Traitement de la hernie discale vertébrale par rééducation

De graves conséquences

Formation des patients à l'hôpital de réadaptation Nghe An. Photo : Thanh Cuong

De plus, la hernie discale cervicale provoque un syndrome de névralgie épaule-bras, ou le patient peut avoir des douleurs à l'épaule et au cou, une raideur de la nuque, une atrophie musculaire du bras, une paralysie de la main, des maux de tête... ; La hernie discale thoracique survient également souvent et comprime cliniquement les racines nerveuses intercostales et paravertébrales, provoquant un syndrome de névralgie intercostale, le patient peut avoir des difficultés à respirer, des douleurs thoraciques...

Accompagnement des patients souffrant d'une hernie discale en traitement et en rééducation à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Thanh Cuong

Si le nerf brachial est endommagé, le patient ne peut pas lever le bras ou a des difficultés à le plier ou à l'étendre, ce qui affecte gravement sa capacité à travailler et à vivre. La maladie peut entraîner des complications graves. Une hernie discale comprimant la moelle épinière cervicale peut entraîner une paralysie.

Lorsqu'ils sont comprimés, les nerfs lombaires peuvent également entraîner une incontinence due à un dysfonctionnement du sphincter. Les membres s'atrophient progressivement, pouvant entraîner une perte de capacité de travail et de mobilité.

Jusqu'à 17 % des personnes de plus de 60 ans souffrent de maux de dos. Cette maladie touche environ 30 % de la population, souvent dans les tranches d'âge actives de 20 à 55 ans.

Examen d'un patient à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Thanh Hien

Récemment, de nombreux patients de toute la province se sont rendus à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour examiner et traiter des hernies discales. Nguyen Van Nam, un patient de 50 ans de Hung Tan (Hung Nguyen), est venu à l'hôpital pour une hernie discale comprimant les racines nerveuses et la moelle épinière. Douleurs, engourdissements, atrophie musculaire et paralysie, entraînant des difficultés de mouvement, ont été ressentis. Au début, ressentant douleur et raideur, il n'a pas consulté immédiatement, mais a supporté la douleur et a repris son travail comme d'habitude. Avec le temps, la douleur est devenue de plus en plus fréquente, provoquant des engourdissements et des difficultés de mouvement.

Après un traitement à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, son état s'est nettement amélioré. Aujourd'hui, ses douleurs ont diminué et il peut se déplacer plus facilement.

Patient Nguyen Van Nam à Hung Tan (Hung Nguyen)

Le patient Ngo Duc Manh (quartier Hung Phuc, ville de Vinh), âgé de 43 ans, travaille actuellement dans une entreprise. Il a été hospitalisé pour des douleurs lombaires.

Au début, ce n’étaient que des douleurs mineures, puis la douleur est devenue constante et a grandement affecté son travail.

Patient Ngo Duc Manh (quartier Hung Phuc, ville de Vinh)

Pour traiter M. Manh, l'hôpital de réadaptation Nghe An dispose d'un régime spécifique combinant médecine orientale et occidentale, comme la physiothérapie avec chaleur infrarouge, paraffine, ondes courtes, électrolyse, électricité pulsée, interférence... massage, ajustement vertébral...

Méthodes de traitement

Découvrez le film diagnostique sur la méthode de traitement des patients souffrant de fractures osseuses à l'hôpital de réadaptation Nghe An. Photo : Thanh Hien

Maître Thai Thi Xuan - Directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An a déclaré : À l'hôpital de réadaptation de Nghe An, pour traiter efficacement les patients souffrant d'une hernie discale vertébrale, l'hôpital a fourni des schémas thérapeutiques spécifiques aux patients selon le principe de combiner traitement médicamenteux et réadaptation.

Selon l'état du patient, l'hôpital déterminera la durée du traitement. Actuellement, environ 90 à 95 % des patients souffrant d'une hernie discale bénéficient d'un traitement conservateur combinant médecine interne et méthodes et techniques de rééducation.

