Soyez prudent avec l'encéphalite japonaise

(Baonghean) - L'encéphalite sévit dans les provinces et les villes du sud, et à Nghe An, depuis début juin, le nombre d'hospitalisations pour encéphalite est également en hausse. La plupart des patients viennent des districts montagneux...

Vaccination contre l'encéphalite pour les enfants au poste de santé de Hung Phuc Ward.

L'encéphalite, une maladie dangereuse

Il y a trois jours, Hoang Phuong Anh (26 mois, du village de Coc, commune de Yen Hoa, district de Tuong Duong) présentait des symptômes tels qu'une forte fièvre, de la fatigue et des convulsions autour de la bouche. Sa famille l'a emmenée à l'hôpital du district, mais malgré la prise de médicaments antipyrétiques, son état ne s'est pas amélioré. Voyant son malaise progressif, la famille a demandé son transfert à l'hôpital obstétrical et pédiatrique. Après examen, les médecins ont diagnostiqué une encéphalite. Bien qu'elle soit soignée depuis plus d'une journée, elle présente toujours des signes inquiétants : sa fièvre n'a pas baissé et elle a encore des convulsions occasionnelles. Ngan Yen Chi (30 mois), du village de Na Lay, commune de Tien Phong, district de Que Phong, est un autre cas. Depuis une semaine, elle souffre d'une forte fièvre et de nombreuses convulsions dans tout son corps. À son admission à l'hôpital, elle était presque inconsciente et sans réaction. Outre l'oxygénothérapie, la patiente a dû se faire poser une sonde gastrique pour que sa famille puisse lui donner du porridge ou du lait. Bien que le diagnostic d'encéphalite ait été confirmé, le Dr Nguyen Van Son, chef du service des maladies infectieuses de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, n'a pas encore confirmé si la maladie pouvait être totalement guérie. L'encéphalite étant une maladie dangereuse, il n'existe pas de traitement spécifique et elle laisse souvent des séquelles.

Il existe de nombreux types d'encéphalite. Il existe donc de nombreux cas où des personnes vaccinées contre l'encéphalite japonaise ou la méningite sont tout de même infectées. Par exemple, dans le cas de Hoang Phuong Anh, sa mère, Mme Phan Thi Thom, a déclaré : « Quand elle avait plus d'un an, sa famille l'a emmenée pour la première et la deuxième injection du vaccin contre la méningite japonaise, mais elle est quand même tombée malade. » Dans le district de Yen Thanh, le cas de Nguyen Hong Phac, née en octobre 2009 dans le hameau 1 de la commune de Bao Thanh, a été confirmé. Malgré trois vaccinations contre l'encéphalite japonaise, elle a quand même contracté l'encéphalite. Son état est actuellement assez grave, si bien que sa famille l'a transférée à l'Hôpital national pour enfants pour y être soignée.

L'encéphalite virale est une maladie dangereuse causée par de nombreux types de virus, dont le virus de l'encéphalite japonaise. La maladie sévit toute l'année, mais la saison épidémique se situe pendant les mois d'été et atteint son pic en juin, juillet et août. Les enfants de moins de 15 ans (surtout ceux de 2 à 7 ans) présentent un risque élevé de contracter la maladie. Au cours des six premiers mois de 2014, le pays a enregistré 325 cas d'encéphalite virale dans 31 provinces et villes, dont 5 décès. À l'hôpital obstétrique et pédiatrique de Nghe An, rien que depuis début juillet, 13 cas ont été hospitalisés, tous dans un état critique. Les principaux symptômes de la maladie sont une forte fièvre accompagnée de symptômes liés à des lésions du système nerveux central, notamment : maux de tête intenses, nausées et vomissements, raideur de la nuque, confusion, désorientation, changements de personnalité, convulsions, troubles de l'audition et de la parole, hallucinations, pertes de mémoire, léthargie et coma. Le taux de mortalité est élevé, atteignant 10 %. La maladie survient souvent en été, car c'est la saison propice au développement des moustiques et c'est aussi la saison où de nombreux fruits mûrs attirent les oiseaux de la forêt, qui apportent des agents pathogènes sauvages, puis les transmettent aux porcs, aux bovins, puis aux humains. Une surveillance récente à Nghe An a également révélé que la maladie est fréquente chez les enfants des zones montagneuses et rurales, car, dans de nombreuses régions, les habitants ont encore l'habitude de construire des étables et des porcheries près des lieux d'habitation. Par conséquent, après avoir piqué du bétail, les moustiques transmettent la maladie aux humains.

