Sauver la vie d'une femme enceinte atteinte d'un cas rare de placenta prævia.

Le 29 septembre, une femme enceinte, LTTH (commune de Nghia Thang, district de Nghia Dan), a été admise en urgence au service d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An. Elle présentait une hémorragie massive due à un placenta accreta, dont le bord inférieur faisait saillie à travers l'orifice interne du col de l'utérus. La patiente LTTH avait déjà subi deux césariennes, cette fois-ci à sept mois de grossesse.

Une femme enceinte, LTTH, est suivie au service d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An. Photo : Hoai Giang

Dès son admission, les médecins de l'hôpital se sont concertés et ont décidé de procéder à une césarienne. L'intervention a eu lieu le jour même à 9h08. L'équipe chirurgicale a décidé de retirer l'utérus et de transfuser 12 unités de sang et 4 unités de plasma frais congelé afin de stabiliser l'état hémodynamique de la patiente.

Grâce à des efforts soutenus et une prise en charge proactive, l'intervention chirurgicale s'est déroulée avec succès après près de trois heures, la mère et le bébé étant sains et saufs. La mère est actuellement suivie au service d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An. La petite fille, née avec un poids de 1 800 grammes, a reçu de l'oxygène et a été transférée en unité de soins intensifs néonatals pour la suite de sa prise en charge. À présent, le bébé n'a plus besoin d'oxygène, s'alimente seule et ses réflexes sont bons.

Au cours des deux dernières semaines, le service d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a admis consécutivement quatre cas de femmes enceintes présentant un placenta prævia.

Selon le Dr Tran Quang Hanh, chef adjoint du service d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, « la patiente H a eu beaucoup de chance de bénéficier de soins et d'un traitement d'urgence à temps. Dans les cas de placenta prævia, d'envahissement de la vessie et d'âge avancé comme celui de Mme H, la prématurité et les hémorragies importantes lors de l'accouchement sont très dangereuses. »

Par conséquent, le diagnostic et le traitement doivent être effectués avec prudence, et la chirurgie ne devrait être pratiquée que dans des hôpitaux spécialisés disposant d'installations adéquates et de médecins expérimentés.

Le Dr Tran Quang Hanh a également souligné que, pour minimiser les risques, les femmes doivent être proactives en matière de planification familiale, éviter les avortements et ne pas abuser des césariennes afin d'éviter le risque de placenta prævia lors de grossesses ultérieures../.

Le placenta accreta est une affection caractérisée par une insertion anormale du placenta sur la paroi musculaire de l'utérus chez la femme enceinte. Selon le degré d'invasion placentaire, on distingue trois stades : léger, lorsque le placenta est fermement adhérent et envahit partiellement le muscle utérin ; modéré, lorsque le placenta envahit profondément le muscle utérin sans toutefois dépasser la séreuse ; et sévère, lorsque le placenta traverse la séreuse et envahit les organes adjacents tels que la vessie et les intestins.