Délégué de l'Assemblée nationale de Nghe An : Les médecins doivent divulguer publiquement leurs avantages aux sociétés pharmaceutiques à des fins de supervision.

Il s'agit de l'échange de M. Hoang Minh Hieu - Membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale, délégué de la délégation de Nghe An après avoir étudié l'expérience de nombreux pays dans la promulgation de lois sur l'examen et le traitement médicaux pour éviter les conflits d'intérêts entre les médecins et les patients lors de la formulation de commentaires sur le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifié).

Le matin du 13 juin, poursuivant sa troisième séance, l'Assemblée nationale a examiné, sous la direction du vice-président permanent de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifié). Photo : Quochoi.vn

S'exprimant lors de la discussion sur le contenu du projet de loi, le délégué de Nghe An, M. Hoang Minh Hieu - membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale, a cité que lors de cette session de l'Assemblée nationale, le 3 juin, le journal Lao Dong a rapporté que dans une ordonnance donnée dans un hôpital de Hanoi, un patient a dû dépenser plus de 4,8 millions de VND en aliments fonctionnels alors qu'il n'a dû dépenser que 400 000 VND en médicaments de traitement.

L'article rapporte également que, en raison du coût souvent élevé des ordonnances délivrées dans cet hôpital, de nombreux patients ont dû quitter l'établissement. Malheureusement, ce n'est qu'un exemple parmi tant d'autres de patients ayant subi des pertes lors de consultations médicales. « Par le passé, le public a entendu parler de nombreux cas de patients ayant dû débourser des sommes importantes pour des examens inutiles, n'ayant pas reçu d'explications claires sur les résultats des examens et des traitements, et n'ayant même pas reçu d'explications en cas d'erreurs lors des examens et des traitements », a déclaré le délégué Hoang Minh Hieu.

Le Présidium exécutif a présidé la réunion. Photo : Quang Khanh

Selon lui, l'une des raisons fondamentales de cette situation est que nous n'avons pas pleinement reconnu la relation juridique entre patients et médecins. Dans cette relation, les patients sont toujours en position de faiblesse, entièrement dépendants des informations, des connaissances, des compétences professionnelles et de l'éthique des médecins. Par conséquent, la loi sur l'examen et le traitement médicaux doit en principe énoncer des règles très précises pour protéger les droits et les intérêts des patients.

Cependant, en étudiant le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux, le délégué de la délégation de Nghe An a constaté que le projet ne mentionnait que la relation entre les patients et les praticiens, en se concentrant sur certaines dispositions de la section 1, chapitre II sur les droits des patients (dont 6 articles) et les dispositions correspondantes sur les obligations des praticiens à l'article 37.

« Ces réglementations sont à la fois lacunaires et se limitent à des règles générales sur les droits et obligations, sans mécanismes spécifiques pour garantir l'exercice des droits des patients. De toute évidence, si elles se limitent à de telles réglementations, le projet de loi ne résout pas les problèmes pratiques soulevés et n'atteint pas l'objectif de cet amendement, à savoir « placer les patients au centre », tel que défini dans la proposition du gouvernement », a déclaré le délégué Hoang Minh Hieu.

Sur la base de cette analyse, il a recommandé au comité de rédaction de poursuivre la synthèse approfondie de la pratique afin de compléter pleinement la réglementation relative à la relation entre patients et médecins, en précisant la nature de la relation de confiance entre patients et médecins. Par conséquent, le projet de loi doit affirmer que, dans le cadre de cette relation, les médecins doivent effectuer les examens et les traitements médicaux pour le bénéfice maximal des patients.

Le vice-président permanent de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, a présidé la séance de discussion le matin du 13 juin. Photo : Quang Khanh

Pour clarifier cette relation de confiance, le délégué de la délégation de Nghe An a suggéré que le projet de loi complète les réglementations sur les responsabilités des médecins envers les patients sous trois angles : la première est la responsabilité en matière d'examen et de traitement médicaux ; la deuxième est la responsabilité de garder les informations des patients confidentielles ; et la troisième est la responsabilité d'éviter les conflits d'intérêts.

