Bénéficiez d'avantages plus élevés en participant à une assurance maladie pendant 5 années consécutives
Pour les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus, si elles reçoivent un examen médical et un traitement dans l'établissement approprié, le montant de la quote-part au cours de l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base, alors elles ne doivent payer qu'un maximum de 6 mois de salaire de base.
Le 1er janvier 2019, le ministère de la Santé a annoncé que la circulaire 39/2018/TT-BYT émise par le ministère de la Santé réglementant l'unification des prix des services d'examen et de traitement médicaux (KCB) couverts par l'assurance maladie (HI) parmi les hôpitaux du même rang à l'échelle nationale (remplaçant la circulaire 15/TT-BYT du 30 mai 2018) entrera en vigueur à compter du 15 janvier 2019.
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La présente circulaire s'applique aux établissements, unités, organisations et personnes médicales impliqués dans le processus d'examen et de traitement médicaux, ainsi que dans le paiement et le règlement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du régime d'assurance maladie. Les tarifs des services d'examen et de traitement médicaux prescrits dans la présente circulaire sont calculés sur la base des coûts directs et des salaires pour assurer l'examen médical, les soins, le traitement des patients et la mise en œuvre des prestations médico-techniques.
Par rapport à la réglementation actuelle, la structure des prix des services d'examen et de traitement médicaux n'est pas modifiée, mais seul le salaire de base calculé dans le prix du service est modifié de 1,15 million de VND (conformément aux dispositions du décret n° 66/2013/ND-CP du 27 juin 2013) au salaire de base de 1,39 million de VND (conformément aux dispositions du décret n° 72/2018/ND-CP du 15 mai 2018).
En conséquence, le prix moyen ajusté a augmenté de 3,23 %, dont le prix de l'examen médical et du lit/jour a augmenté de 11,1 % en moyenne, et le prix des services médico-techniques a augmenté de 3,01 %.
Selon l'évaluation du ministère de la Santé, cette augmentation de prix n'affectera pas les pauvres, les minorités ethniques vivant dans des zones socio-économiques difficiles, les personnes vivant dans des zones socio-économiques particulièrement difficiles, les enfants de moins de 6 ans, les personnes vivant dans des districts insulaires et des communes insulaires ; les personnes ayant contribué à la révolution, les proches tels que les pères, les mères, les épouses, les maris, les enfants de personnes ayant contribué à la révolution... car le budget de l'État et d'autres sources financières achètent des cartes d'assurance maladie, lors d'un examen médical et d'un traitement, l'assurance maladie paiera 100 %.
Les personnes en situation de quasi-pauvreté ne paient que 5 % (alors que le taux moyen d'ajustement des prix augmente de 3,23 %), l'impact est donc négligeable. Les titulaires d'une carte d'assurance maladie doivent payer 20 % des frais d'assurance maladie, mais l'impact est négligeable car le ticket modérateur n'augmente en moyenne que de 3,23 % sur ce ticket modérateur de 20 %.
