Enregistré au « centre » de l'épidémie de rougeole

(Baonghean) - ... En arrivant à Tuong Duong, nous avons appris qu'une épidémie de rougeole s'était déclarée dans le village de Pieng Coc, commune frontalière de Mai Son, et que 48 enfants étaient infectés... Demandant notre chemin pour Pieng Coc, le directeur adjoint du Centre de médecine préventive du district de Tuong Duong, M. Tran Van Cong, nous a expliqué que le seul moyen était de louer un bateau le long du réservoir hydroélectrique de Ban Ve pendant environ quatre heures, ou de prendre la route jusqu'à Ky Son, puis de redescendre jusqu'à Pieng Coc pendant plus de trois heures. Pour éviter la solitude, nous avons choisi la route...

Soirée Pieng Coc

Le 14 octobre, à 13h30, je suis parti avec un vétéran de la ville de Hoa Binh (Tuong Duong), chauffeur de moto-taxi. Nous avons traversé la ville de Muong Xen, puis les communes de Ta Ca, Pha Danh, Huoi Tu et My Ly, dans le district de Ky Son, avant de descendre vers Mai Son. Pour rejoindre le centre de la commune, nous avons dû prendre un bateau pour traverser la rivière Nam Non au poste-frontière de Nhon Mai, situé dans le village de Huoi Mun. Et pour rejoindre Pieng Coc, où vit la totalité des Hômôngs, il a fallu une heure supplémentaire. Il était plus de 18h, mais il faisait déjà nuit et il faisait un froid glacial.

Les médecins et les infirmières de l'hôpital de campagne vérifient la santé des enfants.

Pour lutter contre l'épidémie d'éruption cutanée à Pieng Coc, le district de Tuong Duong a installé un hôpital de campagne dans l'école primaire. Outre 12 membres du personnel médical et des médecins du Centre de médecine préventive, de l'Hôpital général du district de Tuong Duong, du Poste de santé communal de Nhon Mai et du Poste de santé communal de Mai Son, on y trouve également du personnel de la maternité et de l'hôpital pédiatrique provincial et deux agents de communication médicale. Les villageois de Pieng Coc, les responsables communaux et le conseil d'administration sont tous ravis de compter davantage de personnel et de médecins de la province. Le soir, les poignées de main sont si serrées, comme pour adresser des vœux.

Surveiller les cas graves la nuit

Pieng Coc, comme toute la commune de Mai Son, n'a actuellement pas de réseau électrique, mais utilise des mini-générateurs hydroélectriques installés par les habitants le long du ruisseau. Sous la faible lumière, deux médecins de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, bien que fatigués par le long voyage, ont rapidement rejoint le personnel médical et les médecins de l'hôpital Tuong Duong pour vérifier l'état de chaque enfant âgé de 1 à 14 ans, placé dans deux salles de classe. Une salle accueillait sept enfants gravement malades, et l'autre neuf enfants dont l'état était globalement stable. Sur le sol carrelé où reposaient les enfants, seuls de simples nattes et des couvertures en laine étaient posées. Selon le médecin Mong Va Ba Tua, responsable du poste médical de Nhon Mai, mobilisé pour aider Mai Son, du 10 au 12 octobre, trois salles de soins étaient disponibles, car 48 enfants étaient alors malades. Actuellement, 32 enfants sont complètement rétablis et ont été renvoyés chez eux pour être suivis.

Soutien au lait pour les enfants de Pieng Coc

Dans la nuit du 14 octobre, les enfants étaient encore très fatigués, mais leur état de léthargie était presque terminé. Selon le Dr Tran Van Cuong, directeur adjoint de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, l'examen clinique a révélé qu'ils étaient probablement atteints de rougeole. Face à ce type de maladie, les médecins et les infirmières doivent suivre le protocole de traitement du secteur médical. J'ai profité de l'occasion pour m'entretenir avec le Dr Lo Van Hung, responsable de l'hôpital de campagne de Pieng Coc, du service de pédiatrie de l'hôpital général de Tuong Duong. Le Dr Hung a déclaré : « Le 10 octobre à 9 heures, j'ai reçu des instructions du district, j'ai rassemblé des personnes, préparé des médicaments et je suis parti. À 21 heures, nous sommes arrivés à Pieng Coc. À ce moment-là, les enfants étaient léthargiques, l'air très anxieux. Après les avoir examinés et administrés des médicaments, le groupe de travail a contacté le district pour mettre en place une clinique de campagne à l'école primaire de Pieng Coc. » Le 10 octobre, 38 enfants étaient malades, dont 11 très gravement. Tôt le matin du 11 octobre, nous avons découvert 10 autres enfants présentant une forte fièvre. Après consultation et signalement au centre médical et à l'hôpital de district, bien que nous n'ayons pas encore examiné ni prélevé d'échantillons pour analyses, nous avons diagnostiqué la rougeole chez les enfants et prescrit les médicaments appropriés. Après cinq jours passés ici, tous les membres de la délégation ont passé cinq jours ensemble avec les enfants. Et ce soir, c'était pareil…

Certains enfants ont vu leur état s’améliorer et ont pu rentrer chez eux.

