Une gestion toujours laxiste

(Baonghean) -Alors que les zones urbaines visent à construire des pharmacies répondant aux normes GPP (les propriétaires de pharmacie doivent être titulaires d'un certificat d'exercice de la pharmacie et doivent être présents dans le magasin pendant les heures d'ouverture ; le personnel de vente de médicaments doit être titulaire d'un diplôme de pharmacien ; la surface de vente doit être d'au moins 10 mètres carrés…), sur les marchés ruraux, avec seulement une douzaine de types de médicaments exposés sur une table en bois, une boîte en polystyrène ou une bâche en plastique étendue au sol, une « pharmacie » peut fonctionner. Il convient de noter que cette vente de médicaments se déroule ouvertement, mais il n'y a aucun signe d'inspection, de contrôle ou de forces de gestion du marché pour punir ce trafic illégal de drogues.

Présents au marché de Do, commune de Nam Cuong (Nam Dan), nous avons été surpris de voir des médicaments modernes vendus partout, à côté des légumes, de la nourriture et des vêtements. Interrogés, nous avons appris que le commerce de médicaments sur ce marché existe depuis longtemps et est aussi « normal » que l'achat et la vente de légumes ou de poisson. Il suffit à l'acheteur de nous informer de sa maladie pour que le vendeur lui fournisse immédiatement le médicament et lui donne de brèves instructions d'utilisation. Sur ce marché, nous avons dénombré quatre stands de médicaments « 3-no » (sans licence commerciale, sans liste de prix, sans ordonnance) vendant ouvertement. Se faisant passer pour un patient, il s'est rendu au stand de médicaments d'une commerçante d'âge moyen pour acheter des médicaments contre la fièvre et la toux grasse. Sans s'enquérir davantage des symptômes ou de l'état de santé de l'acheteur, la commerçante a rapidement emballé trois types de médicaments, dont dix sachets de poudre et un flacon de sirop. Lorsqu'on lui a demandé quand prendre ce médicament, le propriétaire a répondu : « Vous pouvez le prendre avant ou après les repas. Suivez simplement les instructions imprimées sur l'emballage. Si vous ne vous sentez pas mieux, revenez la prochaine fois et je vous changerai de médicament. »

Des pharmacies sans licence sont vendues ouvertement sur le marché de Do.
- Commune Nam Cuong (Nam Dan).

La plupart des vendeurs de ce secteur sont généralement de petits commerçants possédant de nombreuses années d'expérience dans le commerce de médicaments. Rares sont ceux qui ont suivi une formation spécialisée. La plupart des médicaments sur le marché sont des marchandises flottantes, d'origine inconnue et dont la qualité est difficile à vérifier. Cependant, en raison de la volonté des gens d'acheter des médicaments bon marché et pratiques au marché, les stands de vente de médicaments « 3 interdits » continuent de bien fonctionner. Interrogée sur les raisons pour lesquelles elle ne se rendait pas au poste de santé communal pour se faire examiner et acheter des médicaments, Mme Nguyen Thi Nhung (hameau 9, commune de Nam Trung, district de Nam Dan) a répondu : « Ma maison est proche du marché, donc dès qu'un membre de ma famille a une petite maladie, je m'y rends pour acheter des médicaments ; de plus, les médicaments sont toujours un peu moins chers ici qu'au poste de santé et à la pharmacie. »

Outre la médecine moderne, la médecine traditionnelle vietnamienne et la médecine orientale, avec toutes sortes de racines, tubercules et fruits, sont également vendues en grande quantité sur les marchés ruraux, souvent emballées dans des journaux ou des sacs en plastique, et présentées comme médecine traditionnelle ou médecine des peuples Muong et Tay. Juste à l'entrée du marché de Vuc, dans la commune de Hung Xa (Hung Nguyen), nous avons croisé un homme d'âge moyen exposant de nombreux paquets de médicaments, petits et grands, ainsi que des bouteilles d'eau foncée sur une bâche étalée à la hâte au sol. Sa bouche criait sans cesse : « Seulement 20 000 VND la bouteille. Adultes, enfants avec fièvre, toux sèche, toux avec mucosités. Achetez-la maintenant et buvez-la. Elle arrêtera immédiatement la toux… ; si ça ne marche pas, apportez-la et je paierai le double. » En entendant cela, de nombreux visiteurs se sont précipités pour acheter et essayer. Un simple coup d'œil suffit pour constater que ces bouteilles et emballages ne comportent aucune mention indiquant la composition, le lieu de fabrication ou la date de péremption. Lorsque ce groupe de clients a fini d'acheter le médicament contre la toux, l'herboriste a continué à faire de la publicité et à vendre de nombreux types de médicaments différents, chacun fabriqué selon une recette traditionnelle avec la capacité de guérir toutes les maladies, des maux d'estomac, du foie, des reins aux maux de tête, aux douleurs osseuses et articulaires...

De ce fait, et suite à des discussions avec un responsable de service du ministère de la Santé, il ressort que : la médecine est considérée comme une arme à double tranchant : elle peut sauver des vies, mais aussi avoir l’effet inverse. Un traitement inapproprié par des médicaments modernes entraîne des effets secondaires, affaiblit le système immunitaire et peut également entraîner une résistance aux médicaments, ce qui nuit aux examens médicaux et aux traitements. Conformément à la réglementation, seules les pharmacies et les drogueries titulaires d’un certificat d’habilitation à exercer délivré par le ministère de la Santé sont autorisées à vendre des médicaments modernes. La vente illégale de médicaments, comme mentionné précédemment, favorise l’entrée sur le marché de médicaments contrefaits, d’origine inconnue et de mauvaise qualité. Les vendeurs eux-mêmes, faute de qualifications professionnelles, n’ont pas les connaissances nécessaires pour expliquer aux patients comment utiliser les médicaments. Cette situation s’explique par le manque de personnel pharmaceutique dans les services de santé et les centres médicaux des districts, la quasi-absence de pharmaciens universitaires dans la zone ; la coordination des inspections et de la supervision par la commune, le comité de gestion du marché et les agences sanitaires locales n’est pas encore synchronisée ; De plus, le niveau d'éducation d'une partie de la population reste faible. Pour remédier à cette situation, les autorités doivent intervenir avec force, tant au niveau de la propagande que de la gestion des affaires publiques ; l'ordre doit être rapidement rétabli et les organisations et les personnes exerçant la médecine et la pharmacie doivent être soumises à une gestion rigoureuse.

Ngoc Anh