Promouvoir la propagande

Le Dr Nguyen Thanh Linh, qui travaille depuis de nombreuses années au service des maladies infectieuses de l'hôpital général de Yen Thanh et est actuellement directeur adjoint du centre de médecine préventive du district, a déclaré : « Auparavant, lorsque le programme élargi de vaccination n'incluait pas la vaccination contre l'encéphalite japonaise, Yen Thanh recevait 30 à 40 cas d'encéphalite par an. L'une des principales raisons était que la population n'était pas sensibilisée aux règles d'hygiène environnementale et construisait des étables à proximité de ses habitations. Face à cette réalité, le centre de médecine préventive du district a récemment envoyé de nombreux documents aux communes et aux villes afin de promouvoir la sensibilisation à l'encéphalite, incitant les localités à améliorer l'hygiène environnementale et à débroussailler. De plus, depuis début 2014, le district a vacciné deux fois les enfants de plus d'un an contre l'encéphalite japonaise : la première fois pour la troisième injection, puis la deuxième en juillet dernier pour les première et deuxième injections. » Grâce à la propagande, plus de 7 000 injections ont été réalisées et le taux de vaccination des enfants dépasse 90 %. Certains cas n'ont pas été vaccinés, car les enfants étaient malades ou avaient déménagé. En particulier, certaines communes des zones religieuses ou des communes montagneuses, comme Hop Thanh, Cong Thanh, Long Thanh, Tay Thanh, Quang Thanh et Thinh Thanh, présentaient auparavant un faible taux de vaccination infantile. Aujourd'hui, grâce à une propagande intensive, le taux de vaccination des enfants dépasse 95 %.

Concernant les mesures de prévention des maladies les plus efficaces aujourd'hui, M. Tran Nguyen Truyen, chef adjoint du département des affaires médicales du ministère de la Santé, a affirmé : « Les familles doivent vacciner leurs enfants de manière complète et dans les délais. La première et la deuxième injection sont administrées lorsque l'enfant a plus d'un an. La troisième injection est administrée un an plus tard. Ensuite, tous les 3 à 4 ans, l'enfant doit être vacciné jusqu'à ses 15 ans. » Il existe de nombreux types d'encéphalites, qui peuvent être causées par le virus de l'encéphalite japonaise ou par des complications d'autres virus tels que la coqueluche, les oreillons, la rougeole, etc. Par conséquent, en plus de la vaccination contre l'encéphalite, les familles doivent vacciner leurs enfants avec tous les autres vaccins pour prévenir les maladies infantiles.

Actuellement, plus de 60 000 doses de vaccin contre l'encéphalite japonaise ont été livrées à 21 districts et villes pour les première et deuxième injections chez les enfants âgés de 12 à 24 mois. Par ailleurs, le ministère de la Santé a envoyé une dépêche officielle aux centres d'examen et de traitement médicaux ; il a renforcé la surveillance, la détection précoce des cas suspects d'encéphalite virale et d'encéphalite japonaise et a signalé proactivement les cas au Centre provincial de médecine préventive afin de coordonner rapidement la prise en charge conformément à la réglementation. Parallèlement, les unités organisent des formations continues pour les médecins et le personnel médical sur les « Directives pour le diagnostic et le traitement de l'encéphalite virale aiguë chez l'enfant ». Les centres d'examen et de traitement médicaux préparent les zones d'isolement, les médicaments, le matériel médical, les fournitures et les équipements de protection individuelle afin d'être prêts à admettre, prodiguer les soins d'urgence et traiter les patients, en garantissant un traitement approprié selon le niveau assigné, évitant ainsi que les patients ne soient poussés vers des niveaux supérieurs. Il a renforcé la communication sur la prévention et le contrôle de l'encéphalite virale et de l'encéphalite japonaise au sein de la communauté par divers moyens ; il a promu l'assainissement de l'environnement, de l'habitat et du bétail, et il a éliminé régulièrement les moustiques et leurs larves ; pratiquer une bonne hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains avec du savon, assurer la sécurité alimentaire, manger des aliments cuits et boire de l'eau bouillie.

En particulier chez les enfants, lorsqu’ils présentent des signes de forte fièvre accompagnés de symptômes de lésions du système nerveux central, il est nécessaire d’emmener immédiatement l’enfant dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides.

Mon Ha