Soins de santé pour les travailleurs : nécessité d'une participation synchrone

(Baonghean) - Le manque de connaissances en matière de santé reproductive, de compréhension des pratiques sexuelles sans risque et de conditions de soins personnels prévaut depuis de nombreuses années dans les zones industrielles de la province. Cela a eu de nombreuses conséquences et, à long terme, affecte également la vie et le bonheur des travailleuses.

Le téléphone de Mme Nguyen Thi Thuong Huyen, chef adjointe du département de la population et du planning familial, est toujours disponible 24h/24 et 7j/7. La plupart des personnes qui l'appellent sont des inconnus et cherchent principalement des conseils sur la santé reproductive, les rapports sexuels protégés ou, parfois, simplement pour se confier. Mme Huyen a déclaré : « Les appels téléphoniques sont également devenus plus fréquents après ses consultations auprès des travailleurs des pensions. Beaucoup de personnes appelaient par timidité, alors elles se présentaient simplement : je suis ouvrière à l'usine A, je travaille dans l'entreprise X… Même si je ne sais pas exactement qui elles sont, je réponds toujours avec précision. Si je ne comprends pas, je demande conseil à mes collègues, puis je les rappelle… » Après de nombreux échanges, certaines personnes lui ont fait confiance et viennent lui raconter leurs histoires, tristes ou heureuses. Mme Huyen a déclaré : « Les personnes qui envoient des messages sont généralement jeunes, timides et n'osent pas parler directement. Elles manquent de connaissances en matière de santé reproductive et de santé sexuelle. » C’est aussi ce qui est le plus inquiétant, car la plupart des travailleuses sont encore très jeunes, travaillent loin de chez elles, vivent loin de leur famille et manquent de contrôle parental… Beaucoup de gens ont ruiné toute leur vie à cause de cette compréhension superficielle.

Les médias fournissent des conseils en matière de contraception par le biais de dépliants aux travailleurs du parc industriel de Bac Vinh. Photo : Thanh Hung

Après Mme Huyen, nous avons assisté à une consultation médicale et fourni des soins de santé reproductive et des contraceptifs aux ouvrières de Tan Khanh An One Member Co., Ltd., dans le parc industriel de Bac Vinh. Il s'agissait de la première campagne de sensibilisation menée dans le parc industriel, et la bonne nouvelle était que toutes les ouvrières de l'usine y ont participé. Le syndicat de l'entreprise a soutenu le programme en publiant un document : toute personne ne se soumettant pas à un bilan de santé sera disqualifiée. Heureuse qu'après un premier bilan de santé, aucun signe d'anomalie ne soit apparu, Mme Nguyen Thanh Thuy, opératrice de machine, a confié : « Nous sommes des ouvrières, avec des horaires serrés, et parfois, même malades, nous devons quand même aller travailler pour éviter de perdre une journée. Maintenant qu'il existe des médecins capables de réaliser des échographies, des examens gynécologiques et de fournir des médicaments gratuits, nous sommes ravies. Nous espérons simplement que ce service sera mis en place chaque année… »

Français Les femmes représentent 74 % du total de près de 10 000 travailleurs travaillant dans les parcs industriels et les usines de la province. Parmi eux, les jeunes, les adolescents et les jeunes travailleurs célibataires représentent 30 % ; 70 % sont en âge de procréer. Selon une enquête menée par le Département de la population et de la planification familiale auprès de 700/2 824 travailleurs de 4 entreprises des parcs industriels de Bac Vinh et de Nam Cam, jusqu'à 62 % des travailleurs interrogés n'avaient pas de connaissances adéquates sur les maladies sexuellement transmissibles ; 66 % des personnes interrogées n'ont pas répondu correctement à la question des méthodes contraceptives efficaces pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles ; jusqu'à 96 % des personnes interrogées ont répondu que la raison pour laquelle elles utilisaient des méthodes contraceptives était à des fins de contraception et de planification familiale, et plus de 70 % des personnes interrogées ne comprenaient pas pleinement les conséquences de l'avortement.

En outre, lorsqu'on leur a demandé s'ils avaient besoin d'utiliser les services de santé reproductive et de planification familiale, jusqu'à 68 % des travailleurs souhaitaient recevoir des informations sur l'amour et le sexe ; 76,5 % souhaitaient recevoir des informations sur la physiologie du corps et la conception ; 69,5 % souhaitaient recevoir des informations sur la prévention des grossesses non désirées et des avortements ; 59,5 % souhaitaient recevoir des informations sur les méthodes contraceptives ; 73 % souhaitaient recevoir des informations sur les maladies sexuellement transmissibles et sur la manière de les prévenir ; 79 % souhaitaient être consultés sur les maladies gynécologiques ; jusqu'à 68 % des travailleurs souhaitaient utiliser des préservatifs gratuits ; 11 % souhaitaient utiliser la pilule contraceptive.

