Sauver la vie d'une victime touchée en plein cœur

(Baonghean.vn) - Alors qu'il se trouvait dans la forêt, M. Hai a eu un accident avec un fusil à silex ; la balle lui a pénétré le cœur, le risque de mort était très élevé.

Le 17 août, après trois jours d'opérations d'urgence vitales, M. Vi Van Hai, souffrant d'un grave traumatisme cardiaque, a progressivement recouvré la santé. La veille, tôt le matin du 15 août, l'hôpital général de Nghe An avait accueilli en urgence M. Vi Van Hai (né en 1981 à Mon Son, Con Cuong), blessé par balle dans le dos au cœur. La blessure avait provoqué de graves lésions cardiaques, une pâleur des muqueuses, une dyspnée (respiration rapide et superficielle), un collapsus cardiovasculaire et un pronostic vital très sombre.

Le docteur Tran Minh Long, chef du service de réanimation chirurgicale, examine le patient Vi Van Hai après l'opération.

Les médecins du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique et des urgences ont immédiatement consulté et réalisé un scanner thoracique à 64 coupes. L'examen a révélé la présence d'un fragment de métal (balle) logé dans le cœur, entre les ventricules gauche et droit (septum interventriculaire). Le patient présentait une hémorragie continue, ayant provoqué un important hématome dans la cavité pleurale gauche.

Après consultation, l'hôpital a décidé de pratiquer une intervention chirurgicale d'urgence, le risque de décès augmentant d'heure en heure. Le patient a été opéré en urgence à cœur ouvert sous circulation extracorporelle. L'opération a duré quatre heures. L'équipe d'anesthésie, de réanimation et de chirurgie cardiothoracique a exploré les cavités cardiaques, retiré un fragment de métal de 0,5 x 0,6 cm, suturé la déchirure pour arrêter l'hémorragie et rétabli la perméabilité des cavités cardiaques du patient Hai. Au cours de l'intervention, une transfusion de 1 250 ml de sang a été nécessaire.

La balle a été retirée du cœur du patient.

Après l'intervention, le patient a été transféré en soins intensifs pour une réanimation cardiopulmonaire. Son état s'est stabilisé, ses paramètres hémodynamiques étaient contrôlés et sa fonction cardiaque bien maintenue. « Le patient Vi Van Hai a été placé sous ventilation mécanique pendant environ 15 heures après l'opération. Durant la réanimation postopératoire, il a présenté un épisode d'insuffisance cardiaque aiguë, ce qui a nécessité l'administration rapide d'un traitement de soutien cardiaque. Hier matin, le 16 août, son état s'étant stabilisé, la ventilation mécanique a été arrêtée. Le patient respirait bien de façon autonome et ses paramètres hémodynamiques étaient satisfaisants. Les résultats des analyses hématologiques et biochimiques, normaux, ont démontré que le maintien des fonctions hépatique et rénale pendant l'intervention a été assuré efficacement par la circulation extracorporelle », a commenté le Dr Tran Minh Long, chef du service de réanimation chirurgicale.

À ce jour, le patient Vi Van Hai a commencé à se déplacer légèrement, à s'alimenter normalement par voie orale, ressent peu de douleur et respire assez confortablement ; il n'a pas de fièvre ; sa tension artérielle est bien contrôlée et se stabilise progressivement ; les analyses sont normales, le drain thoracique sera donc bientôt retiré.

On sait que le patient Hai a eu un accident alors qu'il transportait un fusil à silex dans la forêt.

Hoang Yen