Soyez prudent face à l'encéphalite japonaise.

(Baonghean) - L'encéphalite sévit dans les provinces et les villes du sud, et dans la province de Nghệ An, le nombre de cas d'encéphalite nécessitant une hospitalisation est également en hausse depuis début juin. La majorité de ces patients proviennent des districts montagneux…

Des enfants reçoivent des vaccins contre l'encéphalite au centre de santé du quartier de Hung Phuc.

L'encéphalite, une maladie dangereuse.

Il y a trois jours, Hoang Phuong Anh (26 mois, originaire du village de Coc, commune de Yen Hoa, district de Tuong Duong) a présenté des symptômes tels qu'une forte fièvre, une grande fatigue et des convulsions buccales. Sa famille l'a emmenée à l'hôpital de district, mais malgré l'administration de médicaments antipyrétiques, son état ne s'est pas amélioré. Voyant son état se dégrader progressivement, sa famille a demandé son transfert à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, où les médecins ont diagnostiqué une encéphalite. Actuellement, malgré plus d'une journée de traitement, son état reste critique ; sa fièvre persiste et elle présente encore des convulsions occasionnelles. Un autre cas concerne Ngan Yen Chi (30 mois), originaire du village de Na Lay, commune de Tien Phong, district de Que Phong. Depuis une semaine, elle souffre d'une forte fièvre et de convulsions répétées. À son admission à l'hôpital, elle était presque inconsciente et ne réagissait pas ; elle nécessitait une assistance respiratoire et une alimentation par sonde pour que sa famille puisse la nourrir avec de la bouillie ou du lait. Actuellement, malgré le diagnostic précis d'encéphalite chez Yen Chi, même le Dr Nguyen Van Son, chef du service des maladies infectieuses de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, ne peut confirmer la possibilité d'une guérison complète. En effet, l'encéphalite est une maladie grave, incurable et qui laisse souvent des séquelles.

Il existe de nombreux types d'encéphalite, et il arrive fréquemment que des enfants contractent la maladie malgré la vaccination contre l'encéphalite japonaise ou la méningite. Par exemple, la mère de Hoang Phuong Anh, Phan Thi Thom, a déclaré : « Lorsque sa fille avait plus d'un an, la famille l'a fait vacciner avec les deux premières doses du vaccin contre la méningite japonaise, mais elle a tout de même contracté la maladie. » De même, dans le district de Yen Thanh, le cas de Nguyen Hong Phac, né en octobre 2009 au hameau 1 de la commune de Bao Thanh, a été confirmé. Malgré l'administration de trois doses du vaccin contre l'encéphalite japonaise, il a contracté la maladie. Son état étant grave, sa famille l'a transféré à l'hôpital national pour enfants afin qu'il y soit soigné.

L'encéphalite virale est une maladie grave causée par divers virus, dont le virus de l'encéphalite japonaise. Bien que présente tout au long de l'année, elle connaît des pics d'incidence durant les mois d'été, notamment en juin, juillet et août. Les enfants de moins de 15 ans (en particulier ceux âgés de 2 à 7 ans) sont les plus vulnérables. Au cours du premier semestre 2014, 325 cas d'encéphalite virale ont été recensés dans 31 provinces et villes du Japon, dont 5 décès. À l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An, 13 patients ont été admis depuis début juillet, tous dans un état critique. Les principaux symptômes comprennent une forte fièvre accompagnée de symptômes liés à une atteinte du système nerveux central, tels que : maux de tête intenses, nausées et vomissements, raideur de la nuque, confusion, désorientation, changements de personnalité, convulsions, troubles de la parole et de l'audition, hallucinations, pertes de mémoire, léthargie et coma. Le taux de mortalité est élevé et peut atteindre 10 %. La maladie est plus fréquente en été, car c'est la saison idéale pour la prolifération des moustiques vecteurs et la période de maturation des fruits, qui attire les oiseaux forestiers transportant des agents pathogènes. De là, la maladie se propage aux porcs et au bétail, puis à l'homme. Des observations récentes dans la province de Nghệ An montrent que la maladie est plus répandue chez les enfants des zones montagneuses et rurales car, selon les coutumes locales, les enclos à bétail et à porcs sont encore construits à proximité des habitations. Ainsi, après avoir piqué le bétail, les moustiques transmettent la maladie à l'homme.

Renforcer les efforts de propagande.

