Soyez vigilant face à un taux élevé d'acide urique dans le sang.

Un taux élevé d'acide urique est assez fréquent dans la population générale. Outre la goutte, l'hyperuricémie s'observe également dans plusieurs autres maladies, touchant principalement les personnes âgées.

Quelles sont les causes de l'élévation du taux d'acide urique dans le sang chez les patients atteints de NCT ?

HyperuricémieL'acide urique est dû à un trouble du métabolisme des purines, touchant principalement les adultes, mais plus fréquemment les personnes âgées. Il est produit lors du métabolisme des acides nucléiques dans toutes les cellules de l'organisme et est éliminé principalement par l'urine.

Chez les individus sains, les processus de production et d'élimination de l'acide urique sont toujours équilibrés. Cependant, pour une raison inconnue, notamment chez les personnes âgées, une perturbation du métabolisme des purines peut entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang.

Deux phénomènes – une augmentation de l’apport en purines ou une diminution de l’excrétion d’acide urique, voire les deux simultanément – ​​entraînent une élévation du taux d’acide urique. Deux facteurs y contribuent : d’une part, la génétique, certains individus étant prédisposés à une excrétion urinaire d’acide urique altérée en raison d’anomalies enzymatiques métaboliques (environ 1 % des cas) ; d’autre part, les facteurs environnementaux, le plus souvent une consommation excessive de protéines riches en purines présentes dans les produits animaux (gibier, peau de poulet, abats, pieds de porc, poitrine de bœuf, cœur, foie, rognons, cervelle, saucisses, charcuterie), les fruits de mer (anguille, sardines, maquereau) ou une consommation excessive de bière et d’alcool (à l’exception du vin).

Ce facteur représente la plus grande part (environ 90 %). Il est souvent déclenché par une consommation excessive d'alcool ou par l'ingestion de grandes quantités d'abats ou de fruits de mer. En réalité, les purines contenues dans ces aliments ne sont pas directement nocives ; elles ne deviennent toxiques que lorsqu'elles sont associées à des graisses animales, car ces dernières entravent l'élimination des acides gras.

Deux facteurs réduisent l'excrétion d'acide urique : une consommation d'eau insuffisante (moins de 1,5 litre par jour) et la rétention urinaire (pour diverses raisons). Ces deux facteurs sont fréquents chez les personnes âgées, car elles hésitent à boire par crainte d'uriner fréquemment, surtout la nuit, ce qui peut perturber leur sommeil. Par conséquent, elles se retiennent souvent d'uriner. Plus elles se retiennent d'uriner et moins elles boivent d'eau, plus leur taux d'acide urique dans le sang augmente.

Par conséquent, certaines personnes peuvent souffrir d'hyperuricémie même sans consommer d'aliments riches en purines. De plus, certaines personnes peuvent présenter un taux d'acide urique élevé sans cause apparente, notamment celles atteintes de certaines pathologies.hypertensionCela inclut l'hyperparathyroïdie, certains médicaments qui augmentent le taux d'acide urique dans le sang (cyclosporine, pyrazinamid, éthambutol, aspirine à faible dose) ou une maladie rénale induite par le plomb.

Quels sont les effets néfastes d'un taux élevé d'acide urique dans le sang ?

Dans un organisme sain, le métabolisme des substances contenant des purines produit une quantité constante d'acide urique dans le sang (180 à 420 mmol/l chez l'homme, 150 à 360 mmol/l chez la femme). Lorsque le taux d'acide urique dans le sang est supérieur à la normale, on parle d'hyperuricémie.

L'hyperuricémie est donc causée par des troubles métaboliques. La principale cause d'hyperuricémie est la goutte, qui touche les personnes qui en sont atteintes ou qui en souffrent actuellement.goutteIl y a alors assurément une augmentation de l'acide urique dans le sang.

Cependant, un taux d'acide urique élevé dans le sang ne signifie pas forcément que vous souffrez de goutte (la goutte présente d'ailleurs d'autres symptômes caractéristiques). Parmi les maladies associées à un taux d'acide urique élevé, on peut citer les calculs rénaux, l'insuffisance rénale chronique, le myélome multiple, l'anémie hémolytique, la leucémie, la chimiothérapie, l'hypertension ou le diabète, l'obésité et l'hyperlipidémie.

Un taux élevé d'acide urique dans le sang est néfaste pour la santé, et plus encore chez les personnes âgées. Lorsque ce taux augmente, si l'acide urique précipite et se dépose dans le cœur et les vaisseaux sanguins, il peut provoquer une vascularite, une athérosclérose pouvant entraîner une insuffisance coronarienne, un accident vasculaire cérébral ou une péricardite. S'il précipite dans la tête, il peut causer une conjonctivite, une iritis, une parotidite et une méningite. S'il précipite dans la région génitale, les cristaux d'acide urique peuvent provoquer une orchite et une prostatite.

D'après une étude menée aux Pays-Bas, les patients d'âge moyen atteints de goutte sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension (43 %), d'hypercholestérolémie (5 %) et de diabète (plus de 50 %). Par conséquent, les rhumatologues envisagent la goutte comme un signe précoce de maladie cardiovasculaire.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces ?

La prévention de l'hyperuricémie repose en grande partie sur l'alimentation, et notamment sur la limitation des aliments riches en purines. Par conséquent, les personnes ayant déjà souffert d'hyperuricémie, en particulier de goutte, doivent adopter un régime alimentaire adapté. Elles doivent éviter les abats d'animaux tels que le cœur, le foie, les rognons et les intestins. La consommation de certains aliments comme la peau de poulet, de canard, d'oie et de cygne doit également être limitée, voire totalement proscrite.

Les aliments tels que les saucisses, la charcuterie et les viandes fumées doivent également être consommés avec modération. La consommation de fruits de mer doit être soigneusement évaluée en fonction de leurs avantages et inconvénients pour les personnes souffrant d'hyperuricémie. L'alcool est à éviter (à l'exception du vin rouge, qui peut être consommé en apéritif si nécessaire) ; il est important de boire suffisamment d'eau (1,5 à 2 litres par jour) et d'uriner régulièrement. Le traitement de l'hyperlipidémie chez les patients atteints de goutte repose sur le soulagement de la douleur et la prise de médicaments visant à augmenter l'élimination de l'acide urique.

Selon Santé et Vie - NT