En conséquence, tout d'abord, en ce qui concerne la responsabilité de l'examen médical et du traitement, outre les contenus stipulés dans les articles 8 et 11 du projet, le délégué a déclaré qu'il est nécessaire de stipuler clairement que les praticiens sont tenus d'informer les patients sur les avantages et les inconvénients, les risques et les effets secondaires des méthodes de traitement, d'expliquer les autres méthodes de traitement, le cas échéant, et de ne pas s'arrêter aux dispositions générales actuelles du projet qui visent à conseiller et à fournir des informations sur les méthodes d'examen médical et de traitement.

Parallèlement, il est nécessaire d'affirmer que cette responsabilité doit être exercée en permanence tout au long du processus d'examen et de traitement, notamment lorsque l'état de santé du patient évolue. Cela permet au patient de comprendre clairement son état de santé et l'évolution des résultats de l'examen et du traitement effectués par le médecin. C'est l'un des points qui intéressent particulièrement la législation relative aux examens et aux traitements dans de nombreux pays. Dans certains pays, cette législation stipule également très précisément la responsabilité des médecins à chaque étape du processus d'examen et de traitement.

En ce qui concerne la responsabilité de protéger les informations personnelles des patients, le projet de loi contient des réglementations assez complètes sur ce contenu dans la clause 2, article 3 ; les clauses 3 et 4, article 9 ; la clause 5, article 38. C'est l'un des avantages de ce projet de loi.

Toutefois, selon le délégué, l'article 92 du projet de loi mentionne uniquement que ces informations seront agrégées dans le système d'information sur la gestion des examens et des traitements médicaux, géré de manière centralisée par le ministère de la Santé ; l'ensemble du projet de loi ne contient aucun article ni clause réglementant clairement l'autorité d'accès et d'utilisation des données de ce système. Par conséquent, afin de garantir le principe de protection des données personnelles des patients, M. Hoang Minh Hieu a suggéré que le projet de loi clarifie ce contenu.

En ce qui concerne la responsabilité d'éviter les conflits d'intérêts, selon le délégué de Nghe An, il s'agit d'un contenu important contribuant à limiter les prescriptions coûteuses comme mentionné dans l'exemple ci-dessus, mais qui n'a pas reçu l'attention voulue dans le projet de loi.

Conformément à la législation de nombreux pays, afin d'éviter tout conflit d'intérêts, les médecins doivent divulguer publiquement leurs relations avec les organisations et les personnes liées aux examens et traitements médicaux, telles que les sociétés pharmaceutiques, les services de tests et de diagnostic, les centres de recherche médicale, etc., qui seront surveillées dans le cadre de leur pratique. Ces informations peuvent être publiées sur le site web de l'établissement d'examens et de traitements médicaux et doivent être communiquées aux patients.

Le délégué Hoang Minh Hieu - Délégation Nghe An, membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale, prend la parole lors du débat sur le projet de loi sur les examens et traitements médicaux (modifié). Photo : Quang Khanh

Les lois de certains pays comme la Corée stipulent même clairement un certain nombre de cas spécifiques interdisant aux praticiens de bénéficier d’avantages matériels provenant de sociétés pharmaceutiques, d’installations de recherche et développement de médicaments, d’équipements médicaux, etc. sous diverses formes afin de garantir un maximum d’avantages aux patients.

« Ce n'est là qu'un des nombreux points soulevés par ce projet de loi. Face à la récente pandémie de Covid-19, le projet de loi sur les examens et traitements médicaux suscite un vif intérêt auprès des électeurs et des citoyens de tous horizons. Par conséquent, nous suggérons que le comité de rédaction continue d'investir davantage de temps et d'efforts pour peaufiner le contenu du projet de loi, notamment les dispositions relatives aux droits et intérêts des patients, en clarifiant l'image des patients dans ce projet de loi et en facilitant véritablement la participation du public aux examens et traitements médicaux », a souligné le délégué Hoang Minh Hieu à l'issue de sa discussion.