Selon Mme Tran Thi Nguyet, vice-présidente du syndicat de la zone économique du Sud-Est : « Ce chiffre reflète fidèlement la situation actuelle dans les parcs industriels, car la plupart des usines et entreprises n'ont pas encore mis en place de services de conseil et de soins en matière de santé reproductive et de planification familiale pour les travailleuses. Parallèlement, la vie des travailleurs dans les parcs industriels est confrontée à de nombreuses difficultés, telles que : de faibles revenus, de longues heures de travail et l'absence de conditions pour participer à des activités sociales. D'autre part, malgré le nombre important de travailleurs, les activités culturelles, sportives et de divertissement pour les travailleurs n'ont pas reçu d'attention ; les services de conseil et de soins de santé en général, et de santé reproductive en particulier, ne sont pas mis en œuvre dans les parcs industriels. De plus, la sensibilisation des travailleurs à la santé reproductive et aux rapports sexuels protégés reste limitée, conjuguée à des facteurs défavorables tels que l'environnement de travail, les longues heures de travail, les mauvaises conditions de logement et l'hygiène environnementale. La plupart des travailleurs ne sont pas sensibilisés à la prévention des maladies professionnelles, notamment en ce qui concerne les soins de santé en général et la santé reproductive en particulier. »

En effet, récemment, bien que certaines usines et entreprises se soient conformées à la réglementation relative aux bilans de santé des travailleurs, ces examens se limitent à des contrôles simples comme la tension artérielle, les maladies cutanées et la santé bucco-dentaire, tandis que les examens approfondis de la santé reproductive et des maladies gynécologiques et infectieuses sont quasi inexistants. Or, il s'agit d'une question sensible, notamment pour les femmes célibataires ou jeunes. Par le biais de consultations et de séances de vulgarisation juridiques, la Fédération provinciale du travail a également organisé plusieurs séances de consultation sur la santé reproductive et la planification familiale pour les travailleuses des pensions de famille. Cependant, le nombre de séances est resté limité, malgré une forte demande féminine. Mme Nguyen Thi Thuong Huyen a déclaré : « Sans la participation des services et des branches, les travailleurs des parcs industriels resteraient probablement « sans information », car les chefs d'entreprise accordent peu d'attention à cette question. Il est également difficile d'approcher les entreprises, car la mise en œuvre d'un programme de consultation aura une incidence sur le temps de travail, la productivité et les bénéfices des entreprises. » Les femmes n’ont pas la possibilité de se lancer elles-mêmes dans les affaires car elles ont peu accès aux journaux, à la télévision, à Internet ou à d’autres médias.

Le modèle de « Fourniture de services de santé reproductive et de contraception aux travailleurs des parcs industriels de la province de Nghe An », lancé à titre pilote début 2014, est le premier programme à grande échelle du Département de la population de Nghe An ciblant les travailleurs. Ce programme vise à doter les travailleurs des parcs industriels de connaissances et de compétences et à leur fournir des services de santé reproductive et de planification familiale ; à améliorer les capacités du personnel travaillant dans le domaine de la population, de la planification familiale et de la santé dans les zones où se trouvent des parcs industriels ; à fournir des services de santé reproductive et de contraception aux travailleurs afin de limiter les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles.

Nous espérons que le programme aura un impact positif et modifiera les mentalités des travailleurs. Il créera ainsi un précédent pour les entreprises, les incitant à accorder davantage d'attention à la propagande, à la communication et aux soins de santé reproductive pour les travailleurs. Pour que ce modèle soit véritablement efficace, une participation plus active des niveaux et secteurs concernés et un soutien accru des entreprises sont nécessaires, notamment en termes de politiques et de soutien aux conditions nécessaires telles que les locaux, le temps, le financement et les ressources humaines, pour une bonne organisation des activités. À long terme, le secteur Population prévoit de constituer un réseau de propagandistes sur les soins de santé reproductive et la planification familiale dans les entreprises, dont le noyau sera constitué de travailleuses ou de membres de syndicats, d'associations de jeunes, d'associations de femmes et du personnel médical des entreprises. Il renforcera les activités de communication et coordonnera les services médicaux pour organiser des consultations, des bilans de santé et fournir des services de santé.

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