Signes courants de la sciatique

(Baonghean) -La sciatique est une affection difficile à traiter. Récemment, de nombreux patients se sont rendus à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour la soigner.

Le professeur Cao Minh Chau partage son expérience en matière de diagnostic radiologique avec les médecins de l'hôpital de réadaptation Nghe An. Photo : Thanh Thuy

Des signes inquiétants

Maître Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « Les signes courants chez les personnes atteintes de sciatique sont des douleurs le long du nerf sciatique, du bas du dos aux fesses, en passant par les cuisses et les mollets. Fatigue, engourdissement ou perte de sensibilité dans les jambes ou les pieds. Sensation de picotement, de démangeaison, de brûlure, comme si elles étaient pincées. Marcher, se lever ou s'asseoir est très difficile et douloureux. Une vive douleur dorsale survient en toussant, en éternuant ou en riant. La colonne vertébrale est raide et douloureuse en se penchant ou en bougeant légèrement, tout comme se baisser. »

La sciatique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et survient généralement entre 30 et 50 ans. De nombreuses causes affectent l'origine et le trajet du nerf sciatique. Les causes systémiques sont rares, tandis que les lésions radiculaires représentent 90 à 95 % des cas. Les principales causes de compression radiculaire du nerf sciatique sont la hernie discale, le spondylolisthésis, la dégénérescence lombaire et la sténose lombaire. Ces causes dégénératives peuvent être combinées.

Un médecin examine la réaction d'un patient souffrant de sciatique. Photo : Thanh Thuy

Si la sciatique n'est pas surveillée et traitée rapidement, elle peut s'aggraver et entraîner de nombreuses complications dangereuses : la douleur augmente progressivement en intensité et en fréquence, affectant considérablement les activités quotidiennes et limitant la capacité à travailler. Elle provoque souvent insomnie, irritabilité, fatigue et altère la qualité de vie. Si la maladie progresse longtemps, elle peut également entraîner des complications dangereuses telles que la perte de sensibilité et de contrôle des mouvements des pieds, l'atrophie des muscles le long du nerf sciatique, la perte de contrôle intestinal et vésical, et peut même entraîner une scoliose, une dilatation de la vessie, voire une invalidité.

Comment traiter la sciatique ?

M. Nguyen Van Hanh (59 ans), du quartier de Hung Binh (ville de Vinh), souffre de sciatique depuis plus de dix ans. Il a beaucoup de mal à marcher, sa colonne vertébrale est raide et la maladie est si grave qu'elle entraîne des troubles intestinaux et vésicaux. M. Hanh a déclaré : « Ayant vécu avec cette maladie pendant plus de dix ans, il a connu des moments de dépression, car presque toutes ses activités dépendaient de sa famille. Depuis son retour à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour y être soigné, il a bénéficié d'une prise en charge complète par les médecins, les infirmières et, en particulier, par le service de réadaptation et de kinésithérapie de l'hôpital, ce qui a considérablement amélioré sa santé. »

Quant à M. Hoang Cong Sang, de la commune de Hung Thong (Hung Nguyen), âgé de 60 ans cette année, il souffre d'une sciatique depuis cinq ans. Faute de soins à temps, il en a gardé de graves séquelles : incapacité à marcher, atrophie des muscles des cuisses et des fesses… il se déplace presque exclusivement en fauteuil roulant. Mme Nguyen Thi Hong, l'épouse de M. Sang, a déclaré qu'elle devait le soutenir en toutes circonstances. Partout où il va, elle le suit. Depuis plus d'un an, la famille a décidé de transférer son assurance maladie à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour son traitement et sa convalescence. Heureusement, le professeur Cao Minh Chau l'a récemment examiné et soigné, ce qui a considérablement amélioré sa santé, et la famille est ravie.

Pour traiter efficacement la sciatique, selon le professeur Cao Minh Chau - chef du département de réadaptation de l'université médicale de Hanoi, ancien directeur adjoint du centre de réadaptation de Bach Mai, qui fournit directement un soutien professionnel à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : Pour la sciatique, le plus important est de diagnostiquer avec précision la cause de la maladie.

À l'hôpital de réadaptation de Nghe An, les patients bénéficient d'une combinaison de kinésithérapie et de rééducation pour soulager la douleur et récupérer les fonctions motrices. Ce traitement prévient les blessures secondaires et les complications. Les interventions chirurgicales ne sont pratiquées qu'en cas d'absolue nécessité et les méthodes conservatrices sont inefficaces. Pendant le traitement, les patients doivent se reposer complètement dans les cas graves, s'allonger sur un lit dur, éviter de s'allonger dans un hamac ou une balancelle, et éviter les mouvements brusques tels que se tourner brusquement, courir, sauter, se pencher…

Radiographie d'un patient atteint de sciatique. Photo : Thanh Thuy

Les méthodes de physiothérapie et de rééducation, comme la thermothérapie, ont pour effet de réduire la douleur, de prévenir les spasmes musculaires, de dilater les vaisseaux sanguins et d'améliorer le métabolisme nutritionnel. Parmi ces méthodes, on peut citer : les infrarouges, les ondes courtes, les ultrasons thérapeutiques ; les faisceaux de Farafine, les microcourants analgésiques, les faisceaux médicamenteux, les champs électromagnétiques ; l'électrolyse médicamenteuse. Remarque : Ne pas utiliser en cas d'inflammation aiguë. Les méthodes d'électrothérapie : les impulsions, l'électrolyse, les courants TENS et les courants interférentiels stimulent les nerfs et les muscles, réduisent la douleur et améliorent le métabolisme. Les techniques de massage favorisent la mobilité des tissus mous de la région lombaire et des jambes affectées.

Grâce à des mécanismes réflexes et mécaniques, elle améliore la circulation, le métabolisme et l'excrétion des nutriments, régule le processus pathologique, détend les muscles et les articulations profonds et soulage la douleur. De plus, la traction vertébrale peut être pratiquée manuellement en phase aiguë ou à l'aide d'une machine de traction en phase subaiguë et chronique, à raison d'une à deux fois par jour, pendant 15 à 20 minutes. Indiqué en cas de dégénérescence vertébrale et de hernie discale, il réduit la pression intra-articulaire et étire le système ligamentaire autour de l'articulation, notamment le ligament longitudinal postérieur, réduisant ainsi la pression exercée sur les racines nerveuses ou les disques.

La sciatique peut devenir chronique, nécessitant un suivi mensuel ou trimestriel et un plan de réexamen pour détecter rapidement les déformations ou l'aggravation des symptômes ainsi que pour modifier les méthodes de traitement appropriées.

Thanh Thuy