La police de Nghe An enquête et démêle un réseau de faux dossiers médicaux visant à profiter des assurances.
(Baonghean.vn) - Une enquête initiale a révélé que les suspects avaient fabriqué des centaines de dossiers médicaux pour s'approprier l'argent de l'assurance-vie et les prestations d'assurance-maladie pour un montant total énorme, environ 10 milliards de VND.
Le 24 juillet 2023, l'Agence de police d'enquête de la police provinciale de Nghe An a rendu une décision visant à poursuivre l'affaire et à poursuivre les accusés pour enquêter et clarifier les actes.fraude et appropriation de biens, falsification au travail, fraude à l'assurance maladie pour profiter de l'argent de l'assurance vie, causant des dommages à l'assurance maladie survenus dans un certain nombre d'hôpitaux et d'établissements médicaux de la province, initialement arrêtés 5 sujets concernés.
Auparavant, en menant une enquête, la police provinciale de Nghe An avait découvert un groupe d'individus qui collaboraient avec le personnel médical des hôpitaux pour créer de faux dossiers médicaux destinés au traitement d'accidents, de brûlures et d'autres maladies courantes, afin de tirer profit des assurances-vie et des assurances-maladie. Sous la direction directe des dirigeants de la police provinciale et du chef de l'Agence d'enquête de la police, le Département d'enquête sur la corruption, l'économie et la contrebande de la police provinciale de Nghe An a mis en place un projet spécial de lutte et d'éclaircissement.
Français Après une période d'enquête ciblée, l'Agence de police a déterminé : En raison de la connaissance des packages d'assurance ainsi que de la manière de préparer les documents pour payer les prestations d'assurance aux clients d'un certain nombre de compagnies d'assurance-vie, les sujets Le Thi Ha An (née en 1989), résidant dans le bloc 2, quartier de Quan Bau, ville de Vinh; Nguyen Thi Quynh An (née en 1988), résidant dans la commune de Nghi Kim, ville de Vinh et Thai Thi Mai (née en 1967) résidant dans le bloc 4, ville de Tan Ky (la mère d'An, une ancienne infirmière au centre médical du district de Tan Ky) ont comploté avec Nguyen Quoc Viet (né en 1984) résidant dans le bloc 3, ville de Tan Ky, un technicien en radiologie au centre médical du district de Tan Ky pour falsifier des dossiers médicaux d'os cassés pour ceux qui avaient besoin de préparer des dossiers médicaux pour demander le paiement des prestations d'assurance-vie.
Pour chaque faux dossier médical, les personnes interrogées payaient entre 2,5 et 5 millions de VND à Viet. Après avoir obtenu les faux dossiers médicaux, elles les transmettaient aux personnes chargées de les créer afin de payer leur assurance, pour un montant compris entre 300 et 400 millions de VND par dossier médical. Pour chaque dossier payé par la compagnie d'assurance, Le Thi Ha An percevait entre 100 et 200 millions de VND.
En élargissant l'enquête, la police a découvert que Le Thi Ha An avait également collaboré avec Tran Duc Luong (né en 1982), résidant dans le bloc Trung Hoa, quartier Ha Huy Tap, ville de Vinh, médecin du département de cardiologie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Vinh, pour créer de faux dossiers médicaux afin de payer frauduleusement l'argent de l'assurance.
Français En conséquence, Tran Duc Luong a reçu des informations sur les personnes qui devaient établir des dossiers médicaux pendant leur séjour à l'hôpital de Le Thi Ha An et d'autres personnes telles que Hoang Thi Hien, Nguyen Thi Ngoc (infirmières à l'hôpital universitaire de médecine de Vinh), Vo Thi Van Anh (consultante de Bao Viet Life Insurance Corporation) et a ensuite effectué les procédures d'examen médical, d'hospitalisation, de prescription de traitement, de prescription de médicaments... selon les procédures de l'hôpital. Au moment de quitter l'hôpital, Luong a effectué les formalités de sortie pour les patients et a remis des copies des dossiers médicaux à Le Thi Ha An et à ceux qui ont demandé à Luong d'établir les dossiers médicaux.
L'enquête initiale a révélé que les suspects avaient falsifié des centaines de dossiers médicaux afin de détourner des fonds d'assurance-vie et des prestations d'assurance-maladie pour un montant colossal d'environ 10 milliards de dongs. Ces agissements ont entraîné des pertes pour le budget de l'État, affecté le fonctionnement des entreprises et terni la réputation des hôpitaux et des établissements médicaux.
La police provinciale de Nghe An a décidé de poursuivre Le Thi Ha An, Nguyen Thi Quynh An et Thai Thi Mai pour « appropriation frauduleuse de biens » ; Nguyen Quoc Viet pour « falsification de documents » ; et Tran Duc Luong pour « fraude à l'assurance maladie ». La police poursuit également l'enquête sur les agissements d'autres personnes concernées.
