En seulement 28 jours, les personnes ayant cotisé à une assurance maladie pendant 5 années consécutives bénéficieront de formidables « privilèges » financiers !

Les conditions applicables comprennent : une participation continue à l'assurance maladie pendant 5 ans ou plus, un montant de quote-part dans l'année dépassant 6 fois le niveau de référence et le fait de se rendre dans le bon ou le mauvais établissement de santé pour un examen médical dans un groupe de cas particulier.

Les cas particuliers comprennent : les personnes atteintes de maladies graves, de maladies rares, nécessitant une chirurgie de haute technologie ; les minorités ethniques, les ménages pauvres dans les zones difficiles, les communes insulaires, les districts insulaires qui reçoivent un traitement hospitalier dans des établissements médicaux spécialisés ; les personnes qui reçoivent des examens d'urgence dans n'importe quel établissement ; ou qui reçoivent des examens médicaux et des traitements dans des établissements qui étaient au niveau du district avant le 1er janvier 2025.

Auparavant, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie depuis cinq années consécutives n'étaient couvertes à 100 % que si elles se rendaient dans l'hôpital approprié et que le montant de la quote-part dépassait six mois de salaire de base (environ 14,04 millions de VND). La nouvelle réglementation étend le champ d'application de la couverture à 100 %, contribuant ainsi à réduire considérablement la charge financière des patients, notamment dans les cas nécessitant un traitement intensif et de longue durée.

La nouvelle loi ajuste également le taux de cotisation d'assurance maladie pour le rendre plus flexible et l'adapter étroitement aux revenus. Le taux de cotisation est déterminé en fonction du pourcentage du salaire servant de base aux cotisations d'assurance sociale obligatoire. Le taux de cotisation maximal est de 20 fois le taux de référence, et passe de 4,5 % à 6 % du salaire mensuel. Les employeurs paient les 2/3 et les employés 1/3.

La loi modifiée de 2024 sur l'assurance maladie ajoute 7 groupes de sujets tenus de participer à l'assurance maladie, notamment : les employés ayant des contrats d'un mois ou plus ; les propriétaires d'entreprise participant à l'assurance sociale obligatoire ; les employés étrangers ; les travailleurs à temps partiel ; les personnes prenant un congé de maladie ou un congé de maternité de 14 jours ou plus ; les agents de santé des villages et des hameaux ; et les sujets spéciaux.

Début 2025, le pays comptait environ 95,52 millions de personnes bénéficiant d'une assurance maladie, soit un taux de couverture de 94,2 % de la population. Fin mai, près de 80 millions de personnes avaient bénéficié d'examens et de traitements médicaux grâce à l'assurance maladie, soit une augmentation de 8,59 % par rapport à la même période en 2024. Les dépenses totales du fonds d'assurance maladie sont estimées à 63 324 milliards de VND, soit une augmentation de 15,59 %. L'amendement à la loi sur l'assurance maladie devrait élargir le champ d'application de la protection sanitaire et promouvoir une couverture maladie universelle, vers une sécurité sociale durable.