Vers minuit, le personnel de l'hôpital de campagne nous a arrangés pour nous reposer dans une salle de classe à côté de celle des enfants gravement malades. L'endroit où nous reposer était une fine natte posée sur un sol en briques, avec quelques couvertures fines. Le docteur Va Ba Tua et le médecin Kha Van Dau étaient allongés à côté de nous, le visage couvert de couvertures pour se protéger des moustiques, et nous expliquaient la « difficulté » de cet endroit isolé : « Essayez de dormir, nous ne pouvons que rester allongés ici. Nous devrons nous lever pour aller voir les enfants plus tard. » Plus il se faisait tard, plus il faisait froid à Pieng Coc. Dans la pièce voisine, les enfants toussaient et pleuraient de temps en temps. À chaque fois, le docteur Tua et le médecin Dau se levaient…

La délégation de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie a consulté

Difficile à tous points de vue

Depuis la mise en place de l'hôpital de campagne, l'ordre de ne pas sortir ni entrer a été donné dans le village de Pieng Coc. Les enfants du village qui étudient au centre communal doivent rester au dortoir, et ceux qui sont déjà rentrés chez eux ne peuvent pas aller à l'école. L'école primaire de Pieng Coc est également fermée afin d'empêcher la propagation de la maladie à d'autres villages.

Une question qui préoccupe tout le monde est de savoir d'où vient l'épidémie. Selon le Dr Va Ba Tua, elle est venue du Laos. Depuis août 2014 environ, deux villages laotiens, Pha Danh et Pom Bai, sont touchés par une épidémie généralisée. Dans le village de Pha Danh, quatre enfants sont morts et dans le village de Pom Bai, 17. Ces deux villages sont situés à une montagne de Pieng Coc, à près de trois heures de marche. Lorsque le village de Pha Danh est triste, les familles de Pieng Coc emmènent souvent leurs enfants rendre visite à leurs proches. Le 22 septembre, un couple du village de Pha Danh a amené ses deux enfants malades à Nhon Mai pour qu'ils soient soignés par le Dr Va Ba Tua. Pour se rendre à Nhon Mai, le couple a dormi à Pieng Coc. « Je pense que l'épidémie de fièvre à Pieng Coc est née de là », a déclaré le Dr Tua.

Le médecin du village de Pieng Coc, M. Va Ba Xeng, a également approuvé la raison évoquée par le docteur Va Ba Tua. Selon lui, comme il y avait beaucoup de malades à Pha Danh, il est allé examiner et soigner certains patients…

Pieng Coc compte 52 foyers, soit 375 personnes, situés en haute montagne, isolés. Le transport y est très difficile, le climat rude, avec des températures chaudes et froides irrégulières. La vie y est très précaire, les activités sont simples et l'hygiène environnementale est précaire. Par exemple, les jeunes enfants ayant une forte fièvre doivent porter des vêtements chauds, mais la plupart ne portent que des vêtements légers. Outre le riz, les repas se composent de haricots trempés dans du sel et de l'eau bouillante, ce qui les rend souvent mal nourris et peu résistants. Lors de notre séjour à Pieng Coc, nous avons pris un repas chez le chef du village, Va Xai Cho, ce qui nous a permis de comprendre. Bien qu'il soit le chef du village, la maison de Va Xai Cho ressemble à celle des autres familles du village. Dans cette maison au sol en terre battue et au toit de bois noir typique des Hômong, il n'y a aucun objet de valeur, et le mode de vie et l'hygiène environnementale laissent à désirer. Le docteur Va Ba Tua a déclaré : « C'est trop difficile. Les équipements médicaux et les ressources humaines sont limités. Les habitants de Pieng Coc sont trop pauvres et peu sensibilisés. Leur mode de vie n'a pas changé. L'hygiène générale du village est déplorable, tout comme l'hygiène personnelle. Par conséquent, la prévention et la lutte contre toutes les épidémies sont très difficiles… »

Le 15 octobre à 12h30, Pieng Coc a été accueilli par une délégation de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie. À ce moment-là, sur les 16 enfants encore hospitalisés à l'hôpital de campagne, seuls 3 présentaient une forte fièvre. Les autres étaient conscients. M. Nguyen Van Dan, chef du département d'épidémiologie du Centre provincial de médecine préventive, a déclaré : « Depuis le début de l'épidémie à Pieng Coc, lui et le personnel du Centre provincial de médecine préventive ont collecté 16 échantillons pour les ramener en Chine. À ce jour, les résultats ont été publiés : 12 échantillons sur 16 se sont révélés positifs. Cela signifie que Pieng Coc est l'épicentre de l'épidémie de rougeole. Par conséquent, la délégation de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie, en plus de participer aux questions professionnelles, a demandé au centre médical de Tuong Duong de prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher la propagation de l'épidémie à d'autres localités, non seulement dans les villages de la commune de Mai Son, mais aussi dans les communes environnantes. »

Après 20 heures de séjour, le 15 octobre à 13h30, nous avons quitté Pieng Coc avec des sentiments mitigés. Heureux, car la lutte contre l'épidémie a bien progressé et la santé des enfants a connu de nombreux changements positifs… Inquiets et anxieux, car ici, la sensibilisation de la population est encore limitée, tandis que les infrastructures médicales et les ressources humaines sont encore trop limitées. Une question persiste : que faire pour prendre soin de la santé de la population ?!

Article et photos :Nhat Lan