Délégué à l'Assemblée nationale de Nghe An : Les médecins doivent divulguer publiquement leurs avantages aux sociétés pharmaceutiques à des fins de supervision.

Il s'agit de l'échange de M. Hoang Minh Hieu - Membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale, délégué de la délégation de Nghe An après avoir étudié l'expérience de nombreux pays dans la promulgation de lois sur l'examen et le traitement médicaux pour éviter les conflits d'intérêts entre les médecins légistes et les patients lors de la formulation d'observations sur le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifié).

Le matin du 13 juin, poursuivant sa troisième séance, l'Assemblée nationale a examiné, sous la direction du vice-président permanent de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifié). Photo : Quochoi.vn

Prenant la parole lors de la discussion sur le contenu du projet de loi, le délégué de Nghe An, M. Hoang Minh Hieu - membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale a cité que lors de cette session de l'Assemblée nationale, le 3 juin, le journal Lao Dong a rapporté que dans une ordonnance donnée dans un hôpital de Hanoi, un patient a dû dépenser plus de 4,8 millions de VND en aliments fonctionnels alors qu'il n'a dû dépenser que 400 000 VND en médicaments de traitement.

L'article rapportait également que, en raison du coût souvent élevé des ordonnances délivrées dans cet hôpital, de nombreux patients ont dû quitter l'établissement. Malheureusement, ce n'est là qu'un exemple parmi tant d'autres de patients ayant subi des pertes lors de leurs consultations. « Par le passé, le public a souvent entendu parler de patients qui ont dû débourser des sommes importantes pour des examens inutiles, qui n'ont pas reçu d'explications claires sur les résultats des examens et traitements médicaux, et qui n'ont même pas reçu d'explications en cas d'erreurs lors des examens et traitements », a déclaré le délégué Hoang Minh Hieu.

Le Présidium exécutif a présidé la réunion. Photo : Quang Khanh

Selon lui, l'une des raisons fondamentales de cette situation est la non-reconnaissance de la relation juridique entre patients et médecins. Dans cette relation, les patients sont toujours en position de faiblesse, entièrement dépendants des informations, des connaissances, des compétences professionnelles et de l'éthique des médecins. Par conséquent, la loi sur les examens et les traitements médicaux doit en principe énoncer des règles très précises pour protéger les droits et les intérêts des patients.

Cependant, en étudiant le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux, le délégué de la délégation de Nghe An a constaté que le projet ne mentionnait que la relation entre les patients et les praticiens, en se concentrant sur certaines dispositions de la section 1, chapitre II sur les droits des patients (dont 6 articles) et les dispositions correspondantes sur les obligations des praticiens à l'article 37.

« Ces réglementations sont à la fois lacunaires et se limitent à des règles générales sur les droits et obligations, sans mécanismes spécifiques pour garantir l'exercice des droits des patients. De toute évidence, si elles se limitent à ces réglementations, le projet de loi ne résout pas les problèmes pratiques qui se posent et n'atteint pas l'objectif de la modification législative, qui est de placer les patients au centre des préoccupations, comme le préconise le document du gouvernement », a déclaré le délégué Hoang Minh Hieu.

Sur la base de cette analyse, il a recommandé au Comité de rédaction de poursuivre la synthèse approfondie de la pratique afin de compléter la réglementation relative à la relation entre patients et praticiens médicaux en évoquant la nature de la relation de confiance entre patients et praticiens. Par conséquent, le projet de loi doit affirmer que, dans le cadre de cette relation, les praticiens doivent effectuer les examens et traitements médicaux pour le bénéfice maximal des patients.

Le vice-président permanent de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, a présidé la séance de discussion le matin du 13 juin. Photo : Quang Khanh

Entrant dans les détails, pour clarifier cette relation de confiance, le délégué de la délégation de Nghe An a suggéré que le projet de loi complète les réglementations sur les responsabilités des médecins envers les patients sous trois angles : premièrement, la responsabilité en matière d'examen et de traitement médicaux ; deuxièmement, la responsabilité de garder confidentielles les informations des patients ; et troisièmement, la responsabilité d'éviter les conflits d'intérêts.

