Douleur abdominale passagère, découverte d'une petite fille atteinte d'une maladie rare
(Baonghean) - Le kyste cholédoque est une maladie rare chez l'enfant, avec un taux de 1/100 000 à 1/1 500 000, et les femmes sont plus touchées que les hommes (ratio 4:1). Si le patient n'est pas détecté et traité rapidement, il peut entraîner des calculs biliaires, une obstruction des voies biliaires et des complications dangereuses liées au foie et à la bile.
Le 27 novembre 2018, l'hôpital international Vinh a réalisé avec succès une chirurgie laparoscopique pour retirer un kyste du canal cholédoque, de la vésicule biliaire et connecter la bile et les intestins à une fillette de 10 ans dans la ville de Hoang Mai (Nghe An).
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| Des médecins de l'hôpital international de Vinh opèrent un kyste des voies biliaires. Photo : Kim Chung |
Après consultation, le patient a été indiqué pour une chirurgie laparoscopique afin de retirer le kyste du canal cholédoque, la vésicule biliaire et de rétablir la circulation biliaire en utilisant la méthode d'anastomose cholérétique de Roux-en-Y.
La dissection du kyste cholédoque a été difficile car elle impliquait des éléments importants du pédicule hépatique (duodénum, artère hépatique, veine porte). L'intervention a duré plus de 3 heures et s'est terminée avec succès. Après 7 jours de soins et de traitements postopératoires, bébé T a complètement récupéré et a pu quitter l'hôpital.
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| Imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen. Photo : Kim Chung |
Selon le Dr Tran Viet Hung, du service de chirurgie de l'hôpital international Vinh, le kyste cholédoque est une dilatation congénitale sphérique ou rhomboïde des voies biliaires hépatiques, extra-hépatiques ou les deux, sans obstruction primaire du kyste cholédoque. Les kystes cholédoques sont plus fréquents en Asie que dans les pays occidentaux. Selon la classification TODANI (1977), les kystes cholédoques comprennent cinq types : I, II, III, IV et V ; chez l'enfant, les types I et IV représentent 95 %.
La maladie est souvent difficile à détecter car les symptômes sont vagues. Les familles doivent être vigilantes si l'enfant présente des douleurs abdominales accompagnées de vomissements, et peut présenter de la fièvre ou un ictère. Les kystes cholédociens nécessitent une intervention chirurgicale précoce à tout âge en raison de leurs complications dangereuses. |
| Image d'un kyste du canal cholédoque après une intervention chirurgicale. Photo : Kim Chung |
Le kyste cholédoque est une maladie rare chez l'enfant, avec un taux de 1/100 000 à 1/1 500 000, et plus fréquent chez les femmes que chez les hommes (ratio 4:1). Si le patient n'est pas détecté et traité rapidement, il peut entraîner des calculs biliaires, une obstruction biliaire et, plus grave encore, une cirrhose, des complications telles qu'une pancréatite aiguë, une angiocholite aiguë provoquant des saignements biliaires, une rupture de kyste provoquant une péritonite, un cancer des voies biliaires…
Par conséquent, lorsque les enfants présentent des douleurs abdominales sévères, notamment au-dessus du nombril, ou des douleurs d'origine inconnue, les parents ne doivent pas se fier à leur jugement et emmener leur enfant dans un établissement médical pour examen et traitement. Les cas de shunt intestinal doivent faire l'objet d'un suivi régulier : 1, 3 et 6 mois après l'opération. Ensuite, une fois par an jusqu'à l'âge de 15 ans, et un vermifuge doit être administré tous les 6 mois, recommande le docteur Tran Viet Hung.
La chirurgie laparoscopique pour retirer les kystes cholédociens est l'une des techniques difficiles que l'hôpital international Vinh a réalisées avec succès ; elle a confirmé la solide expertise de l'équipe médicale de l'hôpital dans la réalisation de la mission de soins de santé communautaires.
