Signes courants de la sciatique

(Baonghean) -La sciatique est une affection assez difficile à traiter. Récemment, de nombreux patients se sont rendus à l'hôpital de réadaptation Nghe An pour la soigner.

Le professeur Cao Minh Chau partage son expérience en matière de diagnostic radiologique avec les médecins de l'hôpital de réadaptation Nghe An. Photo : Thanh Thuy

Signes inquiétants

Maître Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « Les signes courants chez les personnes atteintes de sciatique sont des douleurs n'importe où le long du nerf sciatique, du bas du dos aux fesses, en passant par les cuisses et même les mollets. Fatigue, engourdissement ou perte de sensibilité dans les jambes ou les pieds. Sensations de picotements, de démangeaisons, de brûlures, comme si elles étaient pincées ou piquées. Marcher, se lever et s'asseoir sont très difficiles et douloureux. Une douleur aiguë dans le dos se manifeste en toussant, en éternuant ou en riant. La colonne vertébrale est raide et douloureuse en se penchant ou en bougeant légèrement le corps. Se baisser est également douloureux. »

La sciatique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et survient généralement entre 30 et 50 ans. De nombreuses causes affectent l'origine et le trajet du nerf sciatique. Les causes systémiques sont rares, tandis que les lésions radiculaires représentent 90 à 95 % des cas. Les principales causes de compression radiculaire du nerf sciatique sont la hernie discale, le spondylolisthésis, la dégénérescence lombaire et la sténose lombaire. Ces causes dégénératives peuvent être combinées.

Un médecin examine la réaction d'un patient souffrant de sciatique. Photo : Thanh Thuy

Si la sciatique n'est pas surveillée et traitée rapidement, elle peut s'aggraver et entraîner de nombreuses complications dangereuses : la douleur augmente en intensité et en fréquence, affectant considérablement les activités quotidiennes et limitant la capacité à travailler. Elle provoque souvent insomnie, irritabilité, fatigue et altère la qualité de vie. Lorsque la maladie progresse sur le long terme, elle peut également entraîner des complications dangereuses telles que la perte de sensibilité et de contrôle des mouvements des pieds, l'atrophie des muscles le long du nerf sciatique, la perte de contrôle de la vessie, et peut même entraîner une scoliose, une dilatation de la vessie, voire une invalidité.

Comment traiter la sciatique ?

M. Nguyen Van Hanh (59 ans), du quartier de Hung Binh (ville de Vinh), souffre de sciatique depuis plus de dix ans. Il a beaucoup de mal à marcher, sa colonne vertébrale est raide et la maladie est si grave qu'elle entraîne des troubles intestinaux et vésicaux. M. Hanh a déclaré : « Ayant vécu avec cette maladie pendant plus de dix ans, il a connu des moments de dépression, car presque toutes ses activités dépendent de sa famille. Depuis son traitement à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, il a bénéficié de soins médicaux, d'infirmières et, en particulier, du service de réadaptation et de kinésithérapie de l'hôpital, ce qui a considérablement amélioré sa santé. »

Quant à M. Hoang Cong Sang, de la commune de Hung Thong (Hung Nguyen), âgé de 60 ans cette année, il souffre d'une sciatique depuis cinq ans. Faute de soins à temps, il en a gardé de graves séquelles : incapacité à marcher, atrophie des muscles des cuisses et des fesses… et se déplace presque exclusivement en fauteuil roulant. Mme Nguyen Thi Hong, l'épouse de M. Sang, a déclaré qu'elle devait le servir en toutes circonstances. Où qu'il aille, elle le suit. Depuis plus d'un an, la famille a décidé de transférer son assurance maladie à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour son traitement et sa convalescence. Heureusement, le professeur Cao Minh Chau l'a récemment examiné et soigné, ce qui a considérablement amélioré sa santé, et la famille est ravie.

Pour traiter efficacement la sciatique, selon le professeur Cao Minh Chau - chef du département de réadaptation de l'université médicale de Hanoi, ancien directeur adjoint du centre de réadaptation de Bach Mai, qui fournit directement un soutien professionnel à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : Pour la sciatique, le plus important est de diagnostiquer avec précision la cause de la maladie.

À l'hôpital de réadaptation Nghe An, les patients bénéficient d'une combinaison de kinésithérapie et de rééducation pour soulager la douleur et récupérer les fonctions motrices. Ce traitement prévient les blessures secondaires et les complications. Les interventions chirurgicales ne sont pratiquées qu'en cas d'absolue nécessité et les méthodes conservatrices sont inefficaces. Pendant le traitement, les patients doivent se reposer complètement dans les cas graves, s'allonger sur un lit dur, éviter de s'allonger dans un hamac ou une balancelle et éviter les activités intenses telles que se tourner brusquement, courir, sauter, se pencher, etc.

Radiographie d'un patient souffrant de sciatique. Photo : Thanh Thuy

Les méthodes de physiothérapie et de rééducation, telles que la thermothérapie, ont pour effet de réduire la douleur, de prévenir les spasmes musculaires, de dilater les vaisseaux sanguins et d'améliorer le métabolisme nutritionnel. Parmi ces méthodes, on peut citer : les infrarouges, les ondes courtes, les ultrasons thérapeutiques ; les faisceaux de Farafine, les microcourants analgésiques, les faisceaux de médicaments, les champs électromagnétiques ; l'électrolyse médicamenteuse… Remarque : Ne pas utiliser en cas d'inflammation aiguë. Les méthodes d'électrothérapie : l'électropulsation, l'électrolyse, le courant TENS et le courant interférentiel ont pour effet de stimuler les nerfs neuromusculaires, de réduire la douleur et d'améliorer le métabolisme. Les techniques de massage favorisent la mobilité des tissus mous de la région lombaire et des jambes affectées.

Grâce à des mécanismes réflexes et mécaniques, elle améliore la circulation, le métabolisme nutritionnel et l'excrétion, régule le processus pathologique, détend les muscles et les articulations profonds et soulage la douleur. De plus, la traction vertébrale peut être pratiquée manuellement en phase aiguë ou à l'aide d'une machine de traction en phase subaiguë et chronique, à raison d'une à deux fois par jour, pendant 15 à 20 minutes à chaque fois. Indiqué en cas de dégénérescence vertébrale et de hernie discale, il réduit la pression intra-articulaire tout en étirant le système ligamentaire autour de l'articulation, en particulier le ligament longitudinal postérieur, réduisant ainsi la pression exercée sur les racines nerveuses ou les disques.

La sciatique peut devenir chronique, nécessitant un plan de surveillance et de réexamen périodique tous les mois ou tous les 3 mois pour détecter rapidement les déformations ou l'aggravation des symptômes ainsi que pour modifier les méthodes de traitement appropriées.

Thanh Thuy