Comment faire la distinction entre un accident vasculaire cérébral et une mort subite

Docteur, un AVC peut-il entraîner une mort subite ? Dans de nombreux cas, les patients victimes d'un AVC sont sauvés après quelques heures de transfert à l'hôpital. Alors, l'AVC et la mort subite sont-ils identiques ou différents ? (Le Vinh Thanh, 10e arrondissement, Hô-Chi-Minh-Ville)

Le professeur associé, PhD, le docteur Nguyen Huy Thang, président de l'Association des accidents vasculaires cérébraux de Hô-Chi-Minh-Ville, conseille :

La mort subite d'origine cardiaque peut être désignée par les termes « mort subite d'origine cardiaque » ou « arrêt cardiaque soudain ». Le tableau clinique le plus courant est celui d'un patient apparemment normal qui s'effondre soudainement en raison d'uncœurArrêt cardiaque soudain. Le patient peut mourir en quelques minutes s'il n'est pas traité rapidement.

La cause de la mort subite est généralement un blocage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur (artères coronaires) ou une arythmie.

Le terme « accident vasculaire cérébral » vient du terme anglais « stroke » (AVC), ou était auparavant utilisé pour désigner un accident vasculaire cérébral (AVC). En réalité, le terme « accident vasculaire cérébral » inclut l'AVC ischémique et l'hémorragie cérébrale. Cependant, des documents étrangers utilisent le terme « stroke » pour désigner l'AVC ischémique.

Un patient victime d'un AVC a été transféré en hélicoptère sur le continent pour y être soigné en urgence. Photo : Hôpital militaire 175.

L'AVC est causé par une obstruction soudaine des vaisseaux sanguins du cerveau. Les cellules cérébrales alimentées par ces vaisseaux sanguins meurent progressivement, entraînant une perte des fonctions neurologiques. Le patient présente alors des symptômes tels qu'une paralysie d'un bras et d'une jambe, des troubles de l'élocution, une bouche tordue, etc.

Lorsque les gros vaisseaux sanguins sont bloqués, la grande quantité de cellules cérébrales mortes peut, au fil du temps, entraîner un œdème, affectant la conscience et le coma.

Plus grave et plus long est le phénomène de compression, provoquant une hernie cérébrale, affectant le tronc cérébral. Cette zone est considérée comme le « commandant en chef » des systèmes circulatoire et respiratoire. À ce stade, un accident vasculaire cérébral peut entraîner le décès du patient.

Il existe donc deux différences importantes entre un accident vasculaire cérébral et une mort subite.

Premièrement, plus de 90 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) commencent par des symptômes « FAST » : hémiplégie, bouche tombante et troubles de l’élocution.

Deuxièmement, la mort subite peut entraîner la mort en quelques minutes, tandis que l’accident vasculaire cérébral ne provoque pas la mort dans les premières heures, mais généralement après plusieurs jours.

Détection précoce de l'AVC grâce à la règle FAST

Selon le Dr Nguyen Ba Thang, chef de l'unité des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, pour détecter un accident vasculaire cérébral à un stade précoce, il est nécessaire de se fier aux signes initiaux selon la règle FAST.

F - Visage (paralysie faciale) : Le patient peut avoir une paralysie d'un côté du visage avec une bouche déformée et un philtrum dévié, plus évident lors de l'ouverture de la bouche ou du sourire.

A - Bras (paralysie du bras) : Le patient a des difficultés à bouger ou ne peut bouger qu'un bras ou un membre d'un côté du corps. Lorsqu'on lui demande de lever les deux bras, il ne peut ni lever ni maintenir un côté.

S - Parole : Le patient a des difficultés à parler, a une prononciation floue, prononce mal les mots, parle avec un zézaiement inhabituel ou ne comprend pas le discours.

T - Temps : Profitez du temps pour appeler immédiatement une ambulance afin d'emmener le patient à l'hôpital pour des soins d'urgence en temps opportun.

De plus, vous pouvez vous rappeler : « Sourire déformé, discours pâteux, main molle - Appelez une ambulance, allez-y maintenant, n'attendez pas ».