Innovation dans la mise en œuvre du régime d'assurance sociale à court terme

Mme Ngo Thi Duyen, employée de la société par actions textile Hoang Thi Loan, vient de terminer son congé maternité. Heureuse d'avoir donné naissance à son deuxième enfant, potelé et en bonne santé, et de reprendre le travail, elle a été encore plus heureuse lorsque le service Organisation et Administration de l'entreprise l'a informée qu'elle percevrait son allocation de maternité. Elle s'est dite surprise que cette somme soit arrivée plus tôt que prévu, car pour son premier enfant, elle n'a été versée qu'environ six mois après sa naissance.

« Le responsable du régime m'a expliqué que l'entreprise venait d'instaurer des transactions électroniques pour le règlement des prestations de maternité, de congé maladie et de convalescence. Grâce à cela, les délais de traitement ont été raccourcis et, en tant qu'employée, je suis ravie de bénéficier de cette facilité », a déclaré Mme Duyen.

Avec près de 1 000 employés, la société par actions textile Hoang Thi Loan perçoit presque chaque mois des prestations sociales à court terme. M. Pham Van Quyen, responsable du département Organisation et Administration de l'entreprise, a souligné la commodité, les gains de temps et d'argent ainsi que la grande précision du processus de mise en œuvre des transactions électroniques pour le règlement des prestations des employés. M. Quyen a indiqué que l'entreprise a récemment collaboré étroitement avec la caisse provinciale de sécurité sociale pour mettre en œuvre les transactions électroniques, ce qui a apporté de nombreux avantages aux employés.

Selon les statistiques de l'assurance sociale provinciale, de fin mai 2018 à début août 2018, la société par actions textile Hoang Thi Loan a réglé les prestations d'assurance sociale à court terme de 82 patients malades, en maternité et en convalescence par le biais de transactions électroniques, garantissant rapidité et précision.

Les agents du Service des régimes de la Sécurité sociale provinciale gèrent les régimes des employés par voie électronique. Photo : PA

Outre la Hoang Thi Loan Textile Joint Stock Company, les deux autres unités pilotes sont Haivina Kim Lien Company Limited et le bureau de poste provincial, dont les résultats de mise en œuvre ont reçu des retours positifs.

Chez Haivina Kim Lien Company Limited, en plus de reconnaître la rapidité et la commodité du système de transaction électronique, le personnel responsable a également beaucoup apprécié que ce système soit comme une bibliothèque de données compacte, en un seul clic, toutes les informations liées au processus de participation et de jouissance du régime d'assurance sociale des employés sont affichées.

Le plus impressionnant est la précision et la transparence de la gestion. Dès la saisie des données, la moindre erreur est immédiatement signalée par le système. La coordination avec la Sécurité sociale provinciale est également très appréciée des entreprises pour sa rapidité et sa rigueur. Ainsi, quelques heures seulement après l'envoi des données, en cas d'erreur, l'entreprise reçoit un retour du Département de la Sécurité sociale avec des instructions précises pour la corriger ; un courriel précisant la date de retour des résultats lui est également envoyé.

Haivina Kim Lien est une entreprise qui compte des milliers d'employés, en majorité des femmes. Chaque mois, le nombre de personnes devant régler des congés maladie, maternité et congés de convalescence est donc très important. En moins de trois mois de mise en place des transactions électroniques, l'entreprise a réglé des demandes d'avantages sociaux à court terme pour 411 personnes.

Employés de Haivina Kim Lien Company Limited. Photo : PA

De même, au Bureau de poste provincial, les dirigeants et les employés ont également salué l'application des transactions électroniques pour la résolution des problèmes de sécurité sociale à court terme. De fait, les transactions électroniques sont désormais connues de tous les employés du Bureau de poste provincial en raison de la nature de ses activités dans le domaine de l'information.

Le responsable de la Poste provinciale a déclaré qu'auparavant, lors de la mise en œuvre du régime pour les employés, le responsable devait se rendre directement au siège de la Caisse provinciale d'assurance sociale, muni de nombreux documents papier, pour effectuer les démarches administratives. Désormais, le temps et les efforts ont été réduits : il suffit de se rendre sur place et d'utiliser le logiciel. Les progrès de la réforme administrative se manifestent également clairement par la réduction du stockage des documents papier, ce qui simplifie la recherche d'informations.

Pour l'agence provinciale d'assurance sociale, la mise en place de transactions électroniques présente de nombreux avantages pratiques. Ce logiciel a ainsi contribué à compléter la boîte à outils de rapprochement des dossiers de prestations de maternité et d'accouchement via le système d'évaluation de l'assurance maladie, facilitant ainsi l'inspection, le contrôle et la prévention des déclarations erronées de la date de naissance de l'enfant et des prestations versées au titre du régime.

De plus, la résolution des régimes d'assurance sociale à court terme est beaucoup plus rapide qu'auparavant, car les agents n'ont plus besoin de modifier ni de copier les données manuellement. Cependant, le processus de mise en œuvre présente encore certaines limites. Par exemple, pour les dossiers d'enfants malades, il est impossible de les rapprocher sur le portail d'évaluation de l'assurance maladie, car il n'existe aucune réglementation imposant de déclarer le code de la carte d'assurance maladie de l'enfant. Actuellement, le logiciel ne peut que rapprocher le code de la carte d'assurance maladie de l'employé. Pour les soins ambulatoires, le contrôle est encore impossible, car la base de données d'évaluation de l'assurance maladie n'affiche que les informations sur la date de début du congé, et non sur le dernier jour du congé.

Sur la base des avantages et des limites du processus de mise en œuvre pilote, M. Nguyen Quang Quyet - Chef du Département du régime de l'assurance sociale provinciale, a déclaré que le Département du régime de l'assurance sociale proposait de le mettre en œuvre dans toute la province pour les unités qui utilisaient le système de déclaration GDĐT, à partir du 10 juillet 2018 pour les régimes d'assurance sociale à court terme.

Afin de mettre en œuvre tous les régimes d'assurance sociale à court terme dans les transactions électroniques et de contrôler strictement le fonds d'assurance sociale, l'assurance sociale provinciale recommande également au ministère de la Santé d'ordonner au Département de la santé et aux établissements d'examen et de traitement médicaux de saisir intégralement les données d'examen et de traitement médicales enregistrées dans les dossiers et documents sur les bons conformément aux instructions de la circulaire 56/2017/TT-BYT dans le portail national d'information sur l'évaluation de l'assurance maladie, conformément au format de données unifié de l'assurance sociale vietnamienne pour la mise en œuvre./.