Unissons nos forces pour mettre en œuvre l’assurance maladie universelle

(Baonghean) - Le camarade Le Truong Giang, directeur adjoint de l'assurance sociale provinciale, a répondu à une interview avec le journal Nghe An.

Journaliste:Pouvez-vous nous dire pourquoi le 1er juillet a été choisi comme jour anniversaire de l’assurance maladie au Vietnam ?

Analyses biochimiques au Centre provincial de santé maternelle et infantile. Photo : TT

Camarade Le Truong Giang :En 2009, à l'occasion de l'entrée en vigueur de la première loi sur l'assurance maladie de notre pays, le 1er juillet 2009, le Premier ministre a pris la décision n° 823/QD-TTg du 16 juin 2009, faisant du 1er juillet la Journée de l'assurance maladie au Vietnam. Cette Journée est un moment important, une étape importante dans l'histoire des soins de santé et de l'assurance maladie au Vietnam. Désormais, notre pays célèbre un nouvel anniversaire pour promouvoir les valeurs humanistes, le sens humanitaire et le caractère communautaire de l'assurance maladie, conformément à l'éthique et aux traditions du peuple vietnamien. Depuis lors, le 1er juillet est célébré solennellement par le ministère de la Santé, la Sécurité sociale vietnamienne et tous les niveaux et secteurs.

Chirurgie oculaire par phacoémulsification. Photo : TT

Lors de la première édition de la Journée de l'assurance maladie, le thème d'action retenu était « Assurance maladie – Qualité et satisfaction des patients ». De 2010 à 2013, le thème de la Journée de l'assurance maladie au Vietnam a toujours été étroitement lié aux objectifs et à la feuille de route pour une assurance maladie universelle : « Renforcer la responsabilité et améliorer la capacité à mettre en œuvre les politiques et les lois en matière d'assurance maladie » en 2010 ; « Sensibiliser les assurés aux droits et responsabilités en matière d'examens et de traitements médicaux, contribuer à l'assurance maladie universelle » en 2011 ; « Renforcer la responsabilité pour une application rigoureuse des lois sur l'assurance maladie, vers une assurance maladie universelle » en 2012 et « Promouvoir la mise en œuvre de l'objectif vers une assurance maladie universelle » en 2013. En 2014, « Promouvoir l'extension de la couverture d'assurance maladie, vers une assurance maladie universelle » a été retenu. La Journée de l'assurance maladie 2015, placée sous le thème « Ensemble pour mettre en œuvre la feuille de route vers l'assurance maladie universelle », marque également la première année d'application de la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie, avec des dispositions importantes. Cette loi stipule notamment que l'assurance maladie est obligatoire pour tous. Pour atteindre cet objectif, la participation conjointe de l'ensemble du système politique, à tous les niveaux, secteurs, organisations et individus est nécessaire.

Journaliste:L'orientation vers une assurance maladie universelle est un élément important des orientations et des politiques du Parti et de l'État. Depuis quand notre Parti et notre État ont-ils défini la politique de « progression vers une assurance maladie universelle » ?

Camarade Le Truong Giang :Dans notre pays, l'assurance maladie est établie et développée depuis plus de 20 ans. Dès 1992, l'article 39 de la Constitution stipulait que « la mise en place de l'assurance maladie crée les conditions permettant à tous de bénéficier de soins de santé ».

L'orientation vers l'assurance maladie universelle est un élément important des orientations et politiques du Parti et de l'État. Les résolutions des 9e (2001), 10e (2006) et 11e (2011) Congrès nationaux du Parti prônent systématiquement la politique de « Vers l'assurance maladie universelle », et cette orientation doit s'accompagner d'une feuille de route de mise en œuvre adaptée et efficace.

Institutionnalisant les orientations et politiques du Parti, la feuille de route pour la mise en œuvre de l'assurance maladie universelle a été stipulée dans la loi sur l'assurance maladie adoptée par l'Assemblée nationale le 14 novembre 2008. Pour progresser dans la mise en œuvre de cette feuille de route, la loi modifiée sur l'assurance maladie stipule clairement : à compter du 1er janvier 2015, l'assurance maladie est obligatoire. Par conséquent, il n'existe plus de concept d'assurance maladie volontaire comme auparavant, mais ces sujets, selon la réglementation en vigueur, sont des groupes de sujets participant à l'assurance maladie selon les ménages, ce qui signifie que toutes les personnes dont le nom figure dans le livret de ménage ou le livret de séjour temporaire participent à l'assurance maladie.

La pratique a démontré ses bienfaits et la sensibilisation à l'assurance maladie a radicalement évolué. Avec l'assurance sociale, l'assurance maladie est devenue une politique sociale importante, un pilier essentiel du système de sécurité sociale, contribuant au développement économique, au progrès social et à l'équité, et garantissant la stabilité politique locale.

Journaliste:Pourriez-vous nous parler des résultats importants obtenus après 5 ans de mise en œuvre de la loi sur l’assurance maladie ?

