Les soins de santé destinés aux personnes âgées n'ont pas suivi le rythme du vieillissement de la population.

Alors que le nombre de personnes âgées augmente, le système de santé n'est pas en mesure de répondre aux besoins de soins de cette population.

Cette année, la Journée de la population au Vietnam (26 décembre) a pour thème « La communauté se mobilise pour prendre soin des personnes âgées ». C'est l'occasion pour la société de se pencher sur une question cruciale et urgente : la prise en charge globale des personnes âgées dans un contexte de vieillissement rapide de la population. Or, un problème majeur réside dans le fait que, malgré l'augmentation du nombre de personnes âgées, le système de santé n'est pas encore en mesure de répondre à leurs besoins spécifiques.

À l'occasion de la Journée de la population du Vietnam, les journalistes de VOV.VN ont interviewé M. Nguyen Van Tan, directeur général adjoint du Département général de la population et de la planification familiale (ministère de la Santé).

Le système de santé n'a pas suivi le rythme du vieillissement de la population.

PV : Monsieur, comment allons-nous nous adapter au rythme rapide du vieillissement de la population que nous connaissons aujourd’hui ?

M. Nguyen Van Tan : Actuellement, la proportion de personnes âgées dans la population totale de notre pays est en augmentation. En 2011, le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus a officiellement dépassé 7 %, et la proportion de personnes âgées de 60 ans et plus a atteint 10 %. De fait, le Vietnam entre dans une phase de vieillissement de sa population. Si en 2012, on comptait environ une personne âgée pour onze habitants, on estime qu'en 2029, ce sera une personne âgée pour six habitants, et on prévoit qu'en 2049, ce sera une personne âgée pour quatre habitants.

M. Nguyen Van Tan, directeur général adjoint du Département général de la population et de la planification familiale

Le Vietnam, en particulier, est considéré comme l'un des pays d'Asie où le vieillissement de la population est le plus rapide : il lui a fallu seulement 17 à 18 ans pour passer de 7 % à 14 %. Cela signifie que vers 2027-2028, le Vietnam entrera officiellement dans la période du vieillissement de sa population.

Cela exige du Vietnam une adaptation complète sur les plans économique, social, infrastructurel et culturel. Sans une préparation minutieuse et une adaptation progressive, nous serons confrontés à terme à d'importantes difficultés pour parvenir à un développement socio-économique durable.

Par exemple : à mesure que le nombre de personnes âgées augmente, les biens de consommation qui leur sont destinés doivent également augmenter proportionnellement, comme les numéros de téléphone qui deviennent plus grands ; comme de plus en plus de personnes âgées vivent de manière autonome, les ustensiles de cuisine et les tables à manger doivent être conçus en conséquence ; les allées doivent également être aménagées spécifiquement pour les personnes âgées…

Tous ces facteurs doivent être pris en compte pour une société adaptée aux personnes âgées. Sans parler des enjeux plus vastes liés à la prise en charge des personnes âgées au sein de la communauté, de la famille et de la société en général, car cela requiert une approche spécifique, différente de celle employée pour les personnes plus jeunes.

Journaliste : Le rapport indique que jusqu’à 95 % des personnes âgées souffrent de problèmes de santé multiples. Selon vous, quelles sont les causes et les solutions pour améliorer les soins de santé de cette population, afin qu’elle puisse vieillir en bonne santé ?

M. Nguyen Van Tan :En réalité, il reste encore beaucoup à faire dans la prise en charge des personnes âgées, notamment en matière de prévention. Nous manquons cruellement d'un plan proactif à cet égard.

Premièrement, le nombre de personnes âgées possédant une carte d'assurance maladie est faible. Celles qui bénéficient d'une assurance maladie obligatoire, celles classées comme quasi-pauvres, pauvres ou résidant dans des zones défavorisées bénéficiant de subventions publiques ne représentent qu'un faible pourcentage ; les autres ne possèdent pas de carte d'assurance maladie.

Des personnes âgées de la commune de Nghia Lien (district de Nghia Dan) participent à une séance de consultation de soins de santé communautaires pour les personnes âgées (Photo : Ngoc Anh)

Deuxièmement, même au sein du système destiné aux personnes assurées, des lacunes persistent en matière de prévention, notamment l'absence de suivi médical régulier pour les personnes vivant en collectivité. Nous disposons d'un système de santé communal, mais il privilégie les campagnes de sensibilisation. Il n'existe pas de dossiers médicaux pour l'ensemble de la population, y compris les personnes âgées, permettant de les conseiller sur leur mode de vie, l'activité physique, la prise de médicaments, etc., afin de prévenir les risques de maladie. Ces dispositifs ne sont pas encore mis en place.

Il s'agit d'un domaine où des améliorations sont nécessaires en matière de soins de santé primaires et de médecine préventive pour les personnes âgées. De plus, le système de réadaptation reste fortement dépendant des hôpitaux. Nous n'avons pas encore mis en place un système de réadaptation accessible à tous, y compris aux personnes âgées.

PV : En réalité, les services de soins de santé pour les personnes âgées dans les hôpitaux ont-ils répondu aux normes requises, monsieur ?

M. Nguyen Van Tan :Le ministère de la Santé a publié des documents et des circulaires à l'intention de tous les établissements de santé du pays concernant la prise en charge des personnes âgées. Les grands hôpitaux sont tenus de disposer d'un service de gériatrie. Les hôpitaux qui n'en possèdent pas encore doivent réserver un certain nombre de lits aux personnes âgées.

Cependant, à ce jour, seuls 28 hôpitaux à l'échelle nationale disposent d'un service de gériatrie. Notre système de gériatrie se développe lentement au regard des besoins actuels.

Il convient également de préciser que, selon des calculs effectués dans différents pays, le coût moyen des soins de santé pour les personnes âgées est huit fois supérieur à celui des personnes plus jeunes. En Corée du Sud, par exemple, près de 30 % de la population âgée supporte près de 80 % du total des dépenses d'assurance maladie.

Nous avons encore un certain pourcentage de personnes âgées qui ne possèdent pas de carte d'assurance maladie ; par conséquent, chaque fois qu'elles tombent malades, les personnes âgées pauvres ou à faible revenu seront confrontées à une crise économique.

S'efforcer de ralentir le processus de vieillissement.

PV : Quelles solutions le Département général de la population mettra-t-il en œuvre pour contribuer à l’amélioration des soins de santé pour les personnes âgées ?

M. Nguyen Van Tan :La Direction générale de la population est l'organisme chargé de la recherche et de la proposition des politiques démographiques. Toutefois, la prise en compte du vieillissement de la population exige l'implication et la coopération de nombreux ministères et secteurs. Nous nous efforçons de maintenir des politiques de développement démographique adaptées, visant à ralentir le processus de vieillissement. Il ne s'agit pas de réduire le nombre de personnes âgées, mais plutôt de ralentir le rythme d'augmentation de leur proportion dans la population.

Notre politique consiste à tenter de maintenir le taux de fécondité de remplacement, avec une moyenne de deux enfants par couple, ce qui contribuera à ralentir l'augmentation de la proportion de personnes âgées dans la population.

Nous collaborons également avec d'autres organismes afin de proposer des politiques adaptées à la prise en charge globale des personnes âgées, intégrant les dimensions sanitaires, sociales et culturelles. Nous testons des modèles de soins de santé intégrés, inspirés de recherches menées à l'étranger ; nous proposons des modèles adaptés au contexte socio-économique et culturel du Vietnam ; et nous créons un environnement propice à la participation de tous les secteurs de la société à l'amélioration des soins de santé destinés aux personnes âgées.

PV : Merci, monsieur !

Selon VOV