Nouvelle police d'assurance maladie pour les personnes des provinces se rendant à Hanoi et à Ho Chi Minh-Ville pour des soins médicaux

À partir du 1er janvier 2021, la politique interprovinciale provinciale en matière de traitement hospitalier pour examen et traitement d'assurance maladie entrera officiellement en vigueur conformément aux dispositions de l'article 22 de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

En conséquence, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui bénéficient d'un examen médical et d'un traitement dans un établissement médical provincial à l'échelle nationale verront leurs frais de traitement hospitalier couverts par l'assurance maladie en fonction de l'étendue des prestations et du niveau de jouissance.

Auparavant, lorsque le régime d'assurance maladie provincial n'était pas encore en place, les patients qui se rendaient dans un hôpital inapproprié ne recevaient que 60 % des frais d'hospitalisation. Cependant, à compter du 1er janvier, le taux de remboursement sera de 100 % pour les frais couverts par l'assurance maladie.

À partir du 1er janvier, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie pourront bénéficier d'examens et de traitements médicaux dans les hôpitaux provinciaux de tout le pays.

Les soins hospitaliers au niveau central sans lettre de recommandation ne seront toujours couverts qu'à 40 %, sauf en cas d'urgence, pour les patients appartenant à des minorités ethniques et à des ménages pauvres ou pour les personnes vivant dans des communes et des districts insulaires.

La nouvelle politique facilitera la vie des gens, mais de nombreux hôpitaux dans les grandes villes comme Hanoi et Ho Chi Minh-Ville risquent d’être surchargés.

De plus, l'ouverture du système provincial d'assurance maladie entraînera une augmentation des coûts médicaux, ce qui exercera une forte pression sur le fonds d'assurance maladie. On estime que le fonds de réserve de l'assurance maladie ne pourra couvrir les paiements que jusqu'en 2021.

Actuellement, la Sécurité sociale vietnamienne collabore avec le ministère de la Santé pour élaborer des directives à l'intention des établissements médicaux afin de garantir la qualité des soins et d'éviter la surcharge. Les admissions en hospitalisation dans les provinces doivent être adaptées à l'état du patient, et le nombre de lits d'hôpital par établissement doit être adapté aux ressources humaines, aux équipements et aux installations, afin d'éviter la surpopulation.

Le ministère de la Santé exige également que les hôpitaux provinciaux disposent d'un plan d'inspection et de correction de l'organisation des examens médicaux, élaborent et mettent en œuvre des procédures d'examen et de traitement médicales appropriées, et suivent de près les ordonnances de traitement des patients hospitalisés. Il est notamment nécessaire de disposer d'un plan de coordination et d'assurer une coordination proactive avec les autres structures d'examen et de traitement médicaux, y compris les structures de district, pour transférer les patients en cas de surcharge.