Traitement du goitre par chirurgie endoscopique

(Baonghean) - Récemment, à Nghe An, certains hôpitaux ont mis en place la chirurgie endoscopique du goitre, mais doivent encore faire appel à des médecins du niveau central pour la réalisation de l'intervention, certains devant être transférés vers d'autres structures de soins. Pour remédier à cette situation, la chirurgie endoscopique pour le traitement du goitre simple a été étudiée et appliquée par des médecins de l'hôpital d'oncologie de Nghe An. Son efficacité dans le traitement du goitre simple a été évaluée dans les hôpitaux provinciaux. Cette nouvelle technique a été mise en œuvre avec succès, ce qui évite à de nombreux patients d'être transférés vers le niveau central, réduisant ainsi la charge financière.

Chirurgie endoscopique à l'hôpital d'oncologie de Nghe An. Photo : Tu Thanh

Le goitre simple est une maladie fréquente, principalement traitée par chirurgie ouverte, laissant de longues cicatrices, douloureuses après l'intervention, entravant les mouvements du cou et affectant gravement l'esthétique. La chirurgie laparoscopique pour traiter le goitre simple est une méthode chirurgicale de haute technologie, initialement pratiquée directement à Nghe An par des médecins provinciaux. Cette méthode est rapide, avec peu de pertes sanguines pendant l'intervention, un faible taux de complications postopératoires, une période postopératoire douce, moins douloureuse pour les patients, une récupération rapide et une prise en charge optimale des problèmes esthétiques postopératoires.

D'après les données réelles de l'hôpital d'oncologie de Nghe An, de nombreux cas de goitre, avant leur admission à l'hôpital, étaient traités par diverses méthodes. Les plus courantes sont l'application, l'enveloppement de feuilles et de plantes selon l'expérience populaire, la brûlure et l'aspiration. Ce traitement, selon l'expérience populaire, non seulement ne guérit pas la maladie, mais provoque également des adhérences au goitre, rendant difficile une intervention chirurgicale ultérieure. Il est donc préférable que les patients consultent un établissement médical pour un diagnostic et un traitement appropriés et rapides.

Le docteur Dau Huy Hoan a indiqué que l'hôpital accueille actuellement un nombre important de patients atteints de goitre. En moyenne, les médecins et infirmiers de l'hôpital pratiquent quatre à cinq interventions chirurgicales (ouvertes et endoscopiques) chaque semaine. L'indication de la chirurgie endoscopique est principalement le traitement des goitres de grade 1 et 2, en particulier chez les jeunes, l'accent étant mis sur l'esthétique. Le médecin a également conseillé aux patients de ne pas recourir à des traitements arbitraires, coûteux, chronophages et aggravants.

Mme Huong, de Nghia Dan, souffre d'un goitre depuis de nombreuses années. Elle a pris plusieurs médicaments, mais sans succès. Elle a donc dû se rendre à l'hôpital d'oncologie de Nghe An pour se faire soigner. Elle raconte : « Avant, j'avais très peur de la chirurgie, surtout d'avoir une longue cicatrice au cou. Je n'osais donc pas me rendre à l'hôpital pour me faire soigner. Un proche m'a parlé de la technique endoscopique pratiquée à l'hôpital et, voyant que l'incision ne laissait pas de cicatrice, je suis allée faire un contrôle. Après les conseils et les encouragements du médecin, j'ai décidé de me faire retirer le goitre par endoscopie. Après l'opération, la plaie était moins douloureuse que je le pensais, et le plus beau, c'est qu'il n'y avait plus de cicatrice au cou. »

Mme Nguyen Thi Minh, de Vinh City, souffrait d'un goitre au lobe droit et a été traitée avec succès par laparoscopie. Elle était ravie : « J'avais un goitre depuis des années et j'appréhendais beaucoup l'opération. Je ne m'attendais pas à me sentir mieux immédiatement après l'opération et à pouvoir quitter l'hôpital plus tôt que prévu. »

Le Dr Hoan a déclaré : « Les résultats thérapeutiques de la chirurgie laparoscopique et de la chirurgie ouverte sont identiques. Cependant, l'avantage de la chirurgie thyroïdienne laparoscopique est qu'elle permet aux patients de réduire leur temps d'hospitalisation et d'atténuer la douleur. Parallèlement, elle réduit le risque d'infection, ce qui permet aux patients de recourir moins, voire pas, d'antibiotiques après l'intervention. Cependant, le facteur le plus important pour la satisfaction des patients est l'esthétique. Cette technique ne laisse qu'une petite cicatrice au niveau de l'aisselle, qui peut s'atténuer ou disparaître avec le temps. » La chirurgie thyroïdienne laparoscopique offre de nombreux avantages aux patients par rapport à la chirurgie ouverte : la durée d'hospitalisation est considérablement réduite, la douleur postopératoire est moindre, la cicatrice est petite et invisible, le risque d'infection est réduit et les complications hémorragiques et les lésions du nerf vocal sont moins fréquentes.

L'application de nouvelles techniques de diagnostic et de traitement permet aux patients d'éviter une orientation vers des structures plus spécialisées, garantissant ainsi l'efficacité et la qualité du traitement du goitre simple. À l'avenir, cette technique de chirurgie endoscopique devrait être déployée dans d'autres hôpitaux provinciaux.

Thanh Hoa