Maître Thai Thi Xuan - Directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An

Spécifiquement:

En phase aiguë, le patient est immobilisé en position allongée, sur un matelas dur. La kinésithérapie comprend la chaleur infrarouge, la paraffine, les ultrasons thérapeutiques, les ondes courtes, l'électrolyse, l'électropulsation, l'interférence... Des exercices doux de contraction musculaire passive, active, d'impédance et isométrique sont proposés. Après la phase aiguë, la douleur est soulagée et peut être traitée par des tractions lombaires et thoraciques supplémentaires, ainsi que par une traction cervicale à l'aide d'un appareil de traction vertébrale afin d'élargir les foramens intervertébraux et de réduire la compression des racines nerveuses.

L'hôpital de réadaptation Nghe An associe également des traitements à la médecine traditionnelle, comme l'utilisation de décoctions ou de comprimés. Selon le type de maladie diagnostiquée par la médecine traditionnelle, différentes méthodes de traitement sont appliquées selon la méthode du cube. De plus, les patients bénéficient de massages et d'ajustements de la colonne vertébrale par des techniques d'« émission, pression, compression, pression et poussée » pour agir sur le dos et la colonne vertébrale, en suivant le trajet des nerfs correspondant aux zones malades ; ou encore d'acupuncture (électroacupuncture ou acupuncture laser) selon la localisation de la hernie discale et de la zone nerveuse comprimée, afin d'indiquer les points d'acupuncture appropriés.

Exercices pratiques pour les patients soignés à l'hôpital de réadaptation. Photo : Duc Anh

Pour un traitement plus efficace, l'hôpital de réadaptation de Nghe An a créé une unité de contrôle de la douleur avec le soutien du professeur Nguyen Van Chuong, chef du service de neurologie de l'hôpital 103, neurologue à l'Institut de médecine militaire, membre du comité exécutif de l'Association vietnamienne de neurologie et président de l'Association de contrôle de la douleur de Hanoï. Outre les méthodes de traitement mentionnées ci-dessus, le professeur Nguyen Van Chuong applique actuellement des injections épidurales et des blocs opératoires dans le traitement des hernies discales.

Hôpital de réadaptation Nghe An : pionnier dans la création d'un centre de réadaptation post-AVC et d'une unité de traitement de la douleur. Photo : Lam Tung

Le professeur Nguyen Van Chuong a déclaré : « L'injection péridurale est indiquée chez les patients au stade 3 de la maladie (stade où le patient ressent une douleur radiculaire pendant la période de stimulation). » Cette méthode exige du médecin une technique spécialisée et un excellent sens de la main pour insérer l'aiguille et l'ajuster au bon cadre péridural. La technique est simple, mais exige une grande prudence : il ne faut pas se précipiter ni enfoncer l'aiguille trop fort dans l'espace sous-arachnoïdien.

Pendant l'injection péridurale, le patient a également bénéficié d'un traitement combiné de traction lombaire sur un lit spécialisé, qui a pour effet d'étirer la colonne vertébrale afin d'élargir l'espace intervertébral et les articulations. Les résultats après traitement ont montré que près de 100 % des patients pouvaient bouger, se cambrer, se lever, se baisser… presque normalement ; 87,5 % ne présentaient plus de raideur musculaire au niveau de la gouttière vertébrale, 85 % ne présentaient plus de scoliose et la courbure physiologique était restaurée. Les patients n'ont dû rester hospitalisés que 15 à 20 jours.

Professeur Nguyen Van Chuong - Chef du département de neurologie, Hôpital 103

Modèle : Le premier « Hôpital - Hôtel : Vert - Propre - Beau » à Nghe An

Avec l'esprit : « Tout pour la satisfaction du patient » ; « Là où les patients placent leur confiance »

Adresse : n° 220, rue Binh Minh, ville de Cua Lo, Nghe An.
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