Sauver un enfant qui a cessé de respirer et a eu une crise cardiaque après s'être noyé

Récemment, le Département des soins intensifs et antipoison,Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnNous avons reçu des soins d'urgence pour un enfant patient NCĐ. (54 mois, district de Dien Chau) qui s'est noyé dans un état très grave, avec un risque de décès très élevé.

Selon la famille, l'enfant s'est noyé dans l'étang devant la maison. Lorsqu'il a été découvert et secouru, l'enfant était cyanosé, avait cessé de respirer et son cœur s'était arrêté. Il a reçu les premiers soins pendant environ 15 minutes, puis a été transporté à l'hôpital du district pour intubation.

Après les premiers soins, le patient a été transféré à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An dans un état comateux, avec une compression du ballonnet à travers le tube endotrachéal, beaucoup de mousse rose sortant par le tube endotrachéal, un pouls périphérique faible, les deux pupilles rétrécies à 1 mm et un faible réflexe lumineux.

Constatant que l'état du patient était très grave, en raison du long arrêt circulatoire consécutif à la noyade, les médecins ont discuté et expliqué l'état du patient à la famille. Bien que les chances de survie et de rétablissement soient très faibles, les médecins et la famille étaient déterminés et ont convenu de pratiquer des interventions de réanimation intensives pour l'enfant, notamment la technique de l'hypothermie commandée.

Le médecin spécialiste Nguyen Hung Manh, chef du service de soins intensifs et antipoison, a déclaré : « L'hypothermie contrôlée est une méthode utilisant des techniques de refroidissement pour maintenir la température corporelle en dessous de 36 °C. Elle permet de ralentir le métabolisme, de réduire la consommation d'oxygène, d'améliorer l'anémie et de réduire la production d'oxydants libres afin de protéger le cerveau, les tissus et les organes. L'hypothermie contrôlée s'est avérée efficace pour augmenter les chances de survie des patients souffrant d'arrêt circulatoire. »

Après 72 heures d'hypothermie contrôlée, la sédation a été retirée du patient afin d'évaluer son état de conscience. Sa conscience s'est améliorée et ses réflexes étaient bons. Le respirateur a été débranché après 4 jours de traitement. Après 8 jours de traitement en unité de soins intensifs, le patient était alerte, son état de santé s'était amélioré, il ne présentait aucune séquelle neurologique et il pourrait sortir de l'hôpital en début de semaine prochaine.

L'hypothermie commandée est une technique avancée en réanimation pédiatrique, appliquée à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An depuis 2022 et a récemment sauvé de nombreux patients en état d'arrêt circulatoire.

Les médecins recommandent aux patients victimes d'un arrêt cardiaque de prodiguer les premiers soins en première ligne, puis de les emmener rapidement vers un établissement médical qualifié pour la suite des soins. La technique d'hypothermie contrôlée est très efficace dans les six heures suivant l'arrêt circulatoire.