Camarade Le Truong Giang :Après cinq ans de mise en œuvre de la loi sur l'assurance maladie, nous avons obtenu des résultats remarquables : la sensibilisation de toutes les catégories de la population et la responsabilisation de tous les niveaux et secteurs dans la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie ont été renforcées. L'organisation et la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie dans la province ont connu des changements significatifs. L'élargissement des groupes cibles de base a été réalisé conformément à la feuille de route de la loi. En mai 2015, Nghe An comptait 2 226 295 personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie, soit un nombre supérieur à la moyenne nationale.

Le réseau d'examens et de soins de l'assurance maladie a été étendu, la qualité des examens et des soins médicaux ainsi que la satisfaction des assurés lors des consultations à l'hôpital se sont progressivement améliorées. Les personnes peuvent désormais accéder aux soins de santé de la caisse d'assurance maladie et bénéficier de nombreux services médicaux modernes au sein même de leur communauté.

La gestion et la mise en œuvre de l'assurance maladie par l'État ont connu des évolutions positives. De nombreuses localités ont fait preuve d'ingéniosité et de créativité, et ont bénéficié de la participation active de l'ensemble du système politique. L'augmentation du nombre de personnes bénéficiant de l'assurance maladie est devenue l'une des solutions pour que les communes remplissent les critères d'adhésion aux nouvelles normes rurales. Parallèlement, le mouvement d'émulation « Tous ensemble pour construire de nouvelles zones rurales » a permis de mettre en œuvre la feuille de route vers l'assurance maladie universelle.

En particulier, de 2014 à aujourd'hui, l'objectif du taux de personnes participant à l'assurance maladie a été inclus dans le système d'indicateurs économiques et sociaux soumis au Conseil populaire provincial pour approbation dans la résolution n° 99. Le Comité populaire provincial a assigné des objectifs spécifiques à chaque district, ville et bourg dans la décision n° 6037. Ceci est une démonstration du fort engagement politique du Comité provincial du Parti, du Conseil populaire et du Comité populaire provincial à la mise en œuvre de la feuille de route vers l'assurance maladie universelle.

Journaliste:Le thème de la Journée de l'assurance maladie de cette année est « Ensemble pour mettre en œuvre la feuille de route vers une assurance maladie universelle ». Pourriez-vous nous indiquer la solution pour mettre en œuvre ce thème ?

Camarade Le Truong Giang :Pour mettre en œuvre efficacement ce sujet, la responsabilité n'incombe pas seulement au secteur de la santé et au secteur de l'assurance sociale, mais nécessite également la participation drastique de l'ensemble du système politique et de la société avec des solutions spécifiques telles que : Premièrement, les comités du Parti et les autorités locales doivent accorder plus d'attention à la politique d'assurance maladie, mettre en œuvre activement le « Projet de mise en œuvre de la feuille de route vers l'assurance maladie universelle pour la période 2012-2015 et 2020 » pour la période 2013-2015 de la province de Nghe An.

Deuxièmement, promouvoir la diffusion des politiques et des lois sur l'assurance maladie, en particulier la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, auprès des groupes cibles, sensibiliser les gens aux responsabilités et aux droits dans la mise en œuvre des politiques d'assurance maladie, contribuer à assurer la sécurité sociale, créer une motivation pour que l'ensemble de la population participe activement.

Troisièmement, mettre en œuvre des solutions pour améliorer la qualité des examens et des traitements d’assurance maladie, réformer les procédures administratives, améliorer le processus de paiement des examens et des traitements d’assurance maladie et gérer et utiliser efficacement le fonds d’assurance maladie.

Quatrièmement, renforcer la coordination intersectorielle, la coordination entre le Département de la Santé et l'Assurance Sociale provinciale, entre l'Agence d'Assurance Sociale et les établissements d'examen et de traitement médicaux ; Améliorer la capacité du système de gestion de l'État en matière d'assurance maladie du niveau provincial aux niveaux communal, de quartier et de ville ; Déployer l'application des technologies de l'information dans la gestion des examens et traitements médicaux et de l'assurance maladie pour renforcer la gestion et le contrôle des coûts.

Cinquièmement, mettre en œuvre des solutions pour élargir les domaines d'activité et accroître la couverture maladie, en ciblant les localités à faible taux de participation, les travailleurs des entreprises et les adhérents volontaires à l'assurance maladie. Veiller à l'organisation et au fonctionnement du réseau de collecte et de délivrance des cartes d'assurance maladie dans les communes, les quartiers et les villes, afin de créer les conditions favorables à l'accès à l'information et à la participation à l'assurance maladie.

Sixièmement, renforcer le contrôle et l'inspection de l'application des dispositions de la loi sur l'assurance maladie, des réglementations professionnelles relatives aux examens et traitements médicaux, ainsi que du paiement des frais d'examens et de traitements médicaux dans les établissements de soins. Assurer la publicité et la transparence des paiements et des prestations d'assurance maladie, et détecter, corriger et sanctionner rapidement les infractions à la loi sur l'assurance maladie.

Journaliste:Merci pour cet échange !

Thanh Thuy(Effectuer)