dans l'établissement conformément à la réglementation.
Sur la base des résultats de la consultation du Conseil professionnel prescrit ou d'une unité de consultation indépendante, le chef de l'établissement d'examen et de traitement médical décide de la gestion et du stockage des dossiers médicaux électroniques au lieu des dossiers médicaux papier ; du stockage et de la transmission des images médicales au lieu des films imprimés et du stockage des informations de test au lieu du papier imprimé.
Selon la circulaire 46/2018/TT-BYT, la feuille de route pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques est divisée en 2 phases.
De 2019 à 2023 : les établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau I ou supérieur mettent à niveau de manière proactive leurs systèmes informatiques pour déployer des dossiers médicaux électroniques ; d'autres établissements d'examen et de traitement médicaux, en fonction de leurs besoins et capacités réels, préparent les conditions nécessaires et déploient des dossiers médicaux électroniques lorsqu'ils répondent aux exigences conformément à la réglementation.
Entre 2024 et 2028, tous les établissements de soins et d'examens médicaux du pays devront mettre en place des dossiers médicaux électroniques. Les établissements qui ne l'ont pas encore fait doivent en informer l'organisme de gestion affilié. Ce rapport doit clairement exposer les raisons et la feuille de route de la mise en place des dossiers médicaux électroniques, et doit être finalisé avant le 31 décembre 2030.