En conséquence, tout d’abord, en ce qui concerne la responsabilité de l’examen médical et du traitement, outre les contenus stipulés dans les articles 8 et 11 du projet, le délégué a déclaré qu’il est nécessaire de stipuler clairement que les praticiens sont tenus d’informer les patients sur les avantages et les inconvénients, les risques et les effets secondaires des méthodes de traitement, d’expliquer les autres méthodes de traitement, le cas échéant, et de ne pas s’arrêter simplement aux dispositions générales actuelles du projet, qui consistent à conseiller et à fournir des informations sur les méthodes d’examen médical et de traitement.

Parallèlement, il est nécessaire d'affirmer que cette responsabilité doit être exercée en permanence tout au long du processus d'examen et de traitement médical, notamment lorsque l'état de santé du patient évolue. Cela permet au patient de comprendre clairement son état de santé et l'évolution des résultats de l'examen et du traitement effectués par le médecin. Dans de nombreux pays, la législation relative à l'examen et au traitement médical accorde une grande importance à cet aspect. Dans certains pays, cette législation stipule également des responsabilités très précises que les médecins doivent accomplir à chaque étape du processus d'examen et de traitement médical.

En ce qui concerne la responsabilité de protéger les informations personnelles des patients, le projet de loi contient des réglementations assez complètes sur ce contenu dans la clause 2, article 3 ; clauses 3 et 4, article 9 ; clause 5, article 38. C'est l'un des avantages de ce projet de loi.

Toutefois, selon le délégué, l'article 92 du projet de loi mentionne uniquement que ces informations seront compilées dans le système d'information sur la gestion des examens et des traitements médicaux, géré de manière centralisée par le ministère de la Santé ; l'ensemble du projet de loi ne contient aucun article ni clause réglementant clairement l'accès et l'utilisation des données de ce système. Par conséquent, afin de garantir le principe de protection des données personnelles des patients, M. Hoang Minh Hieu a suggéré que le projet de loi clarifie ce contenu.

En ce qui concerne la responsabilité d'éviter les conflits d'intérêts, selon le délégué de la délégation de Nghe An, il s'agit d'un contenu important contribuant à limiter les prescriptions coûteuses comme mentionné dans l'exemple ci-dessus, mais qui n'a pas reçu l'attention voulue dans le projet de loi.

Conformément à la législation de nombreux pays, afin d'éviter tout conflit d'intérêts, les médecins doivent divulguer publiquement leurs relations avec les organisations et les personnes liées aux examens et traitements médicaux, telles que les laboratoires pharmaceutiques, les services de diagnostic et de dépistage, les centres de recherche médicale, etc., qui seront surveillés dans le cadre de leur pratique. Ces informations peuvent être publiées sur le site web de l'établissement et doivent être communiquées aux patients.

Le délégué Hoang Minh Hieu - Délégation Nghe An, membre permanent de la Commission des lois de l'Assemblée nationale, a pris la parole lors du débat sur le projet de loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifié). Photo : Quang Khanh

Les lois de certains pays comme la Corée stipulent même clairement un certain nombre de cas spécifiques interdisant aux praticiens de bénéficier d’avantages matériels provenant de sociétés pharmaceutiques, d’installations de recherche et développement de médicaments, d’équipements médicaux, etc. sous diverses formes afin de garantir un maximum d’avantages aux patients.

Ce n'est là qu'un des nombreux points soulevés par ce projet de loi. Face à la récente pandémie de Covid-19, le projet de loi sur les examens et traitements médicaux suscite un vif intérêt auprès des électeurs et des citoyens de tous horizons. Par conséquent, nous suggérons que le comité de rédaction continue d'investir davantage de temps et d'efforts pour peaufiner le contenu du projet de loi, notamment les dispositions relatives aux droits et intérêts des patients, en clarifiant l'image des patients dans ce projet de loi et en facilitant véritablement la participation du public aux examens et traitements médicaux », a souligné le délégué Hoang Minh Hieu à l'issue de sa discussion.