De nombreuses vitamines et compléments alimentaires ont été retirés de la liste des médicaments couverts par l’assurance maladie.

En 2016, l'assurance maladie a dû débourser plus de 1 000 milliards de dongs pour les seules vitamines et compléments alimentaires. C'est pourquoi le ministère de la Santé prévoit de supprimer de la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie 215 médicaments à l'efficacité thérapeutique incertaine et aux prix élevés.

Le 26 décembre, lors d'un point de presse, M. Pham Luong Son, directeur général adjoint de la Sécurité sociale du Vietnam (VSS), a déclaré que la VSS et le ministère de la Santé examinaient conjointement la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie (HI) et établissaient une nouvelle liste de médicaments.

L'assurance maladie doit payer des sommes importantes pour les vitamines et les médicaments de soutien (photo d'illustration IT).

Concrètement, dans le projet de circulaire promulguant la liste et les tarifs, les conditions de paiement des médicaments modernes dans le cadre des prestations des assurés maladie, destiné à remplacer la circulaire n° 40 émise en 2014, en cours d'élaboration par le ministère de la Santé, il est prévu de supprimer 215 médicaments, dont beaucoup n'ont que des effets thérapeutiques de soutien, des coûts élevés, une efficacité thérapeutique incertaine, des médicaments au contenu « étrange »...

Mme Nguyen Thi Yen, directrice adjointe du Département de la pharmacie et des fournitures médicales (Sécurité sociale vietnamienne), a déclaré que les dépenses en médicaments ont augmenté régulièrement au fil des ans. Si les années précédentes, le montant des dépenses en médicaments de l'assurance maladie n'était que d'environ 10 000 milliards, il a atteint 25 000 milliards en 2015 et 31 000 milliards en 2016. Cependant, la part des médicaments dans le coût total des examens et traitements médicaux a diminué, passant de 60 % (période 2009-2013) à 48 % en 2015 et 41 % en 2016, en raison de la hausse des prix des services.

Auparavant, lors de la réunion de collecte d'avis des hôpitaux sur le projet de liste des médicaments couverts par l'assurance maladie, le ministère de la Santé a indiqué que le coût des médicaments de l'assurance maladie était principalement concentré dans 20 groupes de médicaments principaux, représentant 86% du coût total des médicaments de l'assurance maladie payés en 2016. Parmi ceux-ci, les coûts les plus élevés étaient à leur tour les groupes de médicaments suivants : antibiotiques, cancer, traitement de l'hypertension, vitamines et minéraux.

Concernant le groupe des vitamines et minéraux seul, M. Nguyen Ta Tinh, chef du Département des produits pharmaceutiques et des fournitures médicales (Sécurité sociale du Vietnam), a déclaré que ce groupe de médicaments se classait au 13e rang dans la liste des articles les plus payés en 2016 avec plus de 615 milliards, supérieur au coût du sang et des produits sanguins ainsi que des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques.

De ce montant, le fonds a dépensé près de 140 milliards en combinaisons de vitamines B1, B6, B12, près de 40 milliards en vitamine C, près de 45 milliards en combinaisons de vitamines B6 et de magnésium, près de 20 milliards en combinaisons de vitamines A et D...

En outre, pour les médicaments de soutien au traitement, en 2016, le montant était de près de 440 milliards de VND, dont le fonds a dépensé plus de 53 milliards pour la glucosamine (soutien au traitement des os et des articulations), près de 25 milliards pour le glutathion (renforcement du système immunitaire, anti-âge), plus de 37 milliards pour le ginkgo biloba pour améliorer la fonction cérébrale, près de 90 milliards de VND pour les médicaments de circulation cérébrale, le tonique nerveux Peptid (concentré de cérébrolysine).

M. Le Van Kham - Directeur du Département de l'Assurance Maladie (Ministère de la Santé) a déclaré que la révision de la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie est basée sur le principe d'une utilisation raisonnable et sûre des médicaments, conformément aux conditions de paiement de la Caisse d'Assurance Maladie et du budget populaire.

Le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale a mis en place de nombreux conseils professionnels chargés d'évaluer l'efficacité thérapeutique de chaque médicament, de déterminer ceux qui sont adaptés, ceux dont l'efficacité est incertaine et ceux qui sont obsolètes et retirés de la liste. Parallèlement, des médicaments plus modernes, plus efficaces et à des prix raisonnables, sont ajoutés à la liste.

« Le modèle actuel de prise en charge des maladies a également beaucoup évolué avec de nombreuses maladies chroniques. Par conséquent, la nouvelle liste de médicaments devrait inclure de nombreux types de médicaments pour traiter les maladies chroniques, répondant ainsi aux besoins réels, sûrs et efficaces des patients », a déclaré M. Kham.

Mme Yen a ajouté que, pour certains médicaments ayant des taux de paiement élevés pour les groupes cancéreux, le comité de rédaction a également proposé deux options : resserrer les prescriptions de médicaments ou payer à un taux de paiement de 40 à 50 %, les patients payant le reste... En 2016, le coût de 15 principes actifs du groupe de médicaments contre le cancer prescrits par les médecins a « dévoré » près de 2 700 milliards de VND en coûts de médicaments du Fonds d'assurance maladie.

Selon Dantri