Ayant travaillé de nombreuses années au service des maladies infectieuses de l'hôpital général de Yen Thanh et occupant actuellement le poste de directrice adjointe du Centre de médecine préventive du district, le Dr Nguyen Thanh Linh a déclaré : « Auparavant, avant l'élargissement du programme de vaccination et l'inclusion de la vaccination contre l'encéphalite japonaise, Yen Thanh enregistrait 30 à 40 cas d'encéphalite par an. L'une des principales causes était le manque de sensibilisation des habitants à l'hygiène environnementale et la présence d'enclos à bétail à proximité de leurs habitations. Face à cette situation, le Centre de médecine préventive du district a adressé de nombreux documents aux communes et aux villes afin d'intensifier les campagnes de sensibilisation à l'encéphalite, en enjoignant les autorités locales à améliorer l'assainissement de l'environnement et à débroussailler les espaces verts. Par ailleurs, depuis début 2014, le district a organisé deux campagnes de vaccination contre l'encéphalite japonaise pour les enfants de plus d'un an. La première campagne concernait la troisième dose, et la seconde, en juillet dernier, les deux premières doses. » Grâce à une campagne de sensibilisation intensive, plus de 7 000 doses ont été administrées, portant le taux de vaccination à plus de 90 %. Les cas d’enfants non vaccinés sont dus à la maladie ou à un déménagement. Notamment, certaines communes situées dans des zones religieuses ou montagneuses, qui affichaient auparavant de faibles taux de vaccination, comme Hop Thanh, Cong Thanh, Long Thanh, Tay Thanh, Quang Thanh et Thinh Thanh, atteignent désormais un taux de vaccination supérieur à 95 % grâce à une vaste campagne de sensibilisation.

Concernant les mesures de prévention des maladies les plus efficaces actuellement disponibles, M. Tran Nguyen Truyen, chef adjoint du Département des professionnels de santé du ministère de la Santé, a affirmé : « Les familles doivent veiller à ce que leurs enfants reçoivent tous les vaccins selon le calendrier vaccinal établi. Les première et deuxième doses doivent être administrées lorsque l’enfant a plus d’un an. La troisième dose doit être administrée un an plus tard. Ensuite, une dose supplémentaire doit être administrée tous les 3 à 4 ans jusqu’à ce que l’enfant atteigne l’âge de 15 ans. L’encéphalite se présente sous de nombreuses formes, qui peuvent être causées par le virus de l’encéphalite japonaise ou par des complications d’autres virus tels que la coqueluche, les oreillons, la rougeole, etc. Par conséquent, outre la vaccination contre l’encéphalite, les familles doivent s’assurer que leurs enfants reçoivent tous les autres vaccins nécessaires pour les protéger contre les maladies. »

À ce jour, plus de 60 000 doses du vaccin contre l’encéphalite japonaise ont été distribuées dans 21 districts, villes et communes pour les première et deuxième doses destinées aux enfants de 12 à 24 mois. Par ailleurs, le ministère de la Santé a adressé un document aux établissements de santé, les incitant à renforcer la surveillance et le dépistage précoce des cas suspects d’encéphalite virale et d’encéphalite japonaise, et à signaler proactivement les cas au Centre provincial de médecine préventive afin d’assurer une prise en charge coordonnée et rapide, conformément à la réglementation. Simultanément, des formations de remise à niveau sont organisées pour les médecins et le personnel médical sur les « Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de l’encéphalite virale aiguë chez l’enfant ». Les établissements de santé préparent des zones d’isolement, des fournitures médicales, du matériel et des équipements de protection individuelle afin d’être prêts à accueillir, à prodiguer des soins d’urgence et à traiter les patients, en veillant à ce que les soins soient dispensés selon le système d’orientation et en évitant la saturation des établissements de niveau supérieur. Il convient de renforcer les efforts de communication pour prévenir et contrôler l’encéphalite virale et l’encéphalite japonaise au sein de la communauté par divers moyens ; de promouvoir l’hygiène environnementale, l’hygiène domestique et celle des zones d’élevage, et d’éliminer régulièrement les moustiques et leurs larves. Adoptez une bonne hygiène personnelle, lavez-vous fréquemment les mains avec du savon, assurez la sécurité alimentaire et consommez des aliments cuits et de l'eau bouillie.

Plus particulièrement chez les enfants, s'ils présentent des signes de forte fièvre accompagnés de symptômes d'atteinte du système nerveux central, ils doivent être immédiatement conduits dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides.

Mon Ha