Diagnostic et traitement des maladies de la colonne vertébrale par des techniques avancées

Pionnier dans l'application de nouvelles techniques

La patiente Mai Van H., âgée de 60 ans, souffrait de douleurs lombaires chroniques, sans succès des traitements de médecine interne. Ses douleurs, désormais intenses et irradiant dans les jambes, rendaient la marche très difficile. Elle s'est présentée à l'hôpital orthopédique traumatologique de Nghe An avec un diagnostic d'hernie discale centrale L4-L5, responsable d'un canal lombaire étroit. Après consultation, elle a été opérée par microchirurgie, avec fixation vertébrale et arthrodèse intersomatique mini-invasive (MIS-TL1F). Trois jours après l'intervention, elle pouvait s'asseoir et marcher, et a pu quitter l'hôpital après 11 jours de traitement.

Des médecins pratiquent une chirurgie mini-invasive pour une hernie discale et une fusion intervertébrale. Photo : Dinh Nguyet

Grâce à l'utilisation de microscopes chirurgicaux et de loupes frontales à fort grossissement, l'approche chirurgicale des hernies discales et des pathologies rachidiennes a été profondément modifiée. Les détails chirurgicaux, tels que les disques, les racines nerveuses, les gaines nerveuses et le ligament jaune, sont désormais évalués et visualisés avec une précision accrue. L'éclairage et le grossissement offerts par les microscopes chirurgicaux, associés au développement de systèmes d'instrumentation modernes, contribuent à rendre la chirurgie des hernies discales plus sûre et plus simple, avec des incisions plus petites et plus esthétiques, et une récupération postopératoire plus rapide, permettant aux patients de reprendre rapidement une vie normale. Cette technique avancée est appliquée avec succès depuis plus d'un an au sein du service, améliorant ainsi l'efficacité du traitement chirurgical des hernies discales et du canal rachidien étroit.

Technique d'injection de ciment biologique pour le traitement du tassement vertébral lombaire chez les patients de l'hôpital orthopédique traumatologique de Nghệ An. Photo : Dinh Nguyet

De plus, l'hôpital est l'un des établissements pionniers de la province à appliquer la technique d'injection de ciment biologique pour la reconstruction vertébrale à travers la peau. Cette technique offre une solution efficace, sûre et rapide aux patients souffrant d'affaissement vertébral dû à l'ostéoporose, à un traumatisme rachidien ou à des métastases vertébrales. Cette méthode, qui présente de nombreux avantages, pallie les inconvénients des techniques précédentes. Pratiquée couramment dans le service, elle permet chaque année de traiter efficacement une centaine de patients, avec un taux de réussite élevé.
La patiente Nguyen Thi Loan (65 ans), originaire de la commune de Thanh Luong, dans la province de Thanh Chuong, a fait une chute et a subi un tassement vertébral, accompagné de douleurs et d'une incapacité à marcher. Après son admission à l'hôpital, les médecins l'ont examinée et ont diagnostiqué un tassement de la vertèbre D12 et une ostéoporose. Une injection de ciment biologique lui a été prescrite. Deux heures après l'intervention, la patiente a commencé à se lever et à faire des exercices ; la douleur a disparu, son état s'est progressivement stabilisé et elle a pu quitter l'hôpital après trois jours de traitement.

Images avant et après une intervention chirurgicale de fixation vertébrale par vis percutanée, réalisée au service de neurochirurgie craniofaciale et rachidienne. Photo : Document

« Dans le but d'améliorer sans cesse la qualité des soins prodigués aux patients, le service de neurochirurgie cranio-rachidienne de l'hôpital orthopédique et traumatologique de Nghệ An investit dans des équipements médicaux modernes. Son équipe de médecins hautement spécialisés met régulièrement en œuvre de nombreuses techniques de traitement novatrices, notamment pour les pathologies rachidiennes, telles que : le traitement des hernies discales par chirurgie mini-invasive, la fixation vertébrale par vis percutanée, le remplacement des vertèbres cervicales en cas de fracture du corps vertébral cervical d'origine traumatique ou de destruction vertébrale due à un cancer, par voie cervicale antérieure, le traitement de l'ostéoporose par injection percutanée de ciment, et la fixation vertébrale par corset souple inter-arcade postérieur… », a déclaré le Dr Tran Van Bien, chef du service de neurochirurgie cranio-rachidienne.

Réalisation d'une chirurgie endoscopique de hernie discale

Les maladies de la colonne vertébrale (hernie discale, dégénérescence spinale, sténose spinale, tassement vertébral traumatique…) sont fréquentes chez les personnes en âge de travailler, notamment celles qui effectuent des travaux pénibles ou restent assises pendant de longues périodes dans une position inappropriée, ce qui affecte directement la colonne vertébrale, les ligaments et les muscles adjacents…

L'hôpital continue de déployer de nouvelles techniques telles que la chirurgie endoscopique de la hernie discale et d'autres techniques de chirurgie rachidienne mini-invasives...Photo : Dinh Nguyet

Dans les cas bénins d'affections de la colonne vertébrale, le repos suffit généralement. Un traitement associant médecine interne, kinésithérapie, massages, exercices physiques, thérapie par infrarouge ou médicaments de soutien comme des analgésiques et des myorelaxants est souvent nécessaire. Dans les cas plus graves, une consultation dans un hôpital spécialisé est indispensable pour un examen, un diagnostic et un traitement adaptés. Les affections de la colonne vertébrale ont non seulement un impact direct sur la santé, mais elles engendrent également de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne, les études et le travail, altérant ainsi la qualité de vie des patients.

« Les récents progrès de l’hôpital en matière de technologies médicales spécialisées ont confirmé son remarquable développement en matière d’expertise et de qualité des examens et des traitements médicaux. Dans le but d’améliorer sans cesse la qualité et l’efficacité des traitements grâce à une chirurgie douce et sûre, et d’offrir aux patients des soins de santé toujours meilleurs, l’hôpital continuera d’investir dans des équipements modernes et performants, en déployant de nouvelles techniques telles que la chirurgie endoscopique de la hernie discale et d’autres techniques de chirurgie mini-invasive du rachis… »Grâce aux efforts déployés pour maîtriser de nombreuses techniques spécialisées et nouvelles, et pour fournir des services médicaux de haute qualité, la marque de l'hôpital de traumatologie orthopédique de Nghe An s'affirme de plus en plus dans la province et la région », a déclaré le Dr Tran Van Bien, chef du département de neurochirurgie craniofaciale et rachidienne.