Des experts de premier plan traitent directement le spondylolisthésis lombaire à l'hôpital international de Vinh

Le patient CTT (51 ans), de la commune de Dien Hung, district de Dien Chau (Nghe An), souffre de douleurs dorsales depuis de nombreuses années. Récemment, il a ressenti des douleurs irradiant dans la jambe droite, notamment lorsqu'il tousse, éternue, bouge beaucoup et effectue des travaux lourds. Il a bénéficié d'un examen clinique et paraclinique pour établir un diagnostic. Les radiographies et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont révélé un important glissement des vertèbres L4-5 et L5-S1 dû à une fracture de la région lombaire L4-L5 ; une hernie discale L4-5 et L5-S1 provoquant une sténose spinale et une compression nerveuse.

Images IRM de hernie discale et de spondylolisthésis et distance radiographique du spondylolisthésis avant la chirurgie.

Professeur associé, Docteur Nguyen Le Bao Tien - Directeur de l'Institut de traumatologie et d'orthopédie -Hôpital de l'amitié Vietnam-Allemagnedit: "Le spondylolisthésis se divise en plusieurs types, les plus fréquents en pratique clinique étant le spondylolisthésis par lésion isthmique et le spondylolisthésis dégénératif. Ce patient fait partie des patients atteints de spondylolisthésis par lésion isthmique. Compte tenu de son état de santé actuel, le patient est âgé, la douleur affecte considérablement sa qualité de vie et nécessite de nombreux mouvements. Une intervention chirurgicale est donc indiquée.

Professeur associé, docteur Nguyen Le Bao Tien, directeur de l'Institut d'orthopédie et de traumatologie de l'hôpital de l'amitié Vietnam-Allemagne, et son équipe pratiquent une intervention chirurgicale. Photo : Kim Chung

Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Le Bao Tien, a opéré directement le patient. Sous guidage C-arc, il a inséré des vis à travers le pédicule rachidien dans les vertèbres glissées de L4-L5-S1 ; il a sectionné l'arc postérieur de L4-L5 et la surface articulaire de L4-5-L5-S1 de chaque côté ; il a retiré le disque, relâché la compression du foramen intervertébral de part et d'autre des deux couches discales de L4-5 et L5-S1 ; il a ensuite greffé l'os intersomatique de L4-5-L5-S1 en plaçant la cage et de l'os autologue ; et il a placé une attelle verticale de chaque côté pour corriger les vertèbres glissées.

Image du bras en C du positionnement et du placement des vis et du réglage de la colonne vertébrale à la normale.

L'opération a été réalisée avec succès en 150 minutes. Deux jours après l'intervention, le drain a été retiré, le patient a porté une orthèse et a pratiqué des exercices postopératoires précoces, comme s'asseoir et marcher. Dix jours plus tard, le patient a pu quitter l'hôpital avec une plaie chirurgicale stable, une amélioration de ses douleurs dorsales et une marche normale.

Le docteur Nguyen Van Tham, du service de physiothérapie et de réadaptation, examine un patient avant sa sortie. Photo : Kim Chung

Le spondylolisthésis lombaire est une affection caractérisée par un glissement des vertèbres supérieures vers l'avant ou vers l'arrière par rapport aux vertèbres inférieures. Cette affection provoque des douleurs lombaires, irradiant dans une ou les deux jambes, et des difficultés à marcher. Bien que cette maladie ne mette pas directement en jeu le pronostic vital, elle affecte gravement la qualité de vie.

Les résultats du traitement du spondylolisthésis lombaire dépendent de nombreux facteurs, le plus important étant de bien diagnostiquer le stade de la maladie afin de proposer des indications appropriées. Par conséquent, les patients atteints de spondylolisthésis doivent être dépistés et traités précocement par des spécialistes expérimentés, sans être subjectifs ni ignorer les symptômes.

Hôpital international de VinhDoté des installations d'imagerie diagnostique les plus modernes de la région du Centre-Nord, ainsi que d'une coopération professionnelle complète avec l'hôpital de l'amitié Vietnam-Allemagne, il a apporté des résultats de traitement très réussis aux patients.