Comment soigner la sciatique, peut-elle être guérie ?

La sciatique est généralement due à une hernie discale L4/L5 ou L5/S1, entraînant une compression des racines nerveuses correspondantes. D'autres causes rares peuvent également être à l'origine de la sciatique, comme une inflammation, un névrome ou un cancer invasif comprimant le nerf sciatique.

Reconnaître la sciatique

Le symptôme de la maladie est une douleur le long du nerf sciatique. Elle touche généralement la colonne lombaire droite ou gauche. Les manifestations cliniques varient également selon la localisation de la lésion :

- Douleur de la racine nerveuse L5 : la douleur dans la région de la hanche s'étend au milieu de la fesse, à l'arrière et au côté de la cuisse, à l'extérieur du mollet, à l'arrière du pied, se terminant au gros orteil et aux 3 orteils du milieu.

- Douleur de la racine nerveuse S1 : la douleur dans le bas du dos se propage au milieu des fesses, à l'arrière de la cuisse, à l'arrière de la jambe (mollet), au talon, à la plante du pied et se termine au petit orteil (5e orteil du pied).

Si le patient souffre de sciatique depuis longtemps, cela peut entraîner une atrophie musculaire de la jambe douloureuse.

Diagnostic de la sciatique

Le diagnostic de la sciatique repose sur des manifestations cliniques caractéristiques et le diagnostic définitif de la cause repose sur des tests paracliniques, principalement l'IRM de la colonne lombaire ou la TDM de la colonne lombaire dans les endroits où l'IRM n'est pas disponible.

Notez que certains symptômes aident à orienter le diagnostic de causes autres que la hernie discale due à une inflammation ou à d'autres maladies de la colonne vertébrale telles que : fièvre, perte de poids, douleur intense la nuit, affectant la santé, douleur lombaire élevée L1-L3 ou douleur S1-S3, le patient présente d'autres symptômes en plus des signes de sciatique,...

Les tests couramment prescrits comprennent : l'hématologie, la biochimie, l'indice inflammatoire, etc. et certaines anomalies dans les tests d'hématologie et/ou de biochimie... pour aider à guider le diagnostic d'autres causes.

- Radiographie du rachis lombaire : Permet de différencier lorsqu'il y a des anomalies telles qu'un spondylolisthésis, une spondylodiscite, des signes de destruction osseuse ou une densité osseuse anormale.

- Scanner de la colonne vertébrale : permet de diagnostiquer la cause d'une sciatique due à une hernie discale ou à d'autres causes.

- IRM de la colonne vertébrale : cette méthode permet de diagnostiquer la localisation, le niveau et le type exacts d'une hernie discale. Elle permet également de diagnostiquer d'autres causes telles qu'une inflammation, un névrome, des métastases cancéreuses, etc.

Le diagnostic permet de différencier la sciatique d'autres maladies telles que : Névralgie fémorale, névralgie fémorale, névralgie obturatrice ; Maladies de l'articulation de la hanche telles que : nécrose aseptique de la tête fémorale, arthrite de la hanche, arthrose de la hanche ; Maladies musculo-squelettiques lombo-pelviennes : inflammation, abcès, tumeur ; Sacro-iliite, spondylarthrite ankylosante, ostéoporose, fractures par compression vertébrale, etc.

Comment traiter la sciatique ?

Une fois la cause de la sciatique déterminée, un traitement approprié sera administré en fonction de la cause.

- Traitement de la sciatique aiguë

La plupart des cas de sciatique aiguë répondent bien aux mesures d'autosoins, notamment : des analgésiques comme l'ibuprofène. Cependant, tous les analgésiques ne conviennent pas à tous ; il est conseillé de consulter un médecin. Des exercices comme la marche ou des étirements légers, ainsi que des compresses chaudes ou froides, peuvent soulager la douleur.

- Traitement de la sciatique chronique

Le traitement de la sciatique chronique comprend souvent une combinaison de mesures d’autosoins et de traitements médicaux : physiothérapie, rééducation, en particulier thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – qui aide à contrôler la douleur chronique en entraînant les personnes à réagir différemment à leur douleur – et des analgésiques.

La chirurgie peut être une option si les symptômes ne répondent pas aux autres traitements et continuent de s’aggraver.

En fonction de la cause de votre sciatique, votre chirurgien évaluera les risques et les avantages de la chirurgie et pourra recommander une option chirurgicale appropriée.

De plus, les patients ont également besoin de kinésithérapie. Il existe de nombreuses façons de réduire la pression sur le nerf sciatique grâce à l'exercice physique, afin d'atténuer les symptômes de la douleur et de réduire ou d'éviter la prise de médicaments. Massages, kinésithérapie avec exercices d'étirement de la colonne vertébrale, natation, suspension à une barre horizontale… ou port d'une ceinture de maintien.

En bref,La sciatique est non seulement douloureuse, mais elle affecte également la vie du patient, mais peut également entraîner des complications liées aux mouvements. Une prévention précoce est donc nécessaire. Appliquez les mesures suivantes : faites de l'exercice quotidiennement. Adoptez une posture assise correcte et ne restez pas assis trop longtemps au même endroit. Limitez le port de charges lourdes. Évitez les mouvements fréquents du corps et les torsions de la taille.

La sciatique peut être complètement guérie si elle est détectée tôt et traitée correctement. Pour les cas légers de sciatique, les patients peuvent s'adapter grâce à des mesures telles que :

- Modifier ses habitudes de vie et d'exercice : Pour réduire la pression et améliorer la sciatique, il est essentiel de privilégier le repos et une activité physique régulière. Éviter les veillées tardives, limiter les travaux lourds et les activités nerveuses, privilégier les positions assise et allongée, et bien combiner travail et repos.

- Adaptez votre alimentation : en complétant votre alimentation, vous favoriserez le traitement, réduirez la pression sur les articulations et les nerfs et préviendrez la progression de la maladie. Les patients souffrant de sciatique devraient consommer des aliments riches en calcium, oméga-3 et vitamines B.

- Exercices de soutien : Les patients peuvent se référer et effectuer des mouvements et postures doux pour réduire la compression nerveuse tels que la posture du cobra, la posture du bébé, la posture du pont... De plus, les sports et exercices qui ne nécessitent pas trop d'efforts sont également encouragés.