Attention aux complications de la dengue, qui peuvent être mortelles.

De nombreux cas de dengue compliquée nécessitent un traitement intensif. Photo : Thanh Chung

À la mi-novembre 2020, l'enseignant LTL - un enseignant d'une école de la commune de Dien Ngoc (Dien Chau) - a contracté la maladie.fièvre dengueDepuis longtemps, les communes de Dien Ngoc et de Dien Bich, voisines, sont des foyers importants de dengue dans la province. L'enseignant LTL a été transféré à l'hôpital général provincial pour y être soigné.

Cependant, après une semaine de soins intensifs, l'état de l'enseignante L ne s'améliora pas, mais s'aggrava : chute de température, paralysie des membres, douleurs musculaires et faciales… Sa famille la fit transférer d'urgence dans un hôpital central de Hanoï. Là, les médecins diagnostiquèrent une polyradiculonévrite aiguë, complication de la dengue, ayant entraîné une septicémie et nécessité de multiples filtrations sanguines. Le coût du traitement s'élève à plusieurs centaines de millions de dongs.

Après trois séances de dialyse intensive, l'enseignante L a miraculeusement survécu ; son état de santé s'est progressivement amélioré. Début décembre, elle pouvait de nouveau marcher et mener une vie normale. Selon les médecins : sa guérison est un véritable miracle, car sa maladie était très grave. La polyradiculonévrite aiguë, également connue sous le nom de syndrome de Guillain-Barré, peut entraîner la mort par insuffisance respiratoire et arrêt cardiaque lorsque les nerfs correspondants sont endommagés. La maladie se déclare généralement quelques semaines après l'infection. Dans 10 % des cas, elle conserve des séquelles neurologiques permanentes. La polyradiculonévrite aiguë est l'une des complications possibles de la dengue.

Il y a un an, à la même époque, la commune de Dien Ngoc était également l'épicentre d'une épidémie de dengue.

De nombreux patients atteints de dengue sévère peuvent souffrir d'insuffisance rénale, d'atteinte hépatique, de collapsus circulatoire, d'hypotension, de choc, d'insuffisance cardiaque et de néphropathie. En cas de syndrome de choc dengue, les patients peuvent présenter des pétéchies cutanées, des saignements de nez et de gencives, des ecchymoses, des vomissements de sang, des selles noires, des douleurs abdominales, des nausées, des extrémités froides, de l'agitation, des crises de panique, ainsi qu'un épanchement pleural et abdominal. Sans traitement rapide, ce syndrome peut être fatal.

Du début de l'année à fin novembre, le pays a enregistré près de 70 000 cas de dengue et 8 décès. Les quatre décès les plus récents ont été recensés au cours des trois derniers mois (8, 9 et 10), dont deux à Hanoï, un dans la province de Khanh Hoa et un à Hô Chi Minh-Ville. Les deux victimes décédées à Hanoï étaient un homme de 57 ans et un jeune homme de 17 ans. Tous deux présentaient des symptômes graves de la dengue, mais n'ont pas consulté immédiatement et se sont soignés eux-mêmes à domicile. Leur hospitalisation s'est avérée trop tardive et ils n'ont pas survécu. Le décès survenu à Khanh Hoa concernait un patient de 62 ans, habitant la commune de Suoi Tien, district de Dien Khanh, décédé des suites de la dengue. Ce patient, qui souffrait de pathologies sous-jacentes telles qu'un accident vasculaire cérébral et un diabète de type 2, est décédé début octobre 2020 d'un infarctus du myocarde consécutif à la dengue.

Les gens restent subjectifs

À Nghệ An, la dengue est devenue endémique et touche de nombreuses zones. Parmi les localités concernées, les plus notables sont les deux anciens foyers épidémiques des communes de Diện Ngoc et Diện Bich (Dện Chau), où travaille l'enseignant L. Dans ces deux communes, la dengue réapparaît régulièrement, infectant des centaines de personnes chaque année.

Information du Département de la Santé de Nghệ An : À ce jour, le secteur de la santé de Nghệ An et le district de Diện Chau ont déployé des efforts considérables pour endiguer la dengue dans deux foyers épidémiques des communes de Diện Ngoệc et Diện Bich. Les autorités ont mis en œuvre de nombreuses mesures : campagnes de sensibilisation auprès de la population, opérations d’assainissement de l’environnement, élimination des gîtes larvaires, destruction des larves, pulvérisation d’insecticides contre les moustiques adultes, et lâcher de poissons et de mésocyclopes (ennemis naturels des larves) dans les cours d’eau.

Malgré les efforts déployés par le secteur de la santé et la population locale, la dengue continue de sévir en 2020. Selon le rapport du Centre médical du district de Dien Chau : du 2 septembre à fin novembre 2020, les communes de Dien Ngoc et Dien Bich ont enregistré 95 cas de dengue, dont 91 guérisons. Actuellement, 4 patients sont hospitalisés à l’hôpital général de Dien Chau (3 à Dien Ngoc et 1 à Dien Bich). L’épidémie évolue de manière complexe et le nombre de personnes infectées ne cesse d’augmenter.

Processus de contrôle et de surveillance des indices vectoriels dépassant le seuil d'alerte épidémique. Photo : Thanh Chung

Les raisons de la récurrence de la dengue dans les communes de Dien Ngoc et Dien Bich sont multiples, mais la principale est le manque de sensibilisation de la population. Le docteur Chu Minh Tho, responsable du centre de santé de la commune de Dien Bich, a déclaré : « La dengue représente un problème majeur dans les communes côtières de Dien Bich et Dien Ngoc. Lorsque la maladie est présente, la population est dense, les habitations sont proches les unes des autres, le système de drainage est insuffisant et les pratiques d’hygiène sont peu respectées. L’implication de la population dans la prévention de la dengue reste faible. »

De nombreux foyers utilisent encore des récipients d'eau pour leurs besoins quotidiens sans les nettoyer régulièrement, créant ainsi des environnements propices à la prolifération des larves de moustiques. Dans les maisons et les jardins, on trouve encore des bouteilles, des réservoirs et des pots d'eau vides, destinés à l'arrosage des plantes ornementales, qui offrent des conditions favorables au développement de ces larves. Lors de l'opération de nettoyage, tout était propre et impeccable, mais à leur retour le lendemain, la situation était redevenue presque inchangée : des ordures, des canettes de bière et des tubes de beurre jonchaient le sol.

« Le processus de contrôle et de surveillance des indicateurs vectoriels dépasse le seuil d'alerte épidémique. Le Centre de santé du district est tenu de se coordonner avec les postes de santé de Dien Ngoc et de Dien Bich afin de déployer rapidement des mesures d'isolement et de maîtrise de l'épidémie : pulvériser des insecticides et des produits chimiques pour désinfecter l'environnement dans les zones touchées, réduire la densité des larves et des nymphes et maintenir le niveau de réduction. »

Docteur Pham Dinh Tung - Directeur adjoint du Centre provincial de contrôle des maladies

Les responsables du secteur de la santé et du district de Dien Chau ont inspecté et supervisé les mesures de prévention et de contrôle de la dengue dans la commune de Dien Ngoc. Photo : Thanh Chung

Le département de la santé de Nghệ An recommande : en l’absence de traitement spécifique ou de vaccin contre la dengue, la mesure la plus efficace consiste à contrôler l’activité des moustiques vecteurs de la maladie, notamment en évitant les piqûres et en détruisant les moustiques, leurs larves et leurs nymphes. En cas de symptômes de la dengue, il est impératif de consulter un médecin pour un examen et un traitement ; l’automédication est absolument déconseillée afin d’éviter des complications potentiellement mortelles.