Comment distinguer un accident vasculaire cérébral d'une mort subite

Docteur, un AVC peut-il entraîner une mort subite ? Dans de nombreux cas, les patients victimes d'AVC sont sauvés après quelques heures de transfert à l'hôpital. Alors, l'AVC et la mort subite sont-ils identiques ou différents ? (Le Vinh Thanh, 10e arrondissement, Hô-Chi-Minh-Ville)

Professeur associé, PhD, Docteur Nguyen Huy Thang - Président de l'Association des accidents vasculaires cérébraux de Hô-Chi-Minh-Ville, conseille :

La mort subite peut être appelée « mort subite cardiaque » ou « arrêt cardiaque soudain ». Le tableau clinique le plus courant est celui d'un patient apparemment normal qui s'effondre soudainement en raison d'uncœurArrêt cardiaque soudain. Le patient peut mourir en quelques minutes s'il n'est pas traité rapidement.

La cause d’une mort subite est souvent un blocage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur (artères coronaires) ou un trouble du rythme cardiaque.

Le terme « AVC » vient du terme anglais « stroke » (accident vasculaire cérébral), ou était auparavant utilisé pour désigner un accident vasculaire cérébral (AVC). En réalité, le terme « AVC » inclut l'AVC ischémique et l'hémorragie cérébrale. Cependant, des documents étrangers utilisent le terme « AVC » pour désigner l'AVC ischémique.

Un patient victime d'un AVC a été transféré en hélicoptère sur le continent pour y être soigné en urgence. Photo : Hôpital militaire 175.

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est causé par une obstruction soudaine des vaisseaux sanguins du cerveau. Les cellules cérébrales alimentées par ces vaisseaux sanguins meurent progressivement, entraînant une perte des fonctions neurologiques. Le patient présente alors des symptômes tels qu'une paralysie d'un bras et d'une jambe, des troubles de l'élocution, une bouche tordue, etc.

Lorsque les gros vaisseaux sanguins sont bloqués, le grand nombre de cellules cérébrales mortes peut, au fil du temps, entraîner un œdème, affectant la conscience et le coma.

Plus grave et plus long est le phénomène de compression, provoquant une hernie cérébrale et affectant le tronc cérébral. Ce dernier est considéré comme le « commandant en chef » des systèmes circulatoire et respiratoire. À ce stade, un accident vasculaire cérébral peut entraîner le décès du patient.

Il existe donc deux différences importantes entre l’accident vasculaire cérébral et la mort subite.

Premièrement, plus de 90 % des cas d’AVC commencent par des symptômes « FAST » : hémiplégie, affaissement du visage et troubles de l’élocution.

Deuxièmement, la mort subite peut entraîner la mort en quelques minutes, tandis que l’accident vasculaire cérébral n’entraîne pas la mort dans les premières heures, mais généralement après plusieurs jours.

Détection précoce de l'AVC grâce à la règle FAST

Selon le Dr Nguyen Ba Thang, chef de l'unité des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie d'Ho Chi Minh-Ville, pour détecter un accident vasculaire cérébral à un stade précoce, il faut se fier aux signes initiaux selon la règle FAST.

F - Visage (paralysie faciale) : Le patient peut avoir une paralysie d'un côté du visage avec une bouche tordue et un philtrum dévié, plus évident lors de l'ouverture de la bouche ou du sourire.

A - Bras (paralysie du bras) : Le patient a des difficultés à bouger ou ne peut pas bouger un bras ou un membre d'un côté du corps. Lorsqu'on lui demande de lever les deux bras, il ne peut ni lever ni maintenir un côté.

S - Parole : Le patient a des difficultés à parler, sa prononciation est floue, il prononce mal ses mots, il parle avec un zézaiement inhabituel ou ne comprend pas le discours.

T - Temps : Profitez du temps disponible pour appeler immédiatement une ambulance afin d'emmener le patient à l'hôpital pour des soins d'urgence en temps opportun.

De plus, vous pouvez vous rappeler : « Sourire déformé, discours pâteux, boiterie - Appelez une ambulance, partez maintenant, n'